克罗恩病护理ppt课件

2糖皮质激素（简称激素）
3免疫抑制剂
4抗菌药物
5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单 抗），其他一些新的免疫调节。
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三 治疗原则
▪ 手术治疗
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四 护理要点
▪ 1 准确记录出入量，观察患者大便 性质、量。
的颜色、
▪ 2 饮食护理
严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁食水,活动期为 无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常
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四 护理要点
▪ 3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适 体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛 护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱 使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。
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四 护理要点
▪ 4 口腔护理 每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有 口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口 腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生 理盐水20ml漱口后，进食。
克罗恩病护理常规
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简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽 肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但 从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或 跳跃式分布。
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简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻 为特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关 节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本 病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后 不良。发病年龄多在15—30岁，但首次发作可 出现在任何年组，男女患病率近似。
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三 治疗原则
▪ 1一般治疗 强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低
渣饮
食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量
元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌 情
使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径
给
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三 治疗原则
▪ 药物治疗
1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇 得斯安、艾迪莎）
6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及 时汇报医生，检测生命体征变化，有无休 克体征，必要时做好抢救准备。
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四 护理要点
▪ 6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以 结肠病变所致便血较为多见。
▪ 6.6癌变
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四 护理要点
▪ 7心理护理 首先因急性起病，病程达数年，反复发作， 导致患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等 交织而成的复杂情绪。
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四 护理要点
▪ 6 并发症的护理 6.1 肠梗阻最常见
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四 护理要点
▪ 6.2瘘管形成 保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口 处接造瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1 次，观察瘘口液颜色、量、性质，及时汇 报医生。
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四 护理要点
▪ 6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛 表现。
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四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导， 协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发 病特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高 患者认知和行为能力；利用社会支持系统的帮 助，了解家属想法，改变家属的消极情绪，指 导家属在治疗和护理上密切配合。
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五 健康指导
▪ 饮食指导 1.1缓解期 以清淡易消化的普食为主，注 意饮食卫生，减少肠道感染。 1.2活动期 已全流或半流质饮食为主。 1.3伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。
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五 健康指导
▪ 2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有 利于本病康复。
▪ 3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知 擅自停药可能会导致疾病反复。
▪ 4定期门诊复查。
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四 护理要点
▪ 5 皮肤护理
做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压 疮发生。根据诺顿评分及waterlow’s评采取适 当措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于6 次/日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素 软膏涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。 保持床单位平整干燥无碎屑。
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二 临床表现
1 消化系统表现 腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直 肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓肿 形成及肛裂等病变）
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二 临床表现
▪ 2全身表现
发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋 白血症和维生素缺乏等）。
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二 临床表现
▪ 3肠外表现 本病可有全身多个系统损害。