-中枢神经系统ppt课件

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颅骨： ①颅盖骨：额骨、顶固、枕骨、颞骨 ②颅底骨：额骨、筛骨板、蝶骨、颞骨和枕骨 X线-正位和侧位，必要时加拍颅底片
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大脑的结构 脑包括大脑、间脑、脑干和小脑
端脑
间脑
中脑 脑桥
延髓
小脑
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• 大脑：分左右两个半球。大脑皮层集
中了约140亿个神经细胞。 左半球以言语机能为主，在逻辑
②位置： 在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围
前交通动前脉交通动脉 大脑前动脉
大脑前动脉
颈颈内内动动脉脉
←
大脑中动脉
大 大脑脑后后动动脉 脉
后后交交通通动脉 动脉
基底动脉
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大脑动脉环
位置、组成、分型
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大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉. 环MRA造影
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椎动脉
基底动脉 椎动脉
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基底动脉 由左、右椎动脉合成，至脑桥上缘再分为左、右
大脑后动脉。其分支为：
1、小脑下前动脉
小
分布于小脑下面前
脑 上
部及内耳。
动
2、脑桥动脉
脉
供应脑桥基底部。
3、小脑上动脉
小
供应小脑上部。
脑 下
前
动
脉
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大脑后动脉
大脑后动脉
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脑膜依次为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜
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• 4、小脑
• 在大脑的后下方，位于脑干的背面，
也分左右两个半球，与大脑皮层、皮层下 神经节、脊髓有许多联系，主要功能是维 持身体的平衡，辅助大脑皮层对身体运动 起协调作用。
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小脑蚓 小脑半球
小脑中脚 小脑上脚
绒球
小脑扁桃体 蚓锥体
小脑的形态
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颅骨-高密度影 血管压迹-线条状等密度减低影
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正中隆起 乳头体 中脑 脚间窝
脑桥
面神经 锥体 延髓
第1颈神经
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垂体 滑车神经 三叉神经
前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经
橄榄 副神经
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• （3）延髓---在脑干最下端，同人的基本生
命活动，如呼吸、心搏、吞咽、肠胃运动、 排泄等有关，被称为生命中枢。
• 在脑干中央有许多分散的神经细胞纵横交
错呈现网状，被称为网状结构，对维持大脑 皮层的兴奋、使人处于清醒状态和调节内分 泌功能有重要意义。
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颈内动脉造影-穿刺注入一侧颈内动脉，使大脑 前动脉、大脑中动脉及其分支显影
椎动脉造影-股动脉穿刺，导管进入椎动脉，使 椎动脉、基底动脉及其分支造影
全脑血管造影-股动脉穿刺，双侧颈动脉和基底 动脉造影
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CT-平扫、增强、HRCT、CTA MRI-平扫、增强、MRA
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中枢神经系统 正常影像学表现
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（一）颈内 动脉
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颈内动脉在颅内的分支主要为：大脑前动脉、大脑中动脉、 脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉
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大脑前动脉
大脑中动脉 脉络膜前动脉 侧脑室脉络膜丛
大脑后动脉
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后交通动脉
与大脑后动脉吻 合，是颈内动脉 系与椎-基底动脉 系的吻合支。
后 交 通 动 脉
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椎动脉
起自锁骨下动脉第1段，穿第6—1颈椎横突孔， 经枕骨大孔进入颅腔，入颅后，左、右椎动脉 逐渐靠拢，在延髓脑桥沟处合成一条基底动脉。 其主要分支为小脑下后动脉。
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• 这些特定的中枢在整个大脑皮层上只占
1/5的面积，其余面积属于联合机能区。
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额叶 额上回 额中回
中央前回
额下回
中央沟
中央后回 顶叶 缘上回 角回
外侧沟 颞叶
枕叶
颞上回 颞中回 颞下回 枕前切迹
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• 间脑：位于大脑半球下部，包括丘脑
和下丘脑。
• 丘脑---是皮层下的感觉中枢，除嗅觉
外，其他感觉都在丘脑中转换后再到
大脑。
• 下丘脑---调节内脏的活动和体内物质
代谢，是植物性神经较高级的中枢，
和情绪反应有密切的关系。
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丘脑髓纹 松果体 正中沟
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丘脑 缰连合 丘脑枕 上丘 下丘
面神经丘
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• 脑干包括中脑、桥脑和延髓。
• （1） 中脑---位于间脑、桥脑和小脑之间。
• 背侧称为四叠体，是视、听运动的反射中枢。
中枢神经系统 影像诊断学
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中枢神经系统的生长发育
受精卵 囊胚 原肠胚（脊索-中胚层细胞组成的圆柱体） 沿胚胎中线前后伸展 诱导外层细胞形成神经板 神经板沿长轴凹陷形成神经沟 沟两侧的隆起称神经褶 神经褶靠拢后使神经沟闭合成神经管
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脑
脑是中枢神经系统的主要部分，位于颅腔内。 低等脊椎动物的脑较简单。 脑包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干(脑干 包括:中脑、脑桥和延髓) 其中分布着很多由神经细胞集中而成的神经 核或神经中枢，并有大量上、下行的神经纤 维束通过，连接大脑、小脑和脊髓，在形态 上和机能上把中枢神经各部分联系为一个 整体。 脑各部内的腔隙称脑室，充满脑脊液。
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脑部血管
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脑动脉
颈内动脉 基底动脉
椎动脉
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脑动脉的组成---来源于颈内动脉和椎动脉
颈内动脉系和椎—基底动脉系在脑底部 形成大脑动脉环(Willis环)
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大脑动脉环：(cerebral arterial circle) Willis环
①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。
推理、数学计算等方面也起着主要的 作用。
• 右半球以空间图像知觉机能为主，
在音乐和艺术能力等方面也起着特殊 的作用。
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• 大脑皮层上比较大的沟裂把皮层分为：
额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
• 在功能上，每叶都是一个特定的中枢： • 额叶——运动中枢，顶叶——一般感觉
中枢，
• 颞叶 ——听觉中枢，枕叶——视觉中枢
腹侧称为大脑脚，与身体的运动和姿势的维持有 很大关系。
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扣带回
胼胝体 透明隔
前连合 终板
视交叉 垂体
扣带沟 后连合 中央旁小叶
脑桥 中脑 .
楔前叶
顶枕沟 楔叶 距状沟 舌回 小脑 第四脑室
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• （2）桥脑---是小脑腹面特有的构造。
连接小脑两半球，里面有大量的纵向、 横向的神经纤维束与各脑相连。
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大脑中A 大脑后A
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中枢神经系统
脑+脊髓 颅腔和椎管内 位置隐匿，线-仅显示骨质及钙化 DSA-血管性疾病及肿瘤病变的血供 CT-最常用，对小血管显影较差 MRI-软组织成像较好，钙化不如CT
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检查方法
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X线检查 平片-后前位、侧位、切线位
脑血管造影 将水溶性的造影剂注入脑血管中，是脑血管显 影-主要用于血管疾病及颅内占位性病变的定位 定性诊断 禁用-严重动脉硬化、心肾功能不全、血液、造 血器官疾病