病毒性心肌炎病人的护理.

感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、心包炎病人的护理一、A1型题

1 、在病毒性心肌炎的病变晚期,造成心肌损伤的主要因素是★

A、病毒直接侵犯心肌

B、免疫反应

C、变态反应

D、病毒复制

E、病毒侵犯微血管

2、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是★★

A、柯萨奇病毒

B 、埃柯病毒

C、脊髓灰质炎病毒

D、流感病毒

E、腮腺炎病毒

3、病毒性心肌炎急性病毒感染史发生在起病前★★

A、1周

B、2周

C、 3 周

D、1~3周

E、2~3周

4、病毒性心肌炎无并发症的病人应卧床休息多长时间后,再全休三个月★

A、半个月

B、1个月

C、2个月

D、 3 个月

E、半年

5、病毒性心肌炎的护理重点在于★★

A、充分休息，保证丰富的营养

B、坚持小剂量服用糖皮质激素

C、接种流感疫苗，预防感冒

D、增强机体抵抗力

E、绝对卧床3个月，低盐饮食加强锻炼

6、亚急性感染性心内膜炎可有★

A、血清GOT增高

B、脾肿大

C、颜面蝶形红斑

D、病理性Q波

E、抗“ O”高

7、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是★★

A、金黄葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、草绿色链球菌

D、 D 族链球菌

E、表皮葡萄球菌

8. 感染性心内膜炎最常见的症状是★★

A、全身无力

B 、发热

C、肌肉酸痛

D、食欲不振

E、气促

★★

9、亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是

A. 采血5ml

B. 需在体温升高时采血

C. 做需氧和厌氧培养，至少培养3周

D. 连续一次性采血,分成3份做血培养

E. 用过抗生素者，持续用药2-7日后再采血

10. 下列哪种心包疾病为临床最常见★★

A、急性心包炎

B、慢性心包积液

C、粘连性心包炎

D、亚急性渗出性心包炎

E、以上均不是

11. 心包炎的特异性征象是★★

A、心浊音界向两侧扩大

B、心尖搏动减弱

C、心前区疼痛

D、呼吸困难

E、心包摩擦音

12. 渗出性心包炎最突出的症状是★★

A、发绀

B、干咳

C、呼吸困难

D、声嘶

E、吞咽困难

13. 大量心包积液时下列哪项最具特征性★★

A、呼吸困难

B、发绀

C、Ewart 征

D、心包叩击音

E、心包摩擦音

14. 以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征★★

A、心脏杂音

B、瘀点

C、Roth 斑

D、Janeway损害

E、O sler结

1 5.感染性心内膜炎的心脏并发症中最常见的是★★

A、心肌炎

B、化脓性心包炎

C、心肌脓肿

D、心肌梗死

E、心力衰竭

16. 诊断感染性心内膜炎最重要的方法是★★

A 、血培养

B、X线检查

C、超声心动图

D、心电图

E、免疫学检查

二、A2型题

17、某病毒性心肌炎病人,每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩,需及早★★

A、病因治疗

B、耐心解释病情

C、心电监护，抗心律失常治疗

D、卧床休息、吸氧

E、减少体力活动

18. 患者男性,40岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨

下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是★ ★

A. 心电图

B. 心包镜

C. 心包穿刺

D. X 线检查

E. 超声心动图

19. 患者男性,40岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重,心率加快。查体发现患者有奇脉,奇脉的表现是★ ★

A. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

B. 脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱

C. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿

D. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原

E. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原

20. 患者男性,40岁,患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时,患者出现面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是★

A .减慢抽液速度

B. 夹闭胶管

C. 准备抢救药物

D. 立即通知医生

E. 安慰患者

21. 患者男性, 28岁劳累后,心悸、气短5年。休息可缓解。近1年活动中曾有发

作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋问听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X 线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在I、aVL或U、川、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔

的非对称性肥厚舒张期室间隔的厚度与后壁之比> 1.3间隔运动低下。应考虑的临床诊断是★★

A. 克山病

B. 病毒性心肌炎

C. 扩张型心肌病

D. 肥厚型心肌病

E. 限制型心肌病

22、女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见原因是★★

A、心力衰竭

B、心肌或心包脓肿

C、感染性动脉瘤

D、室性心律失常

E、脏器栓塞

23、女性,32岁，反复发热在37.5~38C左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音川级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后护士首先的处理是★

A、1~2d内抽取血培养3~4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴