老年人健康评估

实验一老年人健康评估

实验目的

1. 掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。

2. 能够为社区内老年人健康健康档案。

3. 培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。

实验内容

1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表 1 老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？

2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。

3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。

4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。

实验结果

3.住房类型 (1)楼房(楼层) (2)电梯: ①有②无

(3)平房

(4)其他

4.居住环境

(1)采光及通风： ①好 ②一般

③差

(2)人均面积：就

(3)宠物：①猫狗 ②鸟 < ③其他

5.室内温度

(1)冬季取暖设备： ①暖气 ②空调 ③煤炉

④其他

(2)夏季降温设备: ①空调 ②电扇 ③其他

6.卫生间 (1)居室内：①坐厕 ②蹲厕 (2 )公共厕所 (3)

其他

7.主要生活来源 (1 )离退休金 (2)儿女 (3)救济金 (4) 储蓄 (5 )其他亲属

8.医疗费支付方式 (1 )自费 (2)半自费 (3)劳保 (4)公费 (5) 社会保险

9.参加的社会活动类型 (1 )公园 (2)老年活动站 (3)老年大学

(4)其他(注明)

(二) 健康状况(对有问题者在序号上划勾)

1. ____________________ 一般情况：①身高 _ cm ②体重 ___________ kg ③身体指数 ______ ④腰围/臀围__ ⑤体温

⑥脉搏 _______ 次/分 ⑦呼吸 ______ 次/分 ⑧血压 ___________ mm Hg

2. 皮 肤：①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄染

3. 头/颈部：①头痛 ②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限

完成以下表格

表1老年人健康评估表

评估日期: 护士 资料提供人/关系: 健康档案/家庭护理病历号:

姓名： 性别: (一) 一般情况

年龄: 民族： 宗教： 电话号码:

1. 婚姻状况 (1)独身 (2)已婚 (3)再婚 (4)丧偶 (5)其他

2.居住类型

(1)独自 (2)同配偶一起 (3)和子女一起 (4)配偶、子女一起

(5)其他(注明)

4. 眼/视力：①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器：远视、近视镜

5. 耳/听力：①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕

6.鼻部：①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞

7. 口/咽喉：①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾

8.呼吸系统：①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛

9.循环系统：①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸

10.消化系统：①食欲不振②恶心/呕吐/呕血③鼻/口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻

11.泌尿系统：①排尿困难②尿潴留③小便混浊/疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿⑧夜尿

多⑨尿急

12.血液系统：①异常出血②淋巴结肿大③贫血

13.生殖系统：①分泌物异常②疼痛/瘙痒③男：前列腺增生/睾丸肿痛④女：性交疼痛/下腹痛⑤性

生活困难

14. 神经系统：①痴呆②偏瘫③四肢/局部麻痹④震颤/痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍⑦记忆障碍

15. 运动系统：①活动减少②歩态不稳/常跌倒③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器

（三）慢性病情况（在已确诊病名序号上划勾）

I. 高血压 2.糖尿病 3.心血管疾病 4.脑卒中 5.恶性肿瘤 6.哮喘/慢阻肺7.结核8.骨折/脱臼9.关节炎/神经痛10.慢性腰痛II. 白内障/青光眼 1 2.肝脏疾病 1 3.消化性溃疡 1 4 .肾脏疾病15其他（四）心理评估（对有问题者在序号上划勾）

1. 记忆功能①今天几日②今天星期几③您出生日期④讲出现处地址⑤现在国家主席是谁⑥中秋节是哪一天

2. 认知功能

使用电话 （1）能自己打电话

（ 话

购物 （1 ）能购买所需之物 食物准备 （1）能独立烹调 （2） 家务料理 （1）能独自完成所有家务

3）能接但不能打电话 3）购物时需陪伴 对做熟的食物能加热

4 ）不能使用电

4）不能自行购买

4 ）需别人提供食物

2）完成较轻的家务 （ 3）完成部分较轻的家务 4 ）所

（1） 意识状况：①清醒 ②嗜睡③模糊④浅昏迷 ⑤深昏迷

（2） 情绪表现：①平静 ②不安③急躁④激动⑤忧虑⑥冷漠

（3） 决断与认知：①独立，合理并一贯性 ②需要他人提示或指引 ③不能做任何决定

（五） 日常生活能力（ ADL ，分数越高，越说明有自理能力）

自理（ 10 ） 需要帮助（ 5）

全靠他人（ 0 ）

1. 穿衣：包括扣纽扣、拉链及穿鞋 10

5

2.进食 10

5

3. 仪表：洗脸、梳头、剃须 10

5

4.入厕 10

5

5.沐浴 10

5

6.变换座位及卧位 10

5

7.走动（可用助行器） 10

5

8.上楼梯 10

5

9.排尿控制 10

5

10 排便控制 10

5

总分： （评价标准：好 =100~90 分 一般 =85~40 分 差 <=35 分）

自我护理能力（在选择的项目上划勾，每一条的项目序号表示分数，越低说明能力越强）

六）

1. 2 ）能独立买小东西

2.

3. 2 ）能拨熟悉的电话 有原料则能烹调 （ 3）