创伤四大救护技术PPT课件

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手部出血 压迫尺、桡动脉
上肢出血， 压迫肱动脉
手指出血压两侧
下肢出血压迫股动脉
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2、加压包扎止血法（包住）
用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等 紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的
有骨折或伤口中有异物时，不能用此 法
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3、堵塞止血法（塞住）
鼻腔、牙齿等部位的止血: 将消毒或清洁的棉球、纱布等
敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的 目的
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（4）填塞止血法
适用于颈部和臀部较大而深的伤口 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布
止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾 绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
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4、止血带止血法（捆住）
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汶川地震
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外伤救护四项技术
（止血、包扎、固定、搬运）
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掌握内容
止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法
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外伤现场急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓
★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血
带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废
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橡皮止血带
左手在离带端约10cm处 由拇指、示指和中指紧 握，使手背向下放在扎 止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半， 然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的 示指与中指紧夹一段止 血带向下牵拉，使之成 为一个活结，外观呈A 字型。
当上肢、肩部和腋窝的出血时 拇指在锁骨中点上方摸到动脉搏动处，其余四指放在
受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将锁骨下动脉血管 压向深处的第一肋骨上以止血。 当前臂和手外伤出血时 上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂 中部肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨 上即可止血。 当手外伤出血时 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上 方内、外侧搏动点（尺、桡动脉）以暂时止血。
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包扎
快速止血 保护伤口 防止进一步污染 减轻疼痛 便于搬运及治疗
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绷带包扎
环形包扎法
螺旋包扎法
螺旋反折包扎法
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当第二至五指外伤出血时
无论是自救还是互救，均可用拇指、示 指分别压迫指根部两侧偏掌面于近节的 指骨上，以达到止血的目的。
当下肢、小腿或足出血时
伤员仰卧，患侧大腿稍外展、外旋，在 腹股沟中点稍下方摸到搏动的股动脉， 用拇指重叠或用两手掌根重压其在耻骨 上，以达到止血的目的。
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伤口较小、出血不多:
直接按压在伤口上
伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取 出时:
间接按压法：用拇指按压出血血 管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血 流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位 置，也有较好的止血效果
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常用指压动脉止血部位
头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，耳屏前上 方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉
即4000～5000ml。
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出血之后果
小于5%（200 —400ml ）可自 动代偿。
大于20%（800 —1000ml ）面 色苍白、肢体湿冷进入休克。
大于40%（2000 ml以上 ）休 克，逐渐进入死亡。
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失血量的估计：
突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻度 休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏 快弱>100次/分
创伤急救四大技术
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要求
1、了解创伤现场的急救原则； 2、熟练掌握常见出血部位的指压止血方法
； 3、掌握绷带和三角巾常用部位的包扎方法
； 4、掌握常见骨折部位的固定方法； 5、掌握常见的搬运方法。
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突发公共事件 9.11恐怖事件
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火灾
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车祸
失血20-40% ％（1600～2000ml）时，造成中 度休克，脉搏100-120次/分 失血40%以上时，造成重度休克，呼吸急促， 烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降， 危及生命
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二.创伤现场救护技术
——创伤止血技 术
全身血Βιβλιοθήκη Baidu分布
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出血类型：按部位分
外出血
头颈出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总 动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动 脉，否则会造成脑缺血坏死。
面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉 。
头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前 下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫 耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。
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应急救护四项技术
先救命、后治伤
止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全
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出血：血量计算
女士占体重7.8% 男士占体重7.5%。
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血浆占全血 体积的55% 细胞占全血 体积的45%
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出血之后果
血液是维持生命的重要物质，成 人血液占体重8%（60-80ml/kg ）
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止血带止血的注意事项
1. 止血带应放在伤口的近心端
2. 止血带不要直接扎在皮肤上
3. 以不能摸到远端动脉搏动或出血停止 为度
4. 每隔1h放松2～3min；放松期间，应用 指压法暂时止血
5. 要有上止血带的标志，注明上止血带 的时间和部位
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包扎
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包扎
内出血
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出血的种类
出血种类：外出血和内出血
外出血是血液流出体外，体外看到出血。
内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织 间隙内，体外看不到出血。
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出血类型：按性质分
n 动脉出血：鲜红、喷射状、危险大 n 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 n 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小
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止血
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内出血的处理方法
胸腹部外伤，皮肤有瘀斑
腹部疼痛，腹肌紧张，有 压痛，有失血表现及症状 。
处理方法：抬高下肢。
颅脑损伤-----禁止抬高下 肢。
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指 压 止 血 法
止血 方法
止血带止血法
填 塞 止 血 法
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包扎止血法
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1、指压止血法(压住)