LC+腹腔镜下肝囊肿开窗引流术

手术程序：患者平卧于手术台上，全麻插管顺利，取反Trenolelenbuty，常规碘伏消毒皮肤，铺无菌巾单，与脐下缘气腹针制造CO2人工气腹压力15mmHg,脐部，剑突下2cm处分别穿入10mm trocar,右锁骨中线肋缘下2cm处穿入2mm trocar,置光源摄像及操作系统。探查见胆囊壁薄，与周围组织无粘连，左侧肝见以44cm囊肿。决定行单纯LC+腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。

步骤如下：

1.胆囊抓钳抓胆囊底部向上牵引，分离钳分离解剖胆囊三角，确定胆囊动脉及胆囊管无误后钛夹断扎胆囊动脉及胆囊管。

2.用点击钩将胆囊从胆囊床剥离，胆囊切除。

3.胆囊床电凝止血。

4.剑突下切口取出胆囊及结石。

5.先于囊顶部电烧小孔，吸尽囊液。

6.在沿肝脏与囊壁交界处电凝切除整圈囊肿顶壁。

7.探查底部囊壁无明显胆管开口，稀碘伏充血囊壁。

8.查术野无渗血渗液，移去腔镜系统。

9.缝合切口，创可贴封闭切口，术毕。

标本：胆囊壁薄，其腔内充满大小不等的结石数枚。瞩家属过目后送病理检查。