野外生存与救护知识

期末作业

1.野外急救一般分为几步？请简要说明。

答：一般分为七步：

第一步：控制局面

目的：动员队员在最短的时间内最大程度地参与到救护工作中来；第一时间对意外的严重程度进行评估，安排急救工作，并把工作具体落实到每位队员。要有组长，并听从他的指挥。

第二步：安全的接近伤者

目的：避免伤者再度受到伤害，如雪崩、滚石、急救人员摔倒伤者。接触伤者时动作要迅速。要保证个人安全，同时注意保护其他队员不受伤害。注意：

不要从伤者的正上方接近，从侧面或者下方接近；

如果地形比较复杂危险，应该派两个以上的人接近伤者；

伤者处在较危险的地方时，应对救援者做好保护；

如果伤者是被动物攻击受伤，应该考虑动物是否还在附近；

接近伤者之前应安顿好团队其他人员；

接近伤者时应带上必要的装备。

第三步：展开紧急情况救援，采取急救措施

有几种情况需要马上采取行动，否则伤者会出现伤势恶化或生命危险，这几种情况是：

•伤者是不是处在危险的环境中，需要马上转移；

•伤者呼吸困难或呼吸暂停；

•伤者血液循环不畅或严重失血。

目的：对有生命危险的伤者进行处理。在某些紧急情况下，急救人员应该立即对伤者进行急救。如果伤者正身处雪崩、滚石的危险地带或极有可能遭到雷击，要迅速转移伤者到安全地区。然后在执行计划之前不要再移动伤者。必须对伤者的呼吸、脉搏以及是否有严重的失血现象进行检查，首先要对威胁伤者生命安全的病情做出必要的处理。

转移伤者：

如果伤者能行走可使用搭肩的方法将伤者安全转移，根据实际情况可选择单人或者双人支撑，需要注意的是支撑人最好比伤者略矮。如果高于伤者太多，会造成不舒服。

如果伤者不能行走就要采用其他办法了。转移伤者的时候要注意支撑伤者的头部、颈部和背部。使伤者的整个身体成一条直线，

避免出现扭曲。牵拉衣领法：

1)让伤者平躺在地上；

2)在伤者头部后方俯身，靠近伤者头部的位置抓紧伤者的衣领；

3)抓起伤者的衣服聚集在颈后以支撑伤者的头部和颈部；

4)沿着伤者身体的纵向方向牵拉伤者。

知觉检查法：

检查伤者是否有知觉，同伤者讲话，向他介绍你，问他需要帮助吗？如果伤者没有回答问题，轻拍肩膀，并提高音量问，如果伤者有回应说明还有呼吸和心跳，这时首先要检查，伤者是否有大量出血。如果没有回应，那么应该检查呼吸和脉搏是否正常。第四步：保护伤者

在对伤者全面检查以前，不可移动伤者。要对伤者进行一定的保护，不要让伤者暴露在寒冷或炎热的环境下，防止其再受伤，防止伤者产生恐惧感和焦虑心理。

如果在寒冷环境，可以在不移动伤者的情况下在伤者身上盖上衣物或在身下垫上隔凉物；

如果热天或潮湿、降雨，可以在伤者上方架起帐篷、雨布；

不要移动伤者，不能在伤者身上迈过，小心不要踩到伤者； 将设备放在离伤者较远的地方；

保持冷静；

指派一个人与伤者聊天，表现出对伤者的关爱。

目的：减轻伤者的体力和情绪负荷。不论伤者伤势如何，都应保护伤者不受周围冷热环境的影响。此时不要移动伤者，可以使用遮盖物防止伤者暴露在过冷或过热的环境中，与伤者对话，告诉伤者你是谁，你在做什么，以及你将要做什么。体贴关怀对于减轻伤者的情绪负荷是非常重要的。

第五步：检查其他伤势

准确地说从急救开始到救护结束都要不断地检查，第五步是个全面的检查，以便发现不明显的伤害，在后续救援中给予帮助。1、检查病情的目的

确定伤者的伤势及环境情况，弄清受伤的原因；

在救援完成前，要一直监测伤者的病情，以便充分地了解病情的变化；

将伤者的情况提供给医疗人员或救援人员，转移伤者恰当与否主要取决于这些信息。

目的：检查病人所有的伤势，不分大小。确保病人脱离生命危险后，急救人员应对其进行更细微的检查，检查要非常全面。

第六步：制定救援工作计划

目的：组织好救援工作，让救援工作达到事半功倍的效果。前五

步结束后，应总体衡量伤者的伤势、队员人数、自然环境、地形、天气、所处的方位与能否获取外部救援等诸多因素。

第七步：执行计划

目的：完成对伤者的救护，保证其他队员的安全和健康。如果执行自我转移，要选好向导并继续对伤者伤势进行观察以确保安全。

如果外部救援，要考虑救援队到达时间，需按照伤者的情况、地形以及天气的变化，随时变更计划。

2.请详细说明心肺复苏ABC（或基本生命支持ABC ）流程？

答：

A（Airway）保持气道通畅

A 保持呼吸道通畅，是人工呼吸先决条件头后仰、托下颌、张口(徒

手三步手法)

①口腔内容物可用手挖出

②气道异物梗阻的处理

③溺水者排水法(俯卧位法)

一个基本原则只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响

心肺复苏术的开始

仰头抬颏法托下颌法

仰头抬颈

①口腔内成形异物用手挖除

②气道异物梗阻的处理

腹部冲击法(Heimlich手法：坐位、立位或卧位,双臂抱住病人腰部，双手放在腹部中间，用拇指压肋骨以下的腹间，加压并迅速向上猛推，连做三四次,如果不凑效，在其背部猛击四次，使阻碍物放松,然后再来四次，当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止) 膈肌下腹部压举法，五次后用手清除异物

②气道异物梗阻的处理

胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除异物。

③溺水者排水法

无论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份，将伤员抬出水面后，立即清除其口、鼻腔的水、泥及污物，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上，头下垂进行倒水。

呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。B（Breathing）人工呼吸

①口对口式（“生命之吻”）：使病人仰面躺在地上，用手扳开下颌

使其头部后仰（防止舌头后滑压住呼吸通道），另一只手捏住鼻

孔，检查口腔、喉咙有无阻塞物，嘴对嘴，不停地吹气和吸气。

当轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张，如果胸部没扩张，将病人侧放，在肩后背捶击，解除阻塞物，当看到胸部有自然回落时，再进行一次深呼吸，应该感觉或听到有气回落。