院感知识培训PPT课件

消毒方法:
院感知识
①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间 20～30分钟。
②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒 时将物品摊开或挂起,照射时间20～30分钟。
消毒注意事项:
院感知识
①保持室内清洁、干燥，室内温度20～40℃， 相对湿度40％～60％时，紫外线消毒最为适宜。 ②保持紫外线灯管清洁，一般每2周用无水乙 醇擦拭1次，发现有污垢应随时擦拭。③保护 眼睛和皮肤：紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，
• 湿热法：煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。
常用物理消毒灭菌
• 辐射消毒：利用紫外线 的灭菌作用，使菌体蛋 白质光解、变性导致细 菌死亡。
院感知识
日光暴晒法:
• 日光暴晒法：利用日 光的热、干燥、紫外线的 作用来杀菌。
• 1）用途：常用于床垫、 毛毯、书籍、衣服等的消 毒。
• 2）方法：将物品放在 阳光下直射，暴晒6小时可 达到消毒效果，中间要定 时翻动。
⑦定期作空气培养监测消毒效果。
化学消毒剂
利用化学药物使微生物的蛋 白凝固变性，酶蛋白失去活 性，抑制微生物代谢、生长、 繁殖的消毒灭菌方法。如： 患者皮肤黏膜、排泄物及其 周围环境、含有金属器皿等 的消毒。
院感知识
化学消毒剂
• 灭菌剂 • 高效消毒剂 • 中效消毒剂 • 低效消毒剂
院感知识
• 甲醛、 戊二醛 • 过氧乙酸 • 醇类、 碘类 • 酚类 、胍类
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院感知识培训
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
1 院感常识
1.院感概念 2.院感危险因素 3.院感传播途径
2 院感预防
1.清洁、消毒、灭菌 2.洗手 3.废弃物处理
01
院感常识
1.院感概念 2.院感危险因素 3.院感传播途径
• 抗生素滥用：如无适应症的预防性用药、术前用 药时间过早等，均易致耐药菌诛增加，菌群失调。
• 医院管理机制不完善：医院建筑步局不合理、卫 生设施不良、消毒灭菌存在缺陷。
院感传播途径：
院感知识
• 定义：指在医院感染的病原体从病原体排至其 在新的易感者体内繁殖所经历的全部过程。
• 1、接触传播：是医院感染的最常见传播方式 之一。分为直接传播（病人或医务人员直接与 感染源接触而获得）间接传播（病原体污染了 医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的传 播）
• a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善， ６０岁以上的老人脏器功能衰退，防御功能低下 抵御力下降，女性特殊生理状况如：月经期、哺 乳期．个体比较敏感，抵抗力下降．
• b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低 如：恶性肿瘤、血液病、放疗化疗的应用．
院感危险因素：
院感知识
• 侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如器官移 植、血液透析、中心静脉插管和脑室引流等 。
院感传播途径：
院感知识
• 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微 粒以空气为媒介，而进行的传播（如患者咳 漱、打喷嚏）。
• 3、消化道传播：各种原因导致医院水源或食 物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹泻）
• 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、 血制品、注射或输血器械等途径传播感染 （输液、输血中发热反应，血导致的丙肝 等）院感分类
院感知识
• 内源性、又称自身感染：病原体来自患者 自身菌群。即寄居在患者体内的正常菌群 或条件致病菌，当人的免疫力功能受损， 健康状态不佳或抵抗力下降时才会发生感 染。
• 外源性、又称交叉感染：病原体来自患者 体外即由院内其他人或环境传播给患者引 起的感染。
院感危险因素：
院感知识
• 个体抵抗力下降，免疫功能受损：
清洁、消毒、灭菌
院感知识
• 消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以 外的所有病原微生物。
• 灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物， 包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和 真菌孢子。
常用物理消毒灭菌
院感知识
• 热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸导 致其死亡.
• 干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的敷 料、纸张。
院感知识
紫外线消毒:
• 紫外线可以杀灭各种微生物， 包括细菌、真菌、病毒和立克 次体等 .
• 紫外线属于电磁波辐射，杀菌 最强的波长范围是250～ 270nm。
院感知识
紫外线作用机制:
院感知识
• 用于微生物的DNA使其失去转换能力 • 破坏菌体蛋白质 • 降低菌体氧化酶活性 • 使空气中的臭氧电离产生极强杀菌作用的臭氧
易引起眼炎、皮炎，且臭氧对人体不利，因此
一般不在有人的环境中使用，必须使用时应戴
防护镜，穿防护衣，或用被单遮盖肢体。
消毒注意事项:
院感知识
④紫外线穿透力较差，消毒时物品应摊开或挂起， 且定时翻动以保证各表面均受到直接照射。
⑤记录消毒时间应从灯亮5～7分钟开始，如需再次 开启，应间隔3～4分钟。
⑥定期检测紫外线灯管照射强度，一般每隔3～6个 月1次，低于70μW／cm2时应予以更换，或建立登 记卡，使用时间超过1000小时应予以更换。
什么是院感?
• 指任何人在医院活动期间 由于遭受病原体侵袭而引 起的诊断明确的感染或疾 病均称为医院感染.
院感知识
院感研究对象:
院感知识
• 包括住院患者、医务人员、门诊急诊患者、 陪同人员、探视人员及其他医院流动人员。
• 但以上人员除住院患者，其他人员在医院 内停留时间相对短暂，常常难以确定其感 染是否来自于医院，所以院感的对象主要 为住院患者。
院感概念：
院感知识
• 目前院感的概念通常引用卫生部颁布的 《医院感染管理规范（试行）》中的定义。
• 定义:是指住院患者在医院内获得的感染， 包括在医院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染。但不包括入院前 已经开始或入院已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医 院感染。
02
院感预防
1.清洁、消毒、灭菌 2.洗手 3.废弃物处理
清洁、消毒、灭菌
院感知识
• 是预防和控制院感的重要措施。
• 清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等物理 方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。适 用于：地面、墙壁、医疗护理用具等物体表面 处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭 菌的前期步骤。