16例重度有机磷农药中毒患者的急救护理体会

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药是一类常见的农药，它在农业生产中起到了重要的作用，但是由于其毒性较大，容易对人体造成伤害。

在医院中，我们经常会遇到因有机磷农药中毒而导致重度中毒的患者，对这类患者的护理工作需要我们特别谨慎和细致。

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作尤为重要，今天我将结合自己的实际经历，就这部分护理工作进行分享和总结。

对于有机磷农药中毒患者的护理，我们要时刻保持警惕和紧张。

由于有机磷农药中毒的刺激性气味，患者常常出现头晕、恶心、呕吐等症状，而且这类患者一旦出现中毒症状往往进展迅速，病情恶化非常快，因此我们在日常护理中要时刻保持高度的警惕，以便能够及时发现患者的病情变化并及时采取相应的护理措施。

关于血液灌流救治的护理工作，我觉得最重要的是严密的观察和细致的护理。

在进行血液灌流救治的过程中，患者需要接受较大的外科手术，身体处于较大的创伤和应激状态，因此我们在护理过程中要严密地观察患者的病情变化，特别是要密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征，一旦发现异常情况，要及时向医生报告并配合医生采取相应的护理措施。

我们在进行血液灌流救治的护理过程中还要注意保持患者的情绪稳定和心理护理。

由于有机磷农药中毒的患者往往病情较重，经历了大手术的创伤，因此他们的心理状态可能会较为焦虑和恐惧。

作为护士，我们要根据患者的实际情况，采取相应的心理护理措施，帮助患者舒缓紧张情绪，增强信心，促进康复。

我想强调的是团队合作的重要性。

血液灌流救治是一项涉及多个科室、多个专业的综合性护理工作，在护理过程中，需要多个科室和多个专业的医护人员相互配合，共同为患者提供全方位、全过程的护理。

在实际工作中，我们要加强与其他科室的沟通和协作，加强团队配合，形成护理工作合力，以便更好地保障患者的安全和康复。

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作是一项涉及面广、工作复杂的护理工作，需要我们护理人员时刻保持警惕、细心观察，加强团队合作，从而为患者提供更加全面、安全、有效的护理服务。

16例重度有机磷农药中毒患者心肺复苏体会

要原因之一。近几年来随着三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素药物的成功运用，为临床治疗ＳＰＢ提供了较大范围的选择。但目前的治疗状况仍不容乐观。施行肝脏移植是提高ＳＰ患者长期存活率的惟一方法，Ｂ但目前首选肝移植治疗还不现实。由于我国导致肝硬化的病因主要是病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎。故加强对乙型肝炎预防和治疗的研究，开发有效的治疗方法，是减少肝硬化及ＳＰ发生的根本措施，Ｂ
有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命，重度有机磷
３讨论与体会
３．１早期识别，判断呼吸衰竭重度有机磷农药中毒后由于呼吸中枢抑制，呼吸肌麻痹，肺及呼吸道分泌物突然增多引起中毒性肺水肿等均可导致呼吸衰竭，呼吸衰
竭是有机磷农药中毒死亡的首要因素，临床上出现点头样呼吸、喘息样呼吸或极度呼吸困难、呼吸微弱、呼吸频率减低，血氧饱和度急骤
ｐｒｔｎｔｎｃｒｈｔｃａｃｔｓＪ．ｓｒｅｔｒｌＨｅａｏ，０５ｅｉｉｓｉｉｏｉｓｉ［］ＪＧａｔｎｅｏｐｔｌ０，ｏｉｅｏ２
２（）５９６５０４：９ —０．
参考文献
［】Ｇｒｉ－ｓｏＧ．ｕｒｎｎｇｎｆｈｏｌａｉｎｆｉｈｓ１ａｉａＴａＣｒｅｔｃｍａａｍｅｔｔｅｃｍｐｉｔｓｃｒｏｉｏｃｏｏｒｓ
ａｏｒｌｙｅｔｎｉｎ：ａｅｌｅｒｈｇ，ｓｉｓａｄｓｎａｅｕｓｎｄｐｔｐｒｅｓｏｖｄｃａｍｏｒａｅａｃｔ，ｎｐｔｎｏａｈｈｅｏ
李娟，郭雁宾，秋，慢性肝病合并腹腔感染４例临床及药敏牛爱等．０实验分析［＿Ｊｌ］临床肝胆病杂志，０，（）０－０．２２１５：２３４０３８刘新民，，．腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自吴扬李勤腹

急性有机磷农药中毒16例救治体会

胃的生理排空为４ｈ，毒１ｈ～６服２以上不需要再洗胃。在认为Ｉ现：Ｉ服有机磷中毒者，胃肠道排空能力降低，之阿托品大剂量使用，加
使胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，同时由于胃粘膜皱襞多，吸收的且
交流
园地
急性有机磷农药中毒１例救治体会６
吴裕侃金静娟柯昌海（苏省张家港澳洋医院江苏苏州２６）江１１５８Ｉ要】急性有机磷农药中毒（Ｏ＇）起病急，重，时可因呼吸衰竭等并发症危及生命。近年来随着国家对剧毒农药的管理日摘ＡＩ，Ｐ病情随趋完善及农民使用农药时保护意识的增强，有机磷农药中毒事件明显下降。但随着社会发展、社会压力增大，急性自杀性中毒明显增加，主要人群集中在中小城市及农村，重度中毒病例比例明显上升。本文就本院急诊科近２来收治的ｌ例ＡＰ救治体会傲详细报道。年６ＯＰ【关键词ｌ有机磷农药中毒胆碱窝酶活力白金十分钟【图分类号】Ｒ５中５９【献标识码】Ａ文【章编号ｌ１７ — ７２２０）３ａ一０６－０文６４０４（ｏ９０（）１５１急性有机磷农药中毒（Ｐ）起病急，重，ＡＯＰ，病情随时可因呼吸衰竭等并发症危及生命。年来随着国家对剧毒农药的管理日趋完善近及农民使用农药时保护意识的增强，急性有机磷农药中毒事件明显下降。但随着社会发展、会压力增大，社自杀性中毒明显增加，主要人群集中在中小城市及农村，重度中毒病例比例明显上升。将本现院急诊科近２年来收治的１例ＡＰ治体会报道如下。６ＯＰ救１资料与方法１１一般资料．

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，严重者可危及生命。

在护理工作中，我们经常遇到这样的病例，需要及时采取有效的护理措施，救治患者的生命。

血液灌流是一种针对有机磷中毒的特殊护理技术，对患者的护理工作提出了更高的要求。

在实际工作中，我深有体会地认识到了血液灌流救治重度有机磷农药中毒的重要性和特殊性，并积累了一些经验和体会，现在我将我的护理体会分享出来，希望对广大护士同行有所帮助。

血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作需要具备较高的专业知识和技能。

有机磷农药中毒的病理生理机制非常复杂，而血液灌流是一种高风险、高难度的护理技术。

护士需要深入了解有机磷中毒的病因、发病机制、临床表现等，了解血液灌流的操作步骤、注意事项、并发症处理等，保持敏锐的观察和处置能力，熟练掌握各种护理技能，提高应对突发状况的能力。

护理工作需要细心耐心，严格遵循操作规程。

在进行血液灌流的护理过程中，一丝不苟的操作十分关键，任何疏忽都可能引起严重后果。

护士需要非常细心、耐心，严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。

尤其是在连接血液回路、调整流速、监测患者病情变化等环节，更需要保持高度的警惕和细致的观察，避免操作失误引起意外。

护理工作需要密切配合医生，做好团队合作。

血液灌流救治重度有机磷农药中毒是一项多学科的工作，护士需要与各个科室的医生、技师、检验师等密切配合，做好团队工作。

在抢救患者的过程中，需要及时向医生报告患者病情变化，根据医嘱调整护理方案，与技师配合调整血液回路，与检验师协作及时获取患者的血液检测结果等。

只有紧密配合，密切协作，才能保证患者得到及时有效的护理。

护理工作需要关注患者的心理需求，给予温暖关怀。

重度有机磷农药中毒患者病情危急，需要面临恐惧、焦虑、痛苦等各种心理压力，而血液灌流本身也会对患者的身心造成一定的影响。

护士需要敏锐地观察患者的情绪变化，关心患者的情绪需求，给予患者热情、温暖的关怀和安慰，帮助患者树立战胜病魔的信心，让患者感受到来自护士的关怀和温暖。

急性有机磷农药中毒病人的护理体会

急性有机磷农药中毒病人的护理体会[摘要] 目的: 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。

方法: 回顾性分析38例急性有机磷农药中毒的临床资料。

结果: 36例患者中轻、中度中毒者治愈，重度中毒患者死亡2例，抢救成功率94.7%。

结论: 对急性有机磷农药中毒患者及时彻底快速洗胃；及时建立静脉通道，遵医嘱合理应用氯解磷定、阿托品等解救药物，密切观察病情变化等护理措施，可明显提高治愈率。

关键词: 有机磷农药; 中毒; 急救; 护理中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0160-021 临床资料1.1 一般资料2010年1月—2011年8月，我院共收治急性有机磷农药中毒病人38例，男16例，女22例，年龄18～70岁。

15例经皮肤吸收中毒，23例口服中毒。

对硫磷(1605)中毒2例，氧化乐果中毒10例，敌敌畏中毒12例，辛硫磷中毒2例，氧化乐果与辛硫磷混合中毒12例。

毒物口服量约30～150ml，入院时间为中毒后0.5～3.0 h。

其中轻度中毒15例，中度中毒18例，重度中毒5例。

1 .2 临床表现及分级标准（1）轻度中毒：短时间内接触较大剂量的有机磷农药后，在24h内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可缩小，血胆碱酯酶活力在50%～70%。

（2）中度中毒：除上述症状外，还有肌颤、瞳孔缩小明显，轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步履蹒跚、意识清楚或模糊，血胆碱酯酶活力在30%～50%。

（3）重度中毒：除上述症状外，出现下列情况之一者可诊断为重度中毒：①肺水肿；②昏迷；③呼吸肌麻痹；④脑水肿；⑤胆碱酯酶活力在30%以下。

2 治疗与护理2.1迅速清除尚未被吸收的毒物2.1.1立即撤离中毒环境，脱去被污染衣服，用清水或1%~2%nahco3溶液彻底冲洗被污染的皮肤、指甲、毛发等。

禁止用热水及酒精处理，以免血管扩张加快毒物吸收。

急性有机磷中毒的急救与护理并结合文献

急性有机磷中毒的急救与护理并结合文献急性有机磷中毒是医院最常见的内科危重急症，其病情凶险，转归复杂，必须及时抢救，其中急性有机磷农药中毒的抢救护理配合尤为重要。

我院急诊科自2008年1月至2013年6月收治多例急性有机磷中毒患者，结合文献，现将护理体会报告如下.1 清除毒物首先迅速清除毒物，脱去污染衣服并用清水彻底清洗皮肤及头发；眼部污染者用0.9%生理盐水反复冲洗眼部；清除口腔分泌物，保持呼吸道的通畅，并建立静脉通路。

2洗胃遵循洗胃时间及早、尽快、充分、彻底的原则。

协助患者取左侧头低位，以防患者出现呕吐时，导致吸入性窒息。

取一次性胃管涂薄层石蜡油，经口插入60cm后，用注射器抽吸胃内容物检查胃管是否在胃内。

确定后，用透明接头与洗胃机连接，选用35℃的温开水进行灌洗。

洗胃液温度过高可加速毒物的吸收，温度过低可导致胃贲门、幽门括约肌痉挛，导致洗胃失败或毒物残留不易排出。

灌洗液每次不超过300～500ml。

每次注入的灌洗液要尽量吸尽，勿残留在胃中。

灌洗时若胃液能顺利进入但不能排出，应考虑胃管被事物残渣堵塞或胃穿孔紧贴胃壁。

应使用空注射器用力抽吸，穿孔则需轻转胃管稍向外牵拉。

3导泻我科室应用20%甘露醇200ml灌注。

洗胃后可给予15～20g硫酸镁灌注导泻，以利于毒物尽快排出体外，但肾功能不全或昏迷者不宜应用硫酸镁，以免加重中枢神经系统的抑制。

4药品的应用及护理4.1阿托品的应用及护理：阿托品对毒蕈碱样中毒症状有较好较快的对抗作用，故在迅速清除毒物的同时应争取时间，尽早使用阿托品。

原则为早期、足量、持续应用，直至达到阿托品化后改用维持量。

有机磷中毒阿托品化维持不少于7d，我科采用输液泵持续静脉给药，获得了满意的效果。

此种方法可准确控制给药速度，保持血药浓度恒定，患者病情波动小，方便根据病情调整阿托品用量。

4.2纳洛酮早期、足量持续给药：纳洛酮治疗有机磷农药中毒，能有效缓解呼吸抑制，促进意识恢复，缩短病情，降低死亡率。

重度有机磷农药中毒16例抢救与护理

３３调整进餐次数．糖尿病胃轻瘫患者以少食多餐为宜，我们将每日３餐分为６— ７餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进饥饿感。病情稳定后，再改为每日３餐。３４调整食物成分．高纤维膳食可延缓胃排空，降低餐后血
吐，根据患者每日需要量改成流质，３每ｈ进食１次，ｄ后患者３症状消失，再逐渐过渡到固态食物。３６并发症饮食护理．伴有肾病者，控制每日蛋白质的摄应
２２结果．
９％。２００例患者的血糖水平由ｌ．７± ．２ｍｌＬ降至８６６７４３ｍｏ／．７
２％；效：５无糖尿病胃轻瘫症状无变化，胃排空率无变化或增
加＜５。２％
３５调整食物状态．
膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或
多进食流质食物，必要时甚至完全依赖流质食物，助于改善有本组显效ｌ，２例有效ｌ，效３例，５例无总有效率胃肠道症状与控制血糖。若进食后感到腹部不适、恶心、呕
３２调整进餐时问由于胃排空延缓，．不能将食物和药物从
胃内以正常速度排出，而引起血糖不稳定，从因此，根据糖应尿病性胃轻瘫患者餐后血糖变化曲线和胃排空率调整胰岛素
的注射时问和进餐时间。胃排空率＜６％者在注射后ｌ００— １ｍｉ５ｎ内进食；０一７％者在注射后１６％０５—２ｍｉ０ｎ内进食；７％一００８％者在注射后２２ｍｎ内进食；０一００— ５ｉ８％９％者在注射后２５—３ｍｎ内进食 … 。０ｉ

有机磷农药中毒的急救和护理措施

有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。

然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。

有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。

本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。

二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。

2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。

三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。

2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。

2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。

3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。

2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。

2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。

2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。

3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。

五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。

2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。

3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。

六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。

26例有机磷农药中毒患者的急救护理体会

２护理措施
叉感染，做好终末消毒工作。５Ｃｔ内的抢救物品和器械以及各种平面，（）ＣＪ每日用含氯消毒液擦拭，氧气表、吸痰器等装置消毒后保持清洁干燥，放人密闭的塑料袋中，标明消毒Ｅ期，如未使用需一周后重新消毒。使用后的仪
器设备和管道应严格消毒，防止交叉感染毒液应定时更换，日监测浓消每
２１加强医院感染知识的培训，高医务人员对医院感染的认识提
意识到控制医院感染的重要性，牢记自己的职责，养成良好的工作习惯。同时，
由医院感染管理科的专职人员定时下科室督促、检查、监测，加强对科室医院感染的管理力度。２２加强ＣＣ．Ｕ病室管理（）１保护易感人群。日定时通风换气，每每次３０分钟，保持室内空气清新；严格探视制度，限制探视的时间和人数，探视者需穿隔离服，戴帽子口罩，更换拖鞋，有呼吸道感染症状的人员应避免入内，减少不必要的人员流动。２采用湿式扫床法可减少空气中尘埃日（）每
保持口腔清洁。８动静脉置管留置时间不宜过长，（）冬季４天， —７夏季卜－４天，密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等症状，尤其是皮肤易感染者
可减少空气中的细菌，降低呼吸系统医院感染的发生率。３对免疫力低下（）的患者应进行保护性隔离，营养不良者可给予高蛋白、高维生素饮食，增强抗病能力，尽量减少病房噪音，保持病室安静整洁，为患者提供良好的休息和睡眠环境。４长期卧床者，（）需定时翻身叩背，促进痰液排出，降低坠积陛肺炎的发生率。５严格掌握患者的住院指征，（）控制住院时间。２执行消毒隔离制度，．３严格无菌技术（）【认真洗手，严格无菌技术严格执行洗手制度，在进行每项操作前、后和进行治疗或护理不同患者前后都要认真洗手Ｉ。护人员的双手是引起医院感染的重要途径，真、Ｉ医Ｉ认有效的洗手是预防医院感染的重要环节。２药液应现用现配，（）避免阳光直射。需持续静脉输入的患者，应每日更换输液器并注意观察输液部位。治疗车下层的生活垃圾（色塑料袋）黑与医用垃圾（黄色塑料袋）分类放置，用应将过的针头放入锐器盒内，注意自我防护，防止被针头刺伤。３碘伏、（）酒精等消毒液应密闭存放，每周更换两次，容器每周灭菌两次。４患者床头柜和（）床单位应每日用消毒液擦拭消毒，监护仪、氧气装置等禁止与其他虏位交叉使用，患者转出或死亡后用移动式消毒机消毒床单位，更换床单、套，被

急性有机磷农药中毒护理体会

４讨论．
［］史自强，祥，浩波，医院管理学［．３上海远杂出版１马永胡等．Ｍ］第版．
社，ｏ７２８—２５２ｏ：３４．
因为眼科手术的特点，求眼科手术室的医护工作人员树立以患者为要
本的眼科患者护理理念，要求眼科手术室的医护工作者具备有高尚的职业
医学信息
・
４６・４６
Ｎ．９２１ｏ００１
ＭＤＣＬＩＡ０ＭＡＩＮＲＴｏ
护理园地
的护理方案，针对性护理，整患者及家属的期望值，少医疗纠纷，进行调减提中，在抓基础护理工作的同时，要按期组织医护人员学习专业知识。要求所有工作人员掌握眼科各类手术的步骤，仪器的保养、使用，护理工作人员使高护理质量。有实行弹性排班，加强重点环节和重点时段的工作管理。眼科工作具有在配合医生进行手术时能得心应手、条不紊。病人周转快、多、术时间短的特点，量工作集中在白天。因此，手术手大我们医院不仅仅是医疗单位，也是一个复杂的公共场所，以能够对眼科患所重点加强了白班人力配备，时，据病区手术日的安排合理配置人力，同根包者住院期间安全造成影响的因素是多种多样的。医护人员，其是护士通尤括时问分割、员分工、作量分配，行弹性排班，证了护理工作质量，过采取积极的眼科手术安全管理措施。加大对护理工作安全管理力度，人工进保对

有机磷农药中毒的抢救和护理

有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。
有机磷农药中毒症状
经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者，潜伏期约30分钟，
有机磷农药中毒症状
吸入后产生呼吸道刺激症状。
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
确定用药方案
来急诊的患者大多数在乡镇医院已经用过一定量的阿托品或长托宁，以及复能剂，故用药一般按重复剂量和维持剂量来考虑。
用药方案
如仍有毒蕈碱样症状，则肌肉注射长托宁1~2mg。每0.5~1小时评估是否达到阿托品化，未达到者再重复使用 1~2mg，直至达到阿托品化。
药方案
达到阿托品化但ChE <50%者，用长托宁1~2mg，q8~12h维持；用药期间每12~24小时复查ChE，ChE>50%停药观察。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
急性中毒症状
烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭，颈项强直，全身抽搐等。
急性中毒症状
三．中枢神经系统症状
有机磷农药中毒——护理
三．保持呼吸道通畅
昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧。
有机磷农药中毒——护理

有机磷农药中毒的抢救护理体会

有机磷农药中毒的抢救护理体会目的探讨有机磷农药中毒患者的急救与护理措施。

方法回顾性分析、总结我院收治的45例重度有机磷农药中毒患者的临床资料及护理方法。

结果45例有机磷农药中毒患者，抢救成功44例，成功率97.8%；死亡1例，死亡率2.2%。

结论对于重度有机磷农药中毒的患者，及时有效地清除毒物、彻底洗胃，早期、足量、有效地应用解毒药，密切病情观察，做好心理护理是救治成功的关键。

标签：有机磷中毒；急救；护理有机磷农药中毒是指经各种途径进入人体内的有机磷通过抑制胆碱脂酶的活性，引起胆碱酯酶能神经功能紊乱所导致的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状综合征[1]。

是基层医院较为常见的中毒性疾病，病情危急、发展迅速，死亡率、致残率高。

我院2009年1月～2014年10月共收治重度有机磷农药中毒患者共45例，经及时有效的抢救和护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料45例患者均为口服中毒，均符合重度有机磷农药中毒标准[2]。

其中，男18例，女27例，年龄17～76岁。

服混合性有机磷农药16例，甲胺磷13例，氧化乐果9例，敌敌畏7例。

1.2结果45例患者，经积极有效的治疗和护理，抢救成功44例，死亡1例。

2 治疗2.1清除毒物，防止毒物继续侵入人体。

2.1.1及早彻底洗胃以清除毒物彻底洗胃是抢救成功与否的关键之一，有研究表明，20%的急性有机磷农药中毒死亡病例与洗胃不彻底有关[3]。

用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，洗胃的时间是越早越好，一般认为在服毒6h内洗胃时机最佳，但是对于有机磷中毒的患者应不受时间限制给予立即、反复、彻底的洗胃[4]。

有机磷农药中毒后使胃排空时间延缓，且由于吸收入血的有机磷农药仍可不断弥散到胃肠道，故洗胃仍有效。

敌百虫中毒者禁用碱性溶液，对硫磷中毒者禁用高锰酸钾溶液。

如患者无异常反应，应反复洗胃，直至洗出液澄清无味。

洗胃液常用为温开水，温度以接近体温为宜。

过冷可导致寒颤加重病情，过热使胃黏膜血管扩张，加速毒物吸收。

农药中毒护理心得体会(精选多篇)

农药中毒护理心得体会(精选多篇)农药中毒护理心得体会有机磷农药中毒是农村较常见的急症，早期有效的抢救护理是治愈康复的关键，现将本院2014年至2014年65例急性有机磷农药中毒的护理体会总结如下：1、临床资料本组65例急性有机磷农药中毒患者中，女性52例男性13例，年龄18-75岁。

中毒方式，皮肤接触3例，直接吞服有机磷农药52例，服药量大多10-20ml，误服有机磷农药刚喷洒蔬菜10例。

其中轻中度中毒52例，重度中毒13例，其中轻中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、护理体会1抢救护理，一旦发生有机磷农药中毒，紧急抢救护理是抢救成功的关键，首先应立即终止毒物继续吸收。

如立即脱去污染衣物，用清水、肥皂水冲洗皮肤与毛发，口服中毒者应立即采取催吐、洗胃、导泻等方法，促进毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物较多，须保持呼吸道通畅，及时有效吸痰、吸氧、气管插管，必要时气管切开等。

2药物应用护理，遵医嘱早期足量、快速反复应用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化与阿托品中毒剂量差距不大，应严密观察患者的神志，皮肤粘膜、瞳孔、肺部啰音等变化，在使用胆碱酯酶与能量制剂过程中，要注意有无眩晕、视物模糊或复制，血压升高、呼吸抑制等应立即通知医师，及时遵医嘱调整用药。

3病情观察，如发现脑水肿、休克、心律失常、心搏骤停、水电解质酸碱平衡紊乱等，应立即采取有效措施。

病情好转后至少要观察3-5天，防止中间综合症等晚期并发症的发生。

4心理护理，有机磷农药中毒者，特别是服毒自杀患者都有不同程度的心理障碍，并由此产生一系列消极情绪，因此心理护理极为重要，护士应和家属一起，对患者多加关心，做好心理护理，让其心理得到安慰，树立重新生活的信心。

5加强防护，对有心理障碍的人员、家属应加强毒物的管理，家中不乱放，应放置在安全地方，对误服者喷洒有机磷农药中毒蔬菜者，应加强教育，刚喷洒农药蔬菜一周内不食用，对皮肤粘膜中毒者应教育做好个人防护，严格各种操作规程。

有机磷农药中毒的急救护理体会

抢救的成功率。
【关键词】有机磷农药；中毒；护理；急救

急性有机磷农药中毒患者病情变化多、发展快，护需救
争分夺秒，给予准确及时的抢救治疗，确及时彻底洗胃，应正准确及时解毒剂的应用，密观察病情变化，当护理预防严恰并发症，能使患者转危为安。笔者所在医院于１９才９７年１月
毒物种类：甲胺磷３９例，果９例，敌畏２乐敌８例，硫磷ｌ对０
采取变换体位的方法洗胃，不论患者取何种体位，达到洗可
胃液流出快而通畅、胃时间短、胃彻底的目的，洗胃后洗洗且发生腹痛、胃出血的机率低。３３洗胃液的选择对口服中毒者，清水或生理盐水为．以
刘翠齐
【摘要】目的探讨有机磷农药中毒有效的急救治疗及护理方法。方法彻底清除毒物，胃要注意正确的洗
洗胃方法，保持呼吸道通畅、维持呼吸功能，加强病情的观察。结果
结论
治愈８２例，亡４例，死抢救成功率为９．％。５３
有机磷农药中毒者要彻底清除毒物，胃方法正确，持呼吸道通畅、持呼吸功能，强病情的观察，提高洗保维加可
品达阿托品化，并予胆碱酯酶复能剂、吸氧、补液等治疗。
１３心理护理．应了解引起中毒的具体原因，类患者多此

16例急性有机磷类农药中毒的观察与护理

中国现代药物应用２００８年１１月第２卷第２２期
ＣｉｄＤｐｌＮｖ２０Ｖ１２，．２ｈｎＪＭｏｍｇＡｐ，ｏ０８，ｏ．Ｎｏ２
・９・７的护理。国实用护理杂志中
参考文献
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１急性有机磷类农药中毒的观察与护理６例
全美兰全活兰卢雅丽
３护理一Biblioteka ，２治疗措施
２１清除毒物，．防止毒物继续吸收最有效的措施是彻底洗胃，直至洗出液澄清透明无农药味为止。本组１６例患者
家属都能积极采取措施，现患者服毒后能够尽快送到医发院，就诊立即给予催吐、胃。因为有机磷类农药口服后，洗在胃肠道内可迅速被完全吸收，继而出现中毒表现，因此，胃洗越早越彻底越好。反复洗胃还可以防止毒物吸收后再分泌到胃内而加重中毒。洗胃时应注意，对硫磷等中毒忌用高锰酸钾溶液。洗清后，该使用硫酸钠导泻。应２２建立静脉通道在洗胃的同时，应建立２条静脉通．还道，一条供静脉滴注解磷定等特殊解毒剂使用；另一条供静脉推注阿托品使用，这样可以保证液体的进入量，在稀释毒物的同时，以促进代谢，可以加速毒物的排出；必要时可再开放一条静脉通道，供检查胆碱酯酶活力（Ｈ使用，ＣＥ）以尽早了解患者的中毒程度、断疗效和估计预后，判早期适量应用阿托品使患者尽快进入“ 阿托品化 ” ，期初期最大剂量可以达到每分钟１静脉推注。０ｍｇ２３通畅气道，．保证氧气供应重度有机磷类农药中毒可出现呼吸肌麻痹、肺水肿和呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭。因此，通畅气道及吸氧对患者显得尤为重要。必要时，可予以呼吸机辅助呼吸，密切检测血氧饱和度，时与医生联需及系，防止氧中毒，根据血氧饱和度及时调整吸氧的流量。２４综合治疗肺水肿、．脑水肿、昏迷是有机磷类农药中毒的严重并发症，以适当应用脱水剂、可利尿剂、细胞活化脑剂、生素等药物，抗注意维持水电解质平衡，保证有效循环。必要时，输新鲜血或血浆，以补充胆碱酯酶的活力。２５病情观察观察应用阿托品后的反应，机磷类农药．有中毒后，胆碱酯酶活力受到抑制，中毒越重，胆碱酯酶活性越低，故及时化验胆碱酯酶可及时监测病情进展并指导阿托品的用量。在用药过程中，注意观察患者的意识、搏、要脉瞳孔、呼吸、压、血体温、血氧饱和度和呼吸道分泌物的变化，如出现咽干、瞳孔变大、心率快、面红、肤干燥等症状，颜皮即提示患者已经达到“ 阿托品化 ”之后阿托品化的使用量应逐渐，减少。如患者出现谵妄、动、躁昏迷、热、率 ≥１０次／高心８ｍｎ肠麻痹、尿异常等情况，阿托品中毒之可能，及时ｉ、排有应与医生联系，以及时制定下一步诊治方案。

急性重度有机磷中毒护理体会

急性重度有机磷中毒护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法。

方法基础生命支持，及时彻底清理毒物，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理，预防并发症的发生。

结果该组患者抢救成功15例，死亡1例。

结论系统的内科治疗，严密的病情观察，正确的护理措施有效减少并发症是抢救急性重度有机磷中毒的关键。

【关键词】急性重度有机磷中毒;护理有机磷农药中毒在农药中毒中最常见。

有机磷农药属有机磷脂类化合物，其被吸收后，很快分布到胆碱能神经的神经突触和神经-肌肉接头部位，与AChE结合形成磷酰化酶(中毒酶)。

被抑制的胆碱酯酶(磷酰化酶)失去水解Ach的能力，导致Ach在突触间隙大量积聚。

积聚的Ach对胆碱受体产生过度的激动，导致中枢和外周强烈的胆碱效应，即出现有机磷中毒的症状和体征。

有机磷农药一般经皮肤中毒者2~6 h出现中毒症状，经口服发病急促，可在10 min~2 h内发病。

其典型症状和体征主要有：流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。

根据出现的中毒症状和体征以及全血ChE 活力测定，一般分为轻、中、重度。

轻度中毒主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状。

表现为：头痛、头晕、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛和无力等。

全血ChE活力下降到正常值的50%~70%。

中度中毒在毒蕈样碱症状和中枢症状加重的同时，出现较明显的烟碱样症状。

表现为：多汗、呕吐、腹泻、轻度缩瞳、视力模糊、胸闷、气短、乏力、表情淡漠和出现肌颤，步态蹒跚等。

全血ChE活力下降正常值的30%~50%。

重度中毒在上述症状进一步加重，中枢症状更为突出。

表现为神志不清或昏迷，有的可出现抽搐、大汗淋漓、瞳孔极度缩小、全身肌颤、两肺出现啰音、呼吸困难、心跳减慢、心律失常、血压下降、大小便失禁等。

全血ChE活力下降到正常值的30%以下。

1 临床资料2008年9月至2009年9月翼城县人民医院收治急性重度有机磷中毒患者16例，男5例，女11例，年龄18~45岁。

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理昨天在急诊科抢救室，有一名中年女性患者，中午12点在家中被家属发现服用了“敌敌畏”农药，拨打我院的急救电话，经救护车接诊后送至抢救室，经过一系列的抢救措施，在晚上的时候，患者的生命体征逐渐趋于恢复，在夜间11点左右，逐渐有意识了。

我们在急救的过程中，和患者家属进行沟通的时候，发现患者服用农药的时候，是在上午十一点左右，但是发现的时候是在十二点左右，这时患者已经出现意识模糊的现象，询问患者家属有没有采取相应的急救措施。

患者家属说：“急救措施？那是什么？我发现的时候，已经慌得的不行了，直接就给你打电话了”，患者家属这样一说，我突然意识到，普通人对于农药中毒存在知识缺失的问题，尤其对于急救知识和护理知识等方面存在认知错误。

因此，就要为普通人普及一下关于农药中毒的急救和护理措施知识点。

在普及有机磷农药中毒的急救措施和护理措施的过程中，首先要知道有机磷农药是什么？有机磷农药中毒的原理是什么？为急救措施和护理措施的学习以及采取奠定基础。

1、有机磷农药是什么？中毒的原理是什么？1.1 有机磷农药有机磷农药是现如今使用最为广泛的一种药物，拥有毒性强和病情发展迅速以及对人体器官危害较大等特点，一旦不及时采取治疗措施，会导致患者的生命安全受到影响。

在现实生活中，最为常见的有机磷农药有敌敌畏和氧化乐果以及马拉硫磷，还有敌百虫和辛硫磷等药物。

其中敌敌畏是一种无色或者浅棕色的液体，是有机磷杀虫子的一种；氧化乐果是一种无色透明的油状液体；马拉硫磷和辛硫磷是有机磷杀虫剂；敌百虫是一种白色固体药物。

1.2 有机磷农药中毒的原理通常情况下，有机磷农药是经过呼吸道和消化道以及皮肤黏膜等进入人们的身体之中，之后毒素会逐渐蔓延到人体中的器官之中，其中受毒害最为明显的就是肝脏，因为肝脏中的含量是所有器官中含量最大的一个。

研究发现，有机磷农药在中毒的过程中，主要是通过对胆碱酯酶的活动进行抑制，积聚乙酰胆碱，促使乙酰胆碱和毒蕈型受体进行结合，进而导致人体中的心脏活动受到抑制，支气管胃肠壁出现收缩的现象，而且人体的瞳孔括约肌以及睫状肌出现收缩的现象，并且呼吸道以及消化道中的腺体会出现分泌增多的情况。

有机磷农药中毒的救治和护理体会

有机磷农药中毒的救治和护理体会【摘要】目的有机磷农药中毒救治和护理。

方法快速有效诊断,彻底洗胃,合理有效使用解毒剂,同时进行密切观察与护理。

结果45例急性有机磷中毒抢救成功43例,成功率95.6%;死亡2例,死亡率4.4%。

结论良好的心理素质和熟练的操作技术及认真细致的观察病情和护理是救治的关键所在。

【关键词】有机磷中毒;救治;护理急性有机磷农药中毒是基层医院最常见的病种,发病突然,药物毒性强,人体吸收快,病情发展迅速,如不快速有效及时的进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命,甚至死亡。

所以本病的紧急救治和护理对预后起着非常关键的作用。

我院自1999年8月至2006年3月共收治有机磷农药中毒患者45例,其中口服的39例,误服的2例,4例在治虫过程中被动吸收中毒。

平均年龄34岁,最大的72岁,最小的4岁。

男19例,女26例,其中甲胺磷40例,乐果3例,敌敌畏2例,送治时间为中毒后30 min~8 h不等。

一例因中毒严重在洗胃过程中抢救无效死亡,一例因并发心呼衰竭死亡。

其余均痊愈出院。

平均住院天数13 d。

治愈率95.6%死亡率4.4%1 处理方法及治疗彻底及时洗胃是抢救患者成功与否的关键,不论服用时间长短都应有效洗胃,对病情严重或可疑洗胃不彻底患者为了防止再吸收中毒可采用留置胃管洗胃的方法。

1.1 选择相对应的洗胃液明确药物种类则可针对不同种类农药选用合适的洗胃液,敌敌畏和乐果可选用碳酸氢钠液洗胃而禁用高锰酸钾液洗胃;敌百虫则选高锰酸钾液而禁用碳酸氢钠液洗胃。

5000 ml水加碳酸氢钠50 g或100 g即成1%~2%碳酸氢钠液;5000ml水中加高锰酸钾1 g即配制成1:5000的高锰酸钾液。

在不明确药物种类时选用清水洗胃,安全又方便。

1.2 选择合适胃管成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管,影响洗胃速度,插管长度可增长至55~65 cm。

洗胃过程中要左右旋转胃管,以防吸住胃黏膜而损伤胃黏膜。

有机磷农药中毒的急救和护理

有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国，每年大约有30万吨农药上市，其中有机磷农药占三分之一以上。

随着有机磷农药使用范围日益广泛，由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加，其中毒发病迅猛，病情变化快死亡率高，如不迅速及时准确的进行抢救，严密观察病情变化给予及时护理，常可因各种严重的并发症而死亡，现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下：1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣服，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲，防止残余毒物继续吸收，眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。

禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。

1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药30分钟内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水，2%碳酸氢钠。

洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm～55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm～70cm 时效果满意。

由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清无味为止。

洗胃液总量一般2-5升，多至10升，每次注入量200-250毫升为宜，过多可使毒物进入肠道。

可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。

洗胃结束后，可让患者口服硫酸镁导泻，以清除肠道内毒物。

2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。

胆碱酶复能剂应早期、足量用药，现配现用，不可久置，不能用碱性液体溶解。

静脉注射时不宜过快，注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。

治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。

掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。

阿托品化的指征:心率90-100次/分，皮肤干燥，分泌物减少，面色潮红，生命体征趋于好转稳定，双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒，双肺湿罗音减轻或消失。

急诊抢救有机磷中毒洗胃及护理体会

急诊抢救有机磷中毒洗胃及护理体会笔者临床工作20几年，经历有机磷中毒、食物中毒、误服药物中毒、酒精中毒等无数次大小抢救。

本文对20例有机磷农药中毒洗胃进行观察和护理。

有机磷农药中毒时，应尽快清除胃内毒物是抢救成功的关键，因为有机磷农药毒性强，吸收快，如不及时采取措施，清除毒物，将危及病人的生命，洗胃是首选抢救措施。

洗胃就是利用电动洗胃机的虹吸现象，将水注入胃内并将胃内容物吸出，反复清洗直至胃内清晰为止，最大限度减少毒物吸收，挽救病人生命。

现列举两例病例做一分析1、病例介绍：病例1、女患、38岁入院时患者神智模糊、流延、呕吐、大小便失禁、出粘液汗、双侧瞳孔缩小、轻度抽搐，双肺未闻及干湿罗音，其家属自带药瓶敌敌畏，服量不详现病人已出现典型有机磷中毒现象。

情况非常紧急根据医嘱温水洗胃，同时应用阿托品、解磷定静脉给药，根据病情经医生查验指示防止中毒后出现反跳，需24小时胃肠减压观查引流物是否还有残留药味，密切观察病情变化，直到达到阿托品化即缩小的瞳孔扩大至6mm ，皮肤逐渐干燥，面色潮红，实验室检验胆碱脂酶恢复正常，待病情稳定后痊愈出院。

病例2、女患、20岁、入院时神智不清、大小便失禁，呼吸不规则，轻微震颤，双侧瞳孔等大同园呈针尖样缩小直径0.15mm，对光反射存在，可闻及浓烈的农药味，双肺可闻及大量湿罗音，其家属自带药瓶乐果，喝药时间不详，根据医嘱，洗胃、解毒、利尿等对症治疗。

待达到阿托品化，病情得到控制并且逐日恢复痊愈出院。

2、讨论：上述病人服毒均为有机磷农药，其家属发现的时间不同，但上述病人在有效的抢救时间内(最佳时间6小时以内) 洗胃是最有效、最直接的办法，可以直接将胃内残留的毒物尽量清除，减少毒物吸收，挽救病人的生命。

3、有效地洗胃：3.1、首先病人采取左侧卧位，由于解剖位置的原因，左侧卧位更能充分有利清除胃内大量毒物，同时变换胃管在胃内位置，彻底清除胃内“盲区”的毒物。

3.2、水温应在32-37度左右不能过低也不能过高，过低易引起胃痉挛，造成胃出血影响洗胃，过高加快毒素的吸收。