核医学的发展和临床应用

γ相机 SPECT
PET PET-CT
γ相机
1957年Anger研制出第一台γ照相机,称之为 Anger照相机,可同 时纪录各脏器核素的射线,成像时间短;探头灵活,可进行多体位成像, 使用方便;Polaroid相机一步显、定影,定时相机连续拍摄,反映代谢过 程的动态变化.它由探头, 机架, 电子学线路, 计算机, 显示系统装置 组成,其原理是探测到光子经电子学线路分析形成脉冲信号,经计算机 采集,处理,最后以不同灰度或色阶显示二维脏器显影或放射性分布 .1963年在日内瓦原子能和平会议上展出,它克服了逐点扫描打印的不 足,使核医学显像走向现代化阶段.
SPECT
1.PECT的特点
SPECT是核医学影像设备的一种,具备对人体生理、生化、功能、代 谢等信息的多维显像方式,可以有效的提高病变的检测率.其主要特点如 下: (1) 兼具CT和核医学两种优势,较CT的容积采集信息量大,超快速,大容 量的操作诊断台,图像扫描和图像处理同步,并有高级图像后处理台. (2) 是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方 式. (3) 明显提高了病变的检测率,分层脏器功能可以观察到脏器功能动态 变化,化学物质在脏器内代谢分布、血管量的变化、肿瘤免疫及受体定 位等信息. (4) 使用的示踪剂适应面广,特异性高,放射性小,不干扰人体内环境的 稳定. (5) 采用了衰减校正技术（Attenuation Correction,AC）,从而有效 解决了人体组织的衰减和运动对成像造成的影响.
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
(1)心脏灌注断层显像;早期冠心病、心肌炎 、脑缺血性疾病,恶性肿瘤早期骨转移的检测 . (2)原发癫痫、短暂脑缺血发作,肝血管瘤分 肾功能测定及一些软组织肿块定性心血池功 能显像和多参数分析测定. (3)肺通气功能、肾小球虑过率GFR和肾脏有 效血流量ERPF功能测定. (4)甲状腺疾病的常规检查等方面.
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
静 态 骨 显 像
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
甲状腺静态现象
甲状旁腺显像
SPECT
2.SPECT在临床中的应用
门控平衡法心血池显像
PET
PET扫描系统主要由扫描仪、显像床、 电子柜、操作与分析工作站和影像硬拷贝 工作站等组成.PET是目前在分子水平上进 行人体功能显像的最先进的医学影像技术, 它的空间分辨率明显优于SPECT.PET的基 本原理是利用加速器生产的超短半衰期同 位素,如氟-18、氮-13、氧-15、碳-17等 作为示踪剂注入人体,参与体内的生理生化 代谢过程.这些超短半衰期同位素是组成人 体的主要元素,利用它们发射的正电子与体 内的负电子结合释放出一对伽玛光子,被探 头的晶体所探测,得到高分辨率、高清晰度 的活体断层图像,以显示人脑、心脏、全身 其它器官以及肿瘤组织的生理和病理的功 能和代谢情况.
核医学影像设备是指探测并显示放射性核素药物(俗称同位素药物) 体内 分布图像的设备,具有代表性的是伽玛相机（γ相机）,David Kuhl1959年 用双探头的扫描机进行断层扫描,并进一步研制和完善断层显像仪器.在核医 学影像技术领域很长一段时间内,最基本的成像仪器是伽马(γ)照相机.目前, 核医学中把应用计算机辅助断层技术进行显像的设备统称为ECT,它是医学影 像技术的重要组成部分.ECT的中文名称为发射型计算机断层显像,是其英文 名称缩写而成（Emission Computed Tomography）.ECT实际上又包括 两大类设备即SPECT和PET-CT,即正电子发射断层成像仪(Positron Emission Tomography,PET)和单光子发射计算机断层成像仪(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT).近两年相继推出了 诊断级多层螺旋CT与SPECT或PET混合型机型,加快了核医学分子影像的发 展进程.
浅谈核医学影像技术的发展和临 床应用
侯刘燕 中国医科大学 97k14b 111418
目录
1
核医学简介
2
影像设备介绍
3
Biblioteka Baidu
总结
核医学简介
影像核医学主要用于脏器显像或功能测定.核医学显像的基本原理是:口 服或静注放射性示踪剂,使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代 谢,并不断放出射线,在体外用专用探测仪器追踪探查,以数字、图像、曲线或 照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能.
在一次研究中多次重复检查.
(3)采用符合线路（Coincidence Circuit）,以电子准直取代
铅准直探头,故灵敏度高（不受探测深度限制）、对比度好,如
PET的灵敏度较常规γ相机高10～100倍,分辨率（FWHM）达
4mm,可有效地检出1cm大小的病灶.
(4)均匀度好,有利于数学重建图像,可作组织的衰减校正和时
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PET
1.PET的技术优势
(1)应用人体自身分子的主要元素的放射性核素制备示踪分子.
准确地反映机体的代谢情况,可提供独特的生理性示踪研究和
活体生化显像.因而被称为“生化断层”或“生命断层”.
(2)正电子核素半衰期极短,如11C、13N、15O和18F的半衰期
分别为20、10、2和110min.对人体的辐射剂量甚低,需要时可
间校正,校正后数据准确可靠,便于作定量分析,探测效率高.(5)
真正的3D探测技术,显示全身的横断、冠状和矢状断面各方位
的断层影像.
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SPECT
SPECT实际上就是一个探头围 绕病人某一脏器进行360°旋转 的γ相机,在旋转时每隔一定角度 （通常是5.6°或6°）采集一帧 图片,然后经电子计算机自动处 理,将图像叠加,并重建为该脏器 的横断面、冠状面、矢状面或任 何需要的不同方位的断层、切面 图像.国际公认,当今PET是研究脑 神经结构和活动的独一无二的影 像设备.但价格昂贵,使用效率低, 只适于少数大型医院和医学研究 机构.而SPECT具有获取体内二维 、三维图像信息及对人体进行全 身扫描的多种图像功能,使用方 便,价格不贵,对大多数医院都合 适.