放射性皮肤损伤知识讲解

❖ 2）不要在接受放疗的部位使用含锌膏剂、滑 石粉、护肤霜、家用药物等。
❖ 3）避免阳光直射，穿宽松的衣服、外出戴头 巾、太阳镜，按医嘱使用润肤剂，保证足够 水分及营养。
二、放射性皮肤损伤的护理
❖ 1.药物防治：植物提取物如芦荟凝胶；维生 素C、维生素E、重组人表皮生长因子、中药 类、透明质酸酶
❖ 2、物理治疗：低能量氦氖激光、毫米波 ❖ 3、敷料：水胶体敷料、水凝胶敷料、泡沫类、
化疗患者的记忆效应
七、护理
❖ 一、放疗前 ❖ 1、放射野皮肤护理： ❖ 1）预防机械性损伤：患者穿着柔软宽松吸水性强
的全棉衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁，禁用粗、 硬毛巾擦洗，不粘贴胶布，照射区皮肤禁止剃毛发， 宜用电剃须刀 ❖ 2）预防化学性损伤：避免使用剃毛剂、除臭剂、 香水、化妆品、肥皂、酒精刺激、冷热刺激 ❖ 3）避免直接日晒、红外线、激光照射
RTOC晚期放射性损伤分级
wenku.baidu.com器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无 轻度萎缩， 片状萎缩， 明显萎缩， 溃 直接死于
色素沉着， 中度毛细血 显著的毛 疡 放射晚期
少许脱发 管扩张，完 细血管扩
反应
全脱发
张
皮下组织 无
轻度硬化和 皮下脂肪减 少
中度纤维化， 中度硬化 坏
但无症状， 和皮下组 死
轻度痉挛 织减少，
❖ 4）切忌用手搔抓和剥去脱屑之皮 ❖ 5）照射区禁止注射 ❖ 6）妥善处理放射野的切口，尤其是接近软组
级骨组织的切口
❖ 7）做好饮食护理，加强饮食 ❖ 8）摘下金属制品（假牙、耳环、项链、手表、
钢笔、钥匙）
❖ 9）修剪指甲
❖ 2、放疗期间：
❖ 1）护理人员随时观察患者的皮肤，并倾听其 主诉，如干燥、瘙痒等，并及时对症处理。
照射后7天内 照射后10周内
红斑（最先出 萎缩、脱皮、毛
现）、色素沉着、细血管扩张、皮
脱毛、脱皮
下组织纤维化和
坏死
五、评价与分级
RTOC急性放射性损伤分级标准
器官组织 0
1级
2级
3级
4级
皮肤
无变化
滤泡样暗 红色斑/脱 发/干性脱 皮/出汗减 少
触痛或鲜 皮肤褶皱 溃疡、出 红色斑/ 以外部位 血、坏死 片状湿性 出现融合 脱皮/中 性湿性脱 度水肿 皮
<10%线性 痉挛缩
减少
>10%线性
单位
六、影响因素
内在因素 外在因素
皮肤状况 照射部位 营养因素 年龄 吸烟 基础疾病 一般情况
种族 放射线的能量 放疗剂量 分割方式
1、机体潮湿的部位及皮肤 皱褶的部位（头颈部、腋 窝、腹股沟） 2、表面涂抹有香味的油脂 或含有金属元素的物质如 汞或银等常加重皮肤的反 应
放射性皮肤损伤
二、症状
❖ 1、皮肤潮红 ❖ 2、浮肿 ❖ 3、灼痛 ❖ 4、瘙痒 ❖ 5、水泡 ❖ 6、糜烂 ❖ 7、渗液 ❖ 8、表皮脱落 ❖ 9、溃疡 ❖ 10、其他
三、机制
❖ 一、细胞生物学机制：上皮的生发层细胞和 皮下血管的变化。
❖ 二、分子生物学机制
四、皮肤放疗反应
分期
早期
晚期
发生时间 表现
半透膜敷料、油纱、银离子敷料等 ❖ 4、外科手术：放射性溃疡如果存在3个月以
上，则应做切除性或非切除性活检
❖谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢