不同刷牙方法对洁治术后牙菌斑控制的效果研究_刘敏
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２００６：６７；１６１． ［２］ 张燕 双，宋 怡．老 年 性 痴 呆 病 人 的 护 理 ［Ｊ］．全 科 护 理，２０１２，１０
（４Ｂ）：９９２－９９３． ［３］ 万俐，何红燕．延伸护理服务纳入出院流程的实 践［Ｊ］．中 国 实 用 医
药 ，２０１１，６（１０）：５７－５８．
［４］ 汤哲．北京 地 区 老 年 痴 呆 流 行 病 学 研 究 ［Ｊ］．中 华 流 行 病 学 杂 志 ， ２００３，２４（８）：７３４．
牙面１／３，但不超过２／３；５分为菌斑覆盖面积占 牙 面 ２／３ 或 ２／３
以上。计算方法：个人 ＰＬＩ计分为指数牙计分之和除以６。
１．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ １３．０统计软件包，对３组受试 者
洁治后３个月 ＰＬＩ结果比较分析，α＝０．０５。
２ 结 果
各组受试者在试验阶段因各种原因导致不符合纳入标准
字表将１５０人随 机 分 为 Ａ 组、Ｂ 组 和 Ｃ 组，每 组 ５０ 人，检 查 者 不知道分组情况（单盲法）。洁治术者和宣教刷牙者为具有主 管
护 师 职 称 的 护 理 人 员 ，检 查 者 为 具 有 高 级 职 称 的 口 腔 医 师 。
１．２ 方法 洁治 术 者 为 受 试 者 行 常 规 洁 治 术，术 后 教 授 Ａ 组 改良 Ｂａｓｓ刷 牙 法，又 称 水 平 颤 动 拂 刷 法 刷 牙［１］，Ｂ 组 竖 转 动 法［４］，Ｃ 组 Ｂａｓｓ刷 牙 法 ，又 称 水 平 颤 动 法［４］，对 刷 牙 每 个 动 作 的 幅度、速 率、力 量 和 每 部 位 拂 刷 次 数 做 统 一 规 定 ，不 刻 意 规 定 刷
意义（Ｐ＞０．０５），Ａ 组、Ｂ 组 邻 面 区 ＰＬＩ明 显 低 于 Ｃ 组，差 异 有
统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ａ 组 中 央 区 ＰＬＩ与 Ｃ 组 差 异 无 统 计 学
意义（Ｐ＞０．０５），Ａ 组、Ｃ 组 中 央 区 ＰＬＩ低 于 Ｂ 组，差 异Baidu Nhomakorabea有 统 计
学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
表 １ ３ 组 洁 治 术 后 ３ 个 月 邻 面 区 和
· １１０８ ·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｐｒｉｌ，２０１３ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４Ｃ
年中，实验组病人由于各种原因再入院次数明显减少，与对照 组
病 人 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
延伸护理在老年痴 呆 病 人 的 实 施，可 使 专 科 护 士 走 向 家 庭
（收 稿 日 期 ：２０１２－１０－３０；修 回 日 期 ：２０１３－０４－１３） （本文编辑 寇丽红）
櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅
不同刷牙方法对洁治术后牙菌斑 控制的效果研究
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｄｅｎｔａｌ ｐｌａｑｕｅ ａｆ－ ｔｅｒ ｓｃａｌｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ
的和不 愿 接 受 试 验 而 被 排 除 的 人 数 为：Ａ 组 ２ 人，Ｂ 组 ４ 人，Ｃ
组４人。完成试验者均可熟练按所教刷牙方法刷牙。各组洁治
术后３个月邻面区和中央区 ＰＬＩ值及 统 计 结 果 见 表 １。 经 两 两
比较得出：洁治后３个月 Ａ 组邻面区 ＰＬＩ与 Ｂ 组差 异 无 统 计 学
护 理 研 究 ２０１３ 年 ４ 月 第 ２７ 卷 第 ４ 期 下 旬 版 （总 第 ４２８ 期 ）
· １１０９ ·
调查时缩小，刷牙率虽然有了大幅度提高，但并未真正达到有 效 刷牙 ，龋 病 、牙 周 病 的 检 出 率 仍 较 高 。 ［１，７］ 有 效 刷 牙 可 预 防 或 去 除牙菌斑［８］。竖转动法和水平颤动法是新版统编教材推荐的 两 种刷 牙 方 法，前 者 适 于 牙 龈 退 缩 者，对 光 滑 面 菌 斑 的 去 除 有 利 ， 但其无法有效清除颈部 龈 缘 处 菌 斑，后 者 则 可 以 有 效 去 除 龈 沟 附近的菌斑，但 对 轴 面 及 邻 面 中 上 部 菌 斑 的 清 洁 能 力 有 限［４］。 本研究的结果显示，竖转 动 法 对 邻 面 区 及 中 央 区 中 上 部 菌 斑 的 控制较好，对颈 部 菌 斑 可 以 控 制 在 一 个 比 较 低 的 水 平 ，但 ＰＬＩ 值仍高于其他刷牙方法；而 水 平 颤 动 法 则 对 中 央 区 颈 部 菌 斑 清 除能力较强，但对邻面区菌斑的清除能力较弱。由此可见，上 述 两种方法对牙齿的邻面区和龈缘无法同时有效的清除菌斑。 为帮助我国居民掌 握 正 确 的 口 腔 卫 生 保 健 知 识 ，养 成 良 好 的口腔卫生习 惯，２００９ 年 卫 生 部 发 布 了 《中 国 居 民 口 腔 健 康 指 南》，推荐使用水平颤动拂刷法刷牙［１］。水平颤动拂刷法结合 了 上述两种刷牙方法的优点，对牙颈部及轴面均有清洁，可以将 牙 菌斑控制在一个较 低 水 平。 本 研 究 显 示，水 平 颤 动 拂 刷 法 对 菌 斑的控制效果优于 其 他 两 种 刷 牙 方 法。 因 此，水 平 颤 动 拂 刷 法 应积极在我国居民中推广使用。 我院口腔科的口腔保健预防工作由具有主管护师职称的护 理人员承担，在长期的口腔预防洁治工作中发现，口腔科就诊 者 只靠临床口腔医务工作 者 的 治 疗 和 维 护，自 身 日 常 无 法 有 效 刷 牙维护，其口腔健康状况仍旧处于较差的水平。因此，为寻找 一 种 有 效 的 刷 牙 方 法 ，笔 者 选 择 具 有 较 强 口 腔 自 我 保 健 意 识 的 ，依 从性较好 的 志 愿 者 进 行 本 次 研 究。 研 究 结 果 显 示，在 洁 治 后
［５］ 王雪 华．老 年 痴 呆 病 人 的 护 理 进 展 ［Ｊ］．护 理 研 究，２００７，２１（２Ｂ）：
３７９－３８０． ［６］ 焦 蕤．产 后 延 伸 服 务 在 产 科 的 临 床 应 用 ［Ｊ］．全 科 护 理，２０１２，１０
（３Ｃ）：７９９－８００． ［７］ 苏晓玲．综合护理干预 在 老 年 痴 呆 病 人 中 的 应 用 效 果 ［Ｊ］．当 代 护
⑤同意在试验阶 段 不 使 用 任 何 口 腔 清 洁 用 品 （如 牙 线、漱 口 水 等 ）；⑥ 在 试 验 阶 段 不 进 行 口 腔 局 部 治 疗 （如 拔 牙 或 正 畸 治 疗 ）和 全身抗生素治疗；⑦全身无系统性疾病；⑧有定期洁治的自觉 意 识。由检查者告知本研究内容并签署知情同意书。按照随机数
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０１２．０２５
文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１３）０４Ｃ－１１０８－０２ 龋病和牙周病是危 害 我 国 居 民 口 腔 健 康 的 最 常 见 疾 病 ，而 牙菌 斑 是 引 起 龋 病 和 牙 周 病 的 始 动 因 子 。 ［１－３］ 正 确 、有 效 的 刷 牙
采用 Ｔｕｒｅｓｋｙ菌斑指数 （ＰＬＩ）［４］记 录 菌 斑 情 况。 计 分 标 准 为：０
分为牙面无菌斑；１分为 牙 颈 部 龈 缘 处 有 散 在 的 点 状 菌 斑 ；２ 分
为牙颈部连续窄带菌斑宽度不超过１ｍｍ；３分 为 牙 颈 部 菌 斑 覆
盖面积超过 １ｍｍ，但 少 于 牙 面 １／３；４ 分 为 菌 斑 覆 盖 面 积 至 少 占
ＰＬＩ＝０的基础上，水平颤动拂刷法可以在 ３ 个 月 内 使 菌 斑 控 制
在一个较低水平，可 以 保 证 口 腔 健 康 的 基 本 需 要。 本 研 究 未 选
择更长的观察时间，是为 了 避 免 长 期 使 用 效 果 不 佳 的 刷 牙 方 法
有可能导致不可逆的口 腔 软 硬 组 织 损 害，所 以 待 试 验 结 果 统 计
刘 敏，张 楠 ，王丽芳，常文晓 Ｌｉｕ Ｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｎａｎ，Ｗａｎｇ Ｌｉｆａｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ ０３００１２Ｃｈｉｎａ）
关 键 词 ：刷 牙 ；牙 菌 斑 ；随 机 对 照 研 究 中图分类号：Ｒ４７３．７８ 文献标识码：Ｃ
后，随即 对 本 研 究 中 Ｂ 组、Ｃ 两 组 受 试 者 再 行 洁 治 后，教 授 水 平
颤动拂刷法。由于水平颤动拂刷法较其他刷牙方法技术要领复
杂，对 刷 牙 者 的 自 觉 性 有 很 高 的 要 求 ，因 此，对 于 水 平 颤 动 拂 刷
牙的 总 时 间，先 在 模 型 上 演 示，再 由 受 试 者 在 口 内 练 习，并 及 时
进行更正。叮嘱受试者 日 常 饭 后 漱 口，早 晚 用 统 一 提 供 的 牙 膏
和牙刷刷牙。３ｄ后复查，检 查 受 试 者 掌 握 刷 牙 方 法 的 熟 练 度，
并做出更正。术 者 用 ２％ 碱 性 品 红 对 受 试 者 进 行 菌 斑 检 查，并
帮助出院后病人及家属进行规范合理的认知、心理、生活等方 面
的护理，提高病人的生活质量，减缓疾病进展，降低再入院次 数，
减 少 医 疗 费 用 ，从 而 产 生 极 佳 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 ［８］。 参考文献： ［１］ 盛树力．老年性痴呆及相关疾病［Ｍ］．北京；科 学 技 术 文 献 出 版 社，
是清除菌斑，预防口腔疾病的最常规和最有效的口腔保健措 施。 本 研 究 对 目 前 临 床 中 推 荐 使 用 的 ３ 种 刷 牙 方 法 控 ［１，４］ 制 洁 治 术 后 菌 斑 形 成 的 效 果 进 行 随 机 单 盲 对 照 研 究 ，现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ２０１１ 年 １ 月—２０１１ 年 １２ 月 来 我 院 口 腔 科 洁 治室 要 求 洁 治 的 就 诊 者 中 ，选 择 符 合 试 验 条 件 的 志 愿 者 １５０ 人 （男７３ 人 ，女７７ 人 ）。 纳 入 标 准 ：① 年 龄２５ 岁 ～５０ 岁 ，大 学 本 科 学历以 上，从 事 脑 力 劳 动 工 作 者；② 饮 食 规 律，无 频 繁 吃 零 食 嗜 好；③ 口 内 无 缺 牙，牙 列 整 齐 且 天 然 牙 轴 面 光 滑 无 缺 损 ；④ 无 或 仅有边缘性龈炎，无牙周炎，无重度龋，无义齿及颈部充填物 等；
士 ，２０１２（３）：１１６－１１８． ［８］ Ｋｗｏｋ Ｔ，Ｌｅｅ Ｊ，Ｗｏｏ，ｅｔ ａｌ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｏｆ ａ ｃｏｍ－
ｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｅ－ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｐｒｏｇｒａｍ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｕｒｓ，２００８，１７：１０９－１１７． 作者简介 武莹英，主 管 护 师，本 科，单 位：０３０００１，山 西 医 科 大 学 第 一 医院。
再次行洁治术，以确保各组基 线 菌 斑 指 数 （ＰＬＩ）＝０。 检 查 者 不
参与洁治过程和刷 牙 宣 教。 受 试 者 ３ 个 月 后 复 诊，刷 牙 后 由 检
查者对指数牙邻面区和 中 央 区 行 菌 斑 检 查 并 打 分 ，洁 治 术 者 记
录计分结果。
１．３ 菌斑评估指 标 选 择 １６，１１，２６，３１，３６，４６ 为 本 研 究 的 指 数牙［５］，按 Ｂｅｎｓｏｎ等［６］方 法 ，将 每 牙 轴 面 分 为 邻 面 区 和 中 央 区 ，
中央区 ＰＬＩ值比较（ｘ±ｓ）
分
组别
Ａ组 Ｂ组 Ｃ组 Ｆ值
Ｐ
人数
４６ ４６ ４８
邻面区
０．６１±０．１３ ０．５８±０．１７ ３．５３±０．８３
９．０８ ＜０．０５
中央区
０．３３±０．１１ １．５３±０．３０ ０．４３±０．１２
４．３１ ＜０．０５
３ 讨 论 ２００５ 年 第 ３ 次 全 国 口 腔 健 康 和 行 为 流 行 病 学 调 查 报 告 显 示，随着人民生活水平的改善和口腔保健宣传力度的加大，口 腔 保健知识知晓率总体上有 了 明 显 的 提 高，城 乡 差 别 也 较 第 ２ 次
（４Ｂ）：９９２－９９３． ［３］ 万俐，何红燕．延伸护理服务纳入出院流程的实 践［Ｊ］．中 国 实 用 医
药 ，２０１１，６（１０）：５７－５８．
［４］ 汤哲．北京 地 区 老 年 痴 呆 流 行 病 学 研 究 ［Ｊ］．中 华 流 行 病 学 杂 志 ， ２００３，２４（８）：７３４．
牙面１／３，但不超过２／３；５分为菌斑覆盖面积占 牙 面 ２／３ 或 ２／３
以上。计算方法：个人 ＰＬＩ计分为指数牙计分之和除以６。
１．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ １３．０统计软件包，对３组受试 者
洁治后３个月 ＰＬＩ结果比较分析，α＝０．０５。
２ 结 果
各组受试者在试验阶段因各种原因导致不符合纳入标准
字表将１５０人随 机 分 为 Ａ 组、Ｂ 组 和 Ｃ 组，每 组 ５０ 人，检 查 者 不知道分组情况（单盲法）。洁治术者和宣教刷牙者为具有主 管
护 师 职 称 的 护 理 人 员 ，检 查 者 为 具 有 高 级 职 称 的 口 腔 医 师 。
１．２ 方法 洁治 术 者 为 受 试 者 行 常 规 洁 治 术，术 后 教 授 Ａ 组 改良 Ｂａｓｓ刷 牙 法，又 称 水 平 颤 动 拂 刷 法 刷 牙［１］，Ｂ 组 竖 转 动 法［４］，Ｃ 组 Ｂａｓｓ刷 牙 法 ，又 称 水 平 颤 动 法［４］，对 刷 牙 每 个 动 作 的 幅度、速 率、力 量 和 每 部 位 拂 刷 次 数 做 统 一 规 定 ，不 刻 意 规 定 刷
意义（Ｐ＞０．０５），Ａ 组、Ｂ 组 邻 面 区 ＰＬＩ明 显 低 于 Ｃ 组，差 异 有
统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ａ 组 中 央 区 ＰＬＩ与 Ｃ 组 差 异 无 统 计 学
意义（Ｐ＞０．０５），Ａ 组、Ｃ 组 中 央 区 ＰＬＩ低 于 Ｂ 组，差 异Baidu Nhomakorabea有 统 计
学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
表 １ ３ 组 洁 治 术 后 ３ 个 月 邻 面 区 和
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｐｒｉｌ，２０１３ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４Ｃ
年中，实验组病人由于各种原因再入院次数明显减少，与对照 组
病 人 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。
延伸护理在老年痴 呆 病 人 的 实 施，可 使 专 科 护 士 走 向 家 庭
（收 稿 日 期 ：２０１２－１０－３０；修 回 日 期 ：２０１３－０４－１３） （本文编辑 寇丽红）
櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅
不同刷牙方法对洁治术后牙菌斑 控制的效果研究
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｄｅｎｔａｌ ｐｌａｑｕｅ ａｆ－ ｔｅｒ ｓｃａｌｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ
的和不 愿 接 受 试 验 而 被 排 除 的 人 数 为：Ａ 组 ２ 人，Ｂ 组 ４ 人，Ｃ
组４人。完成试验者均可熟练按所教刷牙方法刷牙。各组洁治
术后３个月邻面区和中央区 ＰＬＩ值及 统 计 结 果 见 表 １。 经 两 两
比较得出：洁治后３个月 Ａ 组邻面区 ＰＬＩ与 Ｂ 组差 异 无 统 计 学
护 理 研 究 ２０１３ 年 ４ 月 第 ２７ 卷 第 ４ 期 下 旬 版 （总 第 ４２８ 期 ）
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调查时缩小，刷牙率虽然有了大幅度提高，但并未真正达到有 效 刷牙 ，龋 病 、牙 周 病 的 检 出 率 仍 较 高 。 ［１，７］ 有 效 刷 牙 可 预 防 或 去 除牙菌斑［８］。竖转动法和水平颤动法是新版统编教材推荐的 两 种刷 牙 方 法，前 者 适 于 牙 龈 退 缩 者，对 光 滑 面 菌 斑 的 去 除 有 利 ， 但其无法有效清除颈部 龈 缘 处 菌 斑，后 者 则 可 以 有 效 去 除 龈 沟 附近的菌斑，但 对 轴 面 及 邻 面 中 上 部 菌 斑 的 清 洁 能 力 有 限［４］。 本研究的结果显示，竖转 动 法 对 邻 面 区 及 中 央 区 中 上 部 菌 斑 的 控制较好，对颈 部 菌 斑 可 以 控 制 在 一 个 比 较 低 的 水 平 ，但 ＰＬＩ 值仍高于其他刷牙方法；而 水 平 颤 动 法 则 对 中 央 区 颈 部 菌 斑 清 除能力较强，但对邻面区菌斑的清除能力较弱。由此可见，上 述 两种方法对牙齿的邻面区和龈缘无法同时有效的清除菌斑。 为帮助我国居民掌 握 正 确 的 口 腔 卫 生 保 健 知 识 ，养 成 良 好 的口腔卫生习 惯，２００９ 年 卫 生 部 发 布 了 《中 国 居 民 口 腔 健 康 指 南》，推荐使用水平颤动拂刷法刷牙［１］。水平颤动拂刷法结合 了 上述两种刷牙方法的优点，对牙颈部及轴面均有清洁，可以将 牙 菌斑控制在一个较 低 水 平。 本 研 究 显 示，水 平 颤 动 拂 刷 法 对 菌 斑的控制效果优于 其 他 两 种 刷 牙 方 法。 因 此，水 平 颤 动 拂 刷 法 应积极在我国居民中推广使用。 我院口腔科的口腔保健预防工作由具有主管护师职称的护 理人员承担，在长期的口腔预防洁治工作中发现，口腔科就诊 者 只靠临床口腔医务工作 者 的 治 疗 和 维 护，自 身 日 常 无 法 有 效 刷 牙维护，其口腔健康状况仍旧处于较差的水平。因此，为寻找 一 种 有 效 的 刷 牙 方 法 ，笔 者 选 择 具 有 较 强 口 腔 自 我 保 健 意 识 的 ，依 从性较好 的 志 愿 者 进 行 本 次 研 究。 研 究 结 果 显 示，在 洁 治 后
［５］ 王雪 华．老 年 痴 呆 病 人 的 护 理 进 展 ［Ｊ］．护 理 研 究，２００７，２１（２Ｂ）：
３７９－３８０． ［６］ 焦 蕤．产 后 延 伸 服 务 在 产 科 的 临 床 应 用 ［Ｊ］．全 科 护 理，２０１２，１０
（３Ｃ）：７９９－８００． ［７］ 苏晓玲．综合护理干预 在 老 年 痴 呆 病 人 中 的 应 用 效 果 ［Ｊ］．当 代 护
⑤同意在试验阶 段 不 使 用 任 何 口 腔 清 洁 用 品 （如 牙 线、漱 口 水 等 ）；⑥ 在 试 验 阶 段 不 进 行 口 腔 局 部 治 疗 （如 拔 牙 或 正 畸 治 疗 ）和 全身抗生素治疗；⑦全身无系统性疾病；⑧有定期洁治的自觉 意 识。由检查者告知本研究内容并签署知情同意书。按照随机数
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０１２．０２５
文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１３）０４Ｃ－１１０８－０２ 龋病和牙周病是危 害 我 国 居 民 口 腔 健 康 的 最 常 见 疾 病 ，而 牙菌 斑 是 引 起 龋 病 和 牙 周 病 的 始 动 因 子 。 ［１－３］ 正 确 、有 效 的 刷 牙
采用 Ｔｕｒｅｓｋｙ菌斑指数 （ＰＬＩ）［４］记 录 菌 斑 情 况。 计 分 标 准 为：０
分为牙面无菌斑；１分为 牙 颈 部 龈 缘 处 有 散 在 的 点 状 菌 斑 ；２ 分
为牙颈部连续窄带菌斑宽度不超过１ｍｍ；３分 为 牙 颈 部 菌 斑 覆
盖面积超过 １ｍｍ，但 少 于 牙 面 １／３；４ 分 为 菌 斑 覆 盖 面 积 至 少 占
ＰＬＩ＝０的基础上，水平颤动拂刷法可以在 ３ 个 月 内 使 菌 斑 控 制
在一个较低水平，可 以 保 证 口 腔 健 康 的 基 本 需 要。 本 研 究 未 选
择更长的观察时间，是为 了 避 免 长 期 使 用 效 果 不 佳 的 刷 牙 方 法
有可能导致不可逆的口 腔 软 硬 组 织 损 害，所 以 待 试 验 结 果 统 计
刘 敏，张 楠 ，王丽芳，常文晓 Ｌｉｕ Ｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｎａｎ，Ｗａｎｇ Ｌｉｆａｎｇ，ｅｔ ａｌ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｘｉ ０３００１２Ｃｈｉｎａ）
关 键 词 ：刷 牙 ；牙 菌 斑 ；随 机 对 照 研 究 中图分类号：Ｒ４７３．７８ 文献标识码：Ｃ
后，随即 对 本 研 究 中 Ｂ 组、Ｃ 两 组 受 试 者 再 行 洁 治 后，教 授 水 平
颤动拂刷法。由于水平颤动拂刷法较其他刷牙方法技术要领复
杂，对 刷 牙 者 的 自 觉 性 有 很 高 的 要 求 ，因 此，对 于 水 平 颤 动 拂 刷
牙的 总 时 间，先 在 模 型 上 演 示，再 由 受 试 者 在 口 内 练 习，并 及 时
进行更正。叮嘱受试者 日 常 饭 后 漱 口，早 晚 用 统 一 提 供 的 牙 膏
和牙刷刷牙。３ｄ后复查，检 查 受 试 者 掌 握 刷 牙 方 法 的 熟 练 度，
并做出更正。术 者 用 ２％ 碱 性 品 红 对 受 试 者 进 行 菌 斑 检 查，并
帮助出院后病人及家属进行规范合理的认知、心理、生活等方 面
的护理，提高病人的生活质量，减缓疾病进展，降低再入院次 数，
减 少 医 疗 费 用 ，从 而 产 生 极 佳 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 ［８］。 参考文献： ［１］ 盛树力．老年性痴呆及相关疾病［Ｍ］．北京；科 学 技 术 文 献 出 版 社，
是清除菌斑，预防口腔疾病的最常规和最有效的口腔保健措 施。 本 研 究 对 目 前 临 床 中 推 荐 使 用 的 ３ 种 刷 牙 方 法 控 ［１，４］ 制 洁 治 术 后 菌 斑 形 成 的 效 果 进 行 随 机 单 盲 对 照 研 究 ，现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 ２０１１ 年 １ 月—２０１１ 年 １２ 月 来 我 院 口 腔 科 洁 治室 要 求 洁 治 的 就 诊 者 中 ，选 择 符 合 试 验 条 件 的 志 愿 者 １５０ 人 （男７３ 人 ，女７７ 人 ）。 纳 入 标 准 ：① 年 龄２５ 岁 ～５０ 岁 ，大 学 本 科 学历以 上，从 事 脑 力 劳 动 工 作 者；② 饮 食 规 律，无 频 繁 吃 零 食 嗜 好；③ 口 内 无 缺 牙，牙 列 整 齐 且 天 然 牙 轴 面 光 滑 无 缺 损 ；④ 无 或 仅有边缘性龈炎，无牙周炎，无重度龋，无义齿及颈部充填物 等；
士 ，２０１２（３）：１１６－１１８． ［８］ Ｋｗｏｋ Ｔ，Ｌｅｅ Ｊ，Ｗｏｏ，ｅｔ ａｌ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｏｆ ａ ｃｏｍ－
ｍｕｎｉｔｙ ｎｕｒｓｅ－ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｐｒｏｇｒａｍ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｕｒｓ，２００８，１７：１０９－１１７． 作者简介 武莹英，主 管 护 师，本 科，单 位：０３０００１，山 西 医 科 大 学 第 一 医院。
再次行洁治术，以确保各组基 线 菌 斑 指 数 （ＰＬＩ）＝０。 检 查 者 不
参与洁治过程和刷 牙 宣 教。 受 试 者 ３ 个 月 后 复 诊，刷 牙 后 由 检
查者对指数牙邻面区和 中 央 区 行 菌 斑 检 查 并 打 分 ，洁 治 术 者 记
录计分结果。
１．３ 菌斑评估指 标 选 择 １６，１１，２６，３１，３６，４６ 为 本 研 究 的 指 数牙［５］，按 Ｂｅｎｓｏｎ等［６］方 法 ，将 每 牙 轴 面 分 为 邻 面 区 和 中 央 区 ，
中央区 ＰＬＩ值比较（ｘ±ｓ）
分
组别
Ａ组 Ｂ组 Ｃ组 Ｆ值
Ｐ
人数
４６ ４６ ４８
邻面区
０．６１±０．１３ ０．５８±０．１７ ３．５３±０．８３
９．０８ ＜０．０５
中央区
０．３３±０．１１ １．５３±０．３０ ０．４３±０．１２
４．３１ ＜０．０５
３ 讨 论 ２００５ 年 第 ３ 次 全 国 口 腔 健 康 和 行 为 流 行 病 学 调 查 报 告 显 示，随着人民生活水平的改善和口腔保健宣传力度的加大，口 腔 保健知识知晓率总体上有 了 明 显 的 提 高，城 乡 差 别 也 较 第 ２ 次