参苓白术散治疗功能性消化不良80例

参苓白术散治疗功能性消化不良80例
【摘要】目的：对参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效进行探讨。

方法：抽取本院2011年12月到2012年12月期间的160例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用参苓白术散进行治疗，对照组采用多潘立酮进行治疗，对两组的治疗效果、复发率进行比较。

结果观察组痊愈24例，显效49例，总有效率91.25%，对照组痊愈16例，显效46例，总有效率77.5%，两组数据差异明显（p0.05），具有可比性。

1.2方法
将160例患者随机分为观察组和对照组，每组80例。

观察组采用参苓白术散进行治疗，参苓白术散由党参、白扁豆、山药、薏苡仁（各取15克）、云苓、白术（各取20克）、砂仁、柴胡、枳实（各取10克）、莲子、桔梗（各取9克）组成，可以根据患者的病情差异对药物分量进行适当加减，每天一剂，用水煎服，早晚各服一次。

对照组采用多潘立酮进行治疗，每天三次，饭前半小时服用，每次10mg。

两组均以14天为一疗程，对一疗程后两组患者的治疗效果进行比较；停止治疗后对两组患者的复发率进行统计、比较。

1.3疗效判定
所有患者根据治疗前后的症状积分对疗效进行判定，疗效指数=（治疗前的积分-治疗后的积分）÷治疗前的积分×100%。

疗效指数超过90%（包括90%）为痊愈；疗效指数超过30%为显效；疗效指数低于30%（包括30%），患者的主要症状没有好转甚至有加重迹象
为无效。

1.4统计学分析
本文所有数据均采用spss17.0进行统计分析，计数资料采用person卡方检验，p<0.05为差异明显，有统计学意义。

2 结果
疗程结束后，观察组的总有效率超过90%，而对照组的总有效率不到80%，具体结果如表1所示。

由表1可知，观察组的总有效率为91.25%，80例患者中24例痊愈，49例显效，仅有7例无效，而对照组的总有效率为77.5%，80例患者中16例痊愈，46例显效，有18例无效。

停止治疗后对两组患者进行回访发现，观察组仅有5例患者由于没有注意饮食而复发，对照组有25例患者复发。

通过观察比较可以发现，观察组的疗效要比对照组的疗效好，两组数据差异明显（p<0.05），有统计学意义。

3 讨论
消化不良是一种十分常见的消化系统病症，功能性消化不良属于消化不良，是一种功能性胃肠疾病，具有非常高的发病率[3]。

但是，目前对功能性消化不良的发病机制还没有明确的说法。

有医学研究认为，脾虚的患者更容易出现胃肠运动功能紊乱，出现功能性消化不良；中医学则认为功能性消化不良是本虚标实之证，患者的脾胃较为虚弱，湿阻气滞。

脾胃虚弱导致胃肠运化失健，湿浊内生，而湿邪中阻又使得患者的气机阻滞，最终导致患者的脾气不升，胃
气不降，发为本病[4]。

《脾胃论》认为，百病皆有脾胃衰而产生；《金匮要略》认为，一个人四季脾旺不容易受邪。

这些中医研究论著都认为一个人的脾胃健康程度对身体健康影响巨大，因此，要注重对脾胃的调养，对于功能性消化不良的治疗必须从其发病原因着手，针对病因进行治疗，标本同治。

多潘立酮等治疗消化不良的常用西药也可以治疗消化不良，它们主要是从抑制胃酸、增加胃肠动力等方向着手，临床疗效并不能让人满意[5]。

因此，使用中药来治疗功能性消化不良的临床治疗和机理研究逐渐被医学界重视。

在消化系统的疾病中，功能性病变和器质性病变的患者都或多或少地存在一些胃动力功能异常的症状[6]。

基于这种原因，本文利用参苓白术散和多潘立酮进行功能性消化不良的治疗，对两种药物的治疗效果进行观察发现：观察组的80位患者，在治疗过程中，有24位患者痊愈，49位患者的症状有所好转，仅有7位患者的治疗没有明显疗效，综合有效率高达91.25%；而对照组的80位患者，16位患者痊愈，46位患者的症状有所好转，有18位患者的治疗没有产生治疗效果，其中还有3位患者的病情较治疗前加重了，综合有效率为77.5%。

在停止治疗后对患者进行回访，发现观察组患者仅有5例复发，复发率为6.25%，而对照组患者有25例复发，复发率为31.25%。

这些数据说明，使用参苓白术散的治疗效果要优于使用多潘立酮的治疗效果。

参苓白术散是从补脾胃气虚的角度出发，采用党参、甘草、白术、茯苓四君子补脾胃气虚，健脾益气，促进脾的运化功能。

而处方中的山药、薏苡仁、白扁豆等可以健脾利湿清热，
对患者的肠胃功能进行调和；莲子肉可以益胃，补而不燥；砂仁行气醒脾，可以确保患者补而不滞[7]；桔梗开宣肺气，可以载药上行，有利于恢复脾虚。

整个药方补中有泄，燥湿相济，可以标本同治，具有健脾益气、利湿和胃的功效，让患者中焦健运而不滞，从而恢复患者健康。

在本次研究中，采用参苓白术散进行治疗的观察组疗效显著优于采用西药进行治疗的对照组，可以有效改善功能性消化不良的临床症状，恢复患者健康，而且，采用参苓白术散治疗功能性消化不良还具有很高的安全性，能有效减少并且复发。

因此，值得在临床医学中深入研究、推广使用。

参考文献：
[1] 张声生，汪红兵，李乾构.功能性消化不良中医诊疗规范（草案）[j].中国中西医结合消化杂志，2012（4）：192-194.
[2] 邓宏，许鑫梅，罗日永等.动力障碍型功能消化不良64例临床分析[j].中国中西医结合脾胃杂志，2010，8（1）：116-119.
[3] 薛坤会，张仲森，徐家田.刘祥瑛运用参苓白术散治疗胃肠病的经验[j].陕西中医，1998，19（7）：125-127.
[4] 汶明琦，王捷虹，贾红英.中医药对功能性消化不良的研究现状[j].现代中医药，2010（1）：247-249.
[5] 张永艳.参苓白术散治疗功能性消化不良76例疗效观察[j].中国中医急症， 2010（9）：135-138.
[6] 刘传珍，周丽华，水正.胃肠病脾气虚证三方的临床研究[j].
山东中医药大学学报，2010（2）：145-146.
[7] 王书浩.七味白术散治疗慢性腹泻型肠易激综合征58例[j].江西中医药，2011（9）：167-169.。