流感嗜血杆菌

★所致疾病
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流感嗜血杆菌威胁婴幼儿
• 中国儿童化脓性脑膜炎中B型流感嗜血杆菌占 51.7%，其中84%为两岁以下婴幼儿；儿童 肺炎中流感嗜血杆菌占领 34.3%；流感嗜血 杆菌总发病率估计在10/10万。
• 专家们指出，流感嗜血杆菌是非结核性脑膜 炎的首要致病原；而且流感嗜血杆菌在儿童 肺炎中的作用被日益揭示。中国半岁至5岁婴 幼儿流感嗜血杆菌自然抗体水平低，为流感 嗜血杆菌感染高危人群。
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◆抗原构造与分型
主要抗原为荚膜多糖抗原（b型最强）和菌 体抗原。流感嗜血杆菌的抗原物造与肺炎链球菌 相似。
◆抵抗力
弱，对热和干燥敏感 （56 ℃30min），对 常用消毒剂敏感
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荚膜：为本菌的主要毒力因子
致病百度文库质
菌毛 ：具有黏附和定植于细胞的作用 内毒素 ：本菌为脂寡糖（LOS）致病作用尚不清楚
IgA蛋白酶：能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。
流感嗜血杆菌
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→ 于1892年由费佛博士 在流行性感冒的瘟疫中 发现。
→ 曾误认为它是1889年 流感大流行的原因。
→ 直至1933年，发现流行 性感冒的病毒性病原后， 才消除了这种误解。
→ 是第一个被成功全基因组测序的细菌。
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一、生物学性状
★ 形态与染色
1.革兰阴性小球杆菌。 （新鲜病灶标本中一致）
25 20 15 10
5 0 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991
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四、防治原则
• 预防 有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多
糖疫苗进行预防接种 • 治疗方案
选用广谱抗生素或磺胺类药物 基本上所有菌株对较新的头孢菌素类 (先锋霉素类)药物敏感，静脉注射头孢噻 肟有很好的效果
India
三、微生物学检查法
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四、防治原则
• 预防 有些国家制备b型流感嗜血杆菌荚膜多
糖疫苗进行预防接种 • 治疗方案
选用广谱抗生素或磺胺类药物 基本上所有菌株对较新的头孢菌素类 (先锋霉素类)药物敏感，静脉注射头孢噻 肟有很好的效果
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Cases per 100 000
随着Hib结合疫苗的引入Hib 脑膜炎降低 <5 儿童，美国.—1980-1991
2.陈旧培养基或恢复其病 灶中，具有多形性（球杆、 长杆或丝状）;
3.多有菌毛，无鞭毛ß，也 不形成芽孢；
4.正常菌群绝大多数无荚 膜，毒株培养后有荚膜。
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二、培养性状
需氧或兼性厌氧，最适生长温度为35~37 ℃。培养较困 难，生长时需要“X”和“V”两种生长辅助因子才能合成完 整的酶，参与细菌的代谢。
巧克力平板上培养形成微小，无色透明，不溶血，呈 露滴样小菌落。
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卫星现象（satellite phenomenon）：
将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在同一血平板上共同 培养，在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大 而离金黄葡萄球菌菌落越远的越小，此现象称为卫星现象。
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◆生化反应
分解葡萄糖，不发酵乳糖﹑甘露醇,对半乳 糖﹑果糖﹑麦芽糖的发酵不稳定 。
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Incidence of Hib meningitis in children < 5, worldwide < 5岁儿童Hib脑膜炎发病率，全球
70 60 50 40 30 20 10
0
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Hib meningitis cases per 100,000 Hib脑膜炎发病率，1/100,000
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