颅脑损伤护理常规
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质量标准
1．严密监测，观察及记录及时、准确，如有病情变化，能够及时发现并通知医生。
2．保持呼吸道通畅，保持皮肤完整，床单位整洁干燥。
3．躁动病人加约束带，防止受伤。
向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。舌后坠阻塞气道者放置通气道或用舌钳将
舌拉出，必要时行气管切开。 一
5．纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，立即补充血容量，病人平卧，并
注意保暖。
6．有脑脊髓液耳漏着，头偏向患侧，防止脑脊髓液逆流以造成颅内感染。
术后护理
6．营养支持：颅脑外伤术后营养状态非常重要，一般采用静脉输液补充热量，输液
总量一般不宜超过1 500毫升，以防止脑水肿的发生或发展。以后可根据病人的
意识状态和胃肠功能改为流食或鼻饲饮食。
健康教育
1．脑外伤术后机体抵抗力下降，故需注意保暖，避免感冒。
2．按时服用抗癫痫药、大仑丁必须持续1．2年，定期门诊随访，及时了解病情。
3．保持大便通畅，多食蔬菜、水果以增加肠蠕动，避免用力大便而引起颅内压增高，
出现便秘，可用开塞露等。
4．手术中去骨瓣减压的患者要避免去公共场所，以防意外，注意局部保护，出院半
年可来修补。
Байду номын сангаас5．饮食：多进高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
6．出现失语或偏瘫等并发症，对症处理。
色、性状及量的变化，如颜色突然加深变红，则提示有再出血的可能。
4．高热护理：感染或脑损伤均可引起高热，应查明原因。可采用药物降温或物理降
温两种方法。
5．预防并发症的发生：加强基础护理。昏迷病人要注意保暖，定时拍背排痰，清理
呼吸道，预防坠积性肺炎。按时翻身，防止坠床及发生意外。
1．卧位：术后入监护室，麻醉未清醒者平卧，头偏向健侧；清醒后，床头抬高1 5．30
度，以减轻脑水肿。休克病人取头低位。
2．生命体征的观察：1 5分钟观察各项生命体征一次，如意识、瞳孔、血压、呼吸
等，并做好记录。如有异常，及时通知医生。
3．引流管的观察与护理：注意保持引流管通畅，不能打折、脱落，观察引流液的颜
颅脑损伤护理常规
术前护理
1．病情观察严密观察病人生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人
是否出现休克，脑疝。
2．迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药物。
3．积极配合医生做好病人的术前准备工作：备皮、留置尿管、留置胃管等。
4．保持呼吸道通畅：重度颅脑损伤的病人所致不同程度意识障碍，取平卧位，头偏
1．严密监测，观察及记录及时、准确，如有病情变化，能够及时发现并通知医生。
2．保持呼吸道通畅，保持皮肤完整，床单位整洁干燥。
3．躁动病人加约束带，防止受伤。
向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。舌后坠阻塞气道者放置通气道或用舌钳将
舌拉出，必要时行气管切开。 一
5．纠正休克：开放性颅脑损伤时引起失血性休克，立即补充血容量，病人平卧，并
注意保暖。
6．有脑脊髓液耳漏着，头偏向患侧，防止脑脊髓液逆流以造成颅内感染。
术后护理
6．营养支持：颅脑外伤术后营养状态非常重要，一般采用静脉输液补充热量，输液
总量一般不宜超过1 500毫升，以防止脑水肿的发生或发展。以后可根据病人的
意识状态和胃肠功能改为流食或鼻饲饮食。
健康教育
1．脑外伤术后机体抵抗力下降，故需注意保暖，避免感冒。
2．按时服用抗癫痫药、大仑丁必须持续1．2年，定期门诊随访，及时了解病情。
3．保持大便通畅，多食蔬菜、水果以增加肠蠕动，避免用力大便而引起颅内压增高，
出现便秘，可用开塞露等。
4．手术中去骨瓣减压的患者要避免去公共场所，以防意外，注意局部保护，出院半
年可来修补。
Байду номын сангаас5．饮食：多进高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
6．出现失语或偏瘫等并发症，对症处理。
色、性状及量的变化，如颜色突然加深变红，则提示有再出血的可能。
4．高热护理：感染或脑损伤均可引起高热，应查明原因。可采用药物降温或物理降
温两种方法。
5．预防并发症的发生：加强基础护理。昏迷病人要注意保暖，定时拍背排痰，清理
呼吸道，预防坠积性肺炎。按时翻身，防止坠床及发生意外。
1．卧位：术后入监护室，麻醉未清醒者平卧，头偏向健侧；清醒后，床头抬高1 5．30
度，以减轻脑水肿。休克病人取头低位。
2．生命体征的观察：1 5分钟观察各项生命体征一次，如意识、瞳孔、血压、呼吸
等，并做好记录。如有异常，及时通知医生。
3．引流管的观察与护理：注意保持引流管通畅，不能打折、脱落，观察引流液的颜
颅脑损伤护理常规
术前护理
1．病情观察严密观察病人生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人
是否出现休克，脑疝。
2．迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药物。
3．积极配合医生做好病人的术前准备工作：备皮、留置尿管、留置胃管等。
4．保持呼吸道通畅：重度颅脑损伤的病人所致不同程度意识障碍，取平卧位，头偏