前列腺培训PPT课件

能、尿动力…
直肠指诊：前列腺肿胀、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则。 （但急性期不应作按摩，以免引起菌血症或脓毒血症。急性细菌性前列腺炎 通常伴有不同程度膀胱炎，作尿培养可了解致病菌及药敏。）
尿液分析： 尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅 助方法
镜检（前列腺液常规）：前列腺液有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬 细胞，培养有大量细菌生长。 （正常值：白细胞数小于10HP（<+），卵磷 脂小体大于50%（>+++））
一、影响性功能 前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性 交后加重，或直 接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对 性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。 二、影响正常的生活 影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等 部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。 三、影响生育 可导致男性不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功 能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。 四、传染配偶引起妇科炎症 前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症 可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列 腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。
细菌检查：检查菌落，细菌类型，分型等。
超声检测（B超，彩超）：前列腺大小，形态，回声。是否并发肥大、囊肿、钙 化、结石、前列腺周围静脉丛扩张等 （正常值：4mm*3mm*2mm. 超出大小范围 考虑有增生肥大）。
CT和MRI：对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变或是否有癌变有潜在应用价值。
前列腺常规检查
一、前列腺在哪？结构如何？
前列腺如栗子， 底朝上，与膀胱相贴， 尖朝下， 抵泌尿生殖膈， 前面贴耻骨联合，后 面依直肠
【病因】
1. 前列腺充血 如性生活过频（手淫过频）、久坐、骑车、饮酒、按摩过重、感冒受凉（前 列腺有充足的α —肾上腺能受体，在受凉尔后，能产生交感神经准备，导致 尿道内压倍增，受阻排放，前列腺管也因收小而受阻排放，引起郁积性充 血。） 2. 微生物侵入 血行、淋巴（临近器官炎症）、直接蔓延（尿道内细菌逆行） 3. 自身免疫性因素 4. 对某种病毒的过敏性 5. 心理因素心理因素
隐血（BLO）
白细胞（WBC） 尿蛋白（PRO） 尿糖（GLU） 胆红素（BIL） 酮体（KET） 尿红细胞（RBC） 尿液颜色（GOL）
阴性（-）
阴性（-） 阴性或仅有微量 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 阴性（-） 浅黄色至深黄色
阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血
大于5个，说明尿路感染 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
二、前列腺为何会有那些症状和危害呢
寒战、发热、疲乏无力
因为久坐、经常便秘
疼痛和排尿异常等
尿频，尿急，尿痛，夜尿 增多
因为酗酒又劳累，房事不 举
早泄，阳痿等性功能障碍
焦虑，失眠，抑郁，记忆 力下降
导致男性不育
【临床表现】
1.排尿不适：尿频、尿急、尿痛、尿滴白，严重时可出现小便终末血尿及排 尿困难或尿潴留。 2.局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为 甚。可在阴茎、睾丸、阴囊腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处 存在放射痛，表现为钝痛或坠痛。 3.性功能障碍：性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不 育。 4.神经官能症：乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
五、导致内分泌失调 引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发 生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多 梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。 六、导致慢性肾炎 发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口 进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养 基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如 治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。
10-15天 炎症细胞通过 输精管进入精囊 2个月以上 精子成活率 开始降低 半年左右 精子密度 未达到生育条件 1年以上 导致少精弱精 男性无法生育
患病时长
15-30天 精液PH值升高
性生活 持久度 15分钟以上 不足10分钟
初期
中期
后期
不足2分钟 难以性生活
前列腺炎病情程度表
【危害及影响】
成分 白细胞 卵磷脂小体 脓细胞 红细胞 上皮细胞 淀粉样变 精子 滴虫 异常 0-5个 4个加号 1个加号 0-5个 少量 少量 少量 阳性 说明 正常 正常 说明前列腺有少量腺管化脓 正常 正常 见于老年人 见于按摩时精液少量流出、正常 见于合并滴虫感染
衣、支原体
阳性
见于合并衣、支原体感染
尿液常规检查
六、前列腺为何咱们医院治疗的好？
1.
目前咱们公司所用的治疗仪器有哪些？
主要有沃尔曼，蒲兰斯，智源肽，以及腔道介入等，根据具体医院而定。 那么沃尔曼到底是什么呢? 治疗方式说多了容易引发价格问题？ 那咱们应该怎么说呢？
三、前列腺为何难治疗呢？
【分型】
1 急性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎
2
3
非细菌性前列腺炎
前列腺痛
4
5
肉芽肿性前列腺炎
四、为什么说前列腺你必须要知道检查 报告单？
五、前列腺疾病之相关检查

常规：直肠指诊，血、尿常规，前列腺液分析、培养，直肠B超

其他：精液检查、三段尿液培养、前列腺液PH值测定、Zn含量测定、排尿功
成份
酸碱度（pH） 尿比重（SG） 尿胆原（URO）
正常
4.6~8.0（平均值6.0） 1.015源自文库1.025 <16
异常说明
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 增高，说明有黄疸 尿常规十项检测