封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床观察

·全科临床论著·封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床观察

荣志东，王凌峰

【摘要】目的分析封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学第三附属医院2008 2011年收治的慢性难治性创面患者100例作为研究对象，随机均分为使用封闭负压技术治疗的观察组患者与使

用常规治疗方法的对照组患者各50例，比较两组患者的治疗效果及疼痛、抑郁情绪评分情况。结果观察组患者的治

疗效果显著优于对照组患者(P＜0．05)，疼痛评分、抑郁情绪评分显著轻于对照组(P＜0．05)。结论封闭负压技术可

以有效促进患者创面痊愈，减轻患者痛苦，值得推广使用。

【关键词】封闭负压技术;慢性难愈性创面;临床疗效

【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2013）01-0029-03

Clinical Observation on Vacuum Sealing Technique for Chronic Wound RONG Zhi-dong，WANG Ling-feng．Department of Burn Surgery，the Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University，Baotou014010，Inner Mongolia，China 【Abstract】Objective To analysis the clinical efficacy of vacuum sealing technique in treating chronic wounds．Methods

Total100patients with chronic refractory wounds from2008to2011were selected as the object cases，and were randomly divided

into observation group and control group with50cases in each group．The therapeutic efficacy，pain and depressive mood scores of patients in both groups were compared．Results The therapeutic efficacy in the observation group was better than that in the con-

trol group（P＜0．05），and the pain score and depression score was significantly lower than that in control group（P＜0．05）．Conclusion The vacuum sealing technique can effectively promote the healing of patients，relieve the pain of the patient，and is worth popularizing．

【Key words】Vacuum sealing technique；Chronic wound；Clinical effect

各类皮肤损伤在临床十分常见，大多数情况下可以正常愈合，部分由于体质较差或者合并其他疾病如糖尿病、癌症等，削弱其创面康复能力，导致创面迁延不愈，形成慢性难治性创面，给患者带来极大的痛苦，严重降低其生活质量。封闭负压技术（vacuum sealing technique）是用于难治性创面愈合的全新临床技术，以负压加彻底引流为原理，改变以往的多次换药给患者带来的痛苦，且迅速控制感染，促进患者创面的愈合［1］。本文主要分析封闭负压技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取本院于2008年7月－2011年7月收治的慢性难治性创面患者100例作为研究对象，随机分为使用封闭负压技术治疗的观察组与使用常规治疗方法的对照组，每组各50例。观察组中男性29例，女性21例，年龄28 73岁，平均（43．2ʃ7．4）岁，创面存在时间42d 1．1年，平均（134．2ʃ47．3）d；对照组中男性27例，女性23例，年龄24 71岁，平均（41．8ʃ7．7）岁，创面存在时间36d 1．3年，平均（126．3ʃ42．7）d。

1.2设备来源所选封闭购自山东威高集团医用高分子制品股份有限公司。

1.3治疗方法

1.3.1对照组对照组患者使用临床难愈性创面常规治疗方法，增加每日换药次数，使用广泛抗生素抗感染，对患者行营养支持，积极治疗原发疾病。

作者单位：014010内蒙古包头市，内蒙古医科大学第三附属医院烧伤科通讯作者：王凌峰，电子信箱：rong02611@163．com 1.3.2观察组观察组患者使用封闭负压技术进行治疗，具体如下：局麻下对患者行创面扩大清创术，彻底清除感染、坏死、水肿及瘢痕组织，将封闭负压材料（聚乙烯酒精水化海藻泡沫）修剪成创面合适大小后，覆盖于创面上并超出边缘约3cm，基底处填充无菌油纱，上置入外科无菌负压吸引管，连接负压吸引管，将压力调节至－60 －170mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa），术后静脉使用敏感性抗生素，每隔1周重新进行清创更换敷料，根据肉芽组织情况行游离植皮或皮瓣转移移植［2］。

1.4观察指标

1.4.1疗效标准观察两组患者经治疗后的临床疗效情况，分为痊愈、好转、无效三类，痊愈：创面完全愈合；好转：窦道变浅、肉芽组织长出，创面明显变小，感染溃疡消失；无效：创面无缩小，感染溃疡无好转甚至恶化。

1.4.2疼痛评分采用VAS量表评价两组患者接受治疗前后的疼痛情况，有0 10分，疼痛程度逐渐增加，0 3分轻度疼痛，4 7分中度疼痛，8 10分重度疼痛，比较两组差异。

1.4.3抑郁情绪评分采用HAMD量表评价患者的抑郁情绪、HAMA量表评价患者的焦虑情绪，分值越高、负面情绪越剧烈，20 40分为轻度抑郁，40 50分为中度抑郁，50 60分为重度抑郁，比较两组差异。1.5统计学方法使用统计学软件SPSS18．0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1治疗效果观察组患者的治疗效果明显优于对

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中华全科医学2013年1月第11卷第1期Chinese Journal of General Practice，January2013，Vol.11，No.1