综合护理对肺结核患者依从性及满意度的影响

综合护理对肺结核患者依从性及满意度的影响目的：探讨综合护理对肺结核患者依从性及满意度的影响。方法：选择2013

年11月至2015年12月64例肺结核患者，随机分为实验组与对照组（n=32），分别予以综合护理及常规护理，比较两组服药依从性及满意度情况。结果：1月后，实验组服药依从性显著优于对照组（P＜0.05）。实验组满意度为96.9%，显著高于对照组的78.1%（P＜0.05）。结论：综合护理有助于提高肺结核患者依从性及满意度，值得临床上广泛使用以及大力推广。

标签：肺结核；综合护理；依从性；满意度

结核病是一种由结核杆菌（人型结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌）引发的慢性特异性感染，主要在肺部发病，其发病因素不明，受药物因素、人类免疫缺陷病毒、糖尿病等因素影响，目前尚未找到根治办法[1]。若不及时治疗，可逐步出现通气障碍、呼吸困难，并可能继发多种全身性疾病，严重威胁患者的生命健康。有效的护理是提高疗效、缩短治疗时间的重要保障，本文由此出发，考察综合护理对肺结核患者的影响，现将详细结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年11月至2015年12月收治的肺结核患者64例作为临床研究对象，纳入标准：均符合WHO中肺结核的相关诊断标准；痰结核分歧杆菌检查呈阳性；患者均知情同意，愿意参与本次实验。排除标准：严重心肝肾功能障碍患者；合并有HB及HI感染患者；不愿意参与本次实验的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组32例。观察组男15例，女17例；年龄为27～73岁，平均年龄（42.1±3.3）岁；病程1.1～6.2年，平均病程（3.32±1.01）年。对照组男14例，女18例；年龄为26～72岁，平均年龄（42.4±3.6）岁；病程1.2～6.4年，平均病程（3.14±1.07）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2护理方法

入院后，两组均给予常规肺结核治疗。对照组施以常规护理，如病情观察、药物护理、基础护理等。观察组加行综合护理，具体如下。1）心理干预。受疾病反复发作、体力受限等因素的影响，肺结核患者极易产生负性情绪，因此，护士应加强与患者的沟通，鼓励患者，安慰患者，指导患者正确认识及对待疾病，以增强患者恢复健康的信心。2）药物护理。讲解疾病发生、发展情况，说明激素治疗的重要性及必要性，介绍可能引起的不良反应；通过讲解、示教、练习等多种方法教会患者如何正确吸入药物和吸氧。3）舒适的生活方式干预。保持病房干净整洁，温度、湿度适宜，定期通风，定期进行紫外线消毒，尽量满足患者的合理要求。避开治疗及护理高峰期，每天下午4：30～5：30进行主题式讲座，

以促进患者不断优化生活方式，讲座主题分别为放松技巧（工娱疗法、深呼吸及系统脱敏法等）、合理饮食（摄取低蛋白、清淡、易消化饮食，勿食辛辣刺激食物，多饮水等）、加强锻炼（选择慢跑、游泳等有氧运动，以增强患者肺功能）、合理起居（保证充足睡眠、劳逸结合、随季节变化增减衣物等）、肺结核发作先兆识别等。4）康复指导。指导患者进行深呼吸、缩唇呼吸训练、腹式呼吸及有效咳嗽、咳痰，嘱患者每天坚持练习（15～30min/次，1～2次/d），以促进患者康复。

1.3观察指标

干预1个月后，比较两组依从性及满意度。1）依从性评价：采用自制问卷进行调查，主要从定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节等几个方面进行考察。2）应用我院自行设计的满意度调查表，评价患者满意度，满分为100分，90～100分表示满意，70～89分表示较满意，小于70分表示不满意。满意度=较满意率+满意率[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，组间治疗总有效率及护理满意度等计数数据比较应用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组依从性比较

观察组在定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节几方面的依从情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组护理满意度对比

观察组满意23例，较满意8例，不满意1例，护理满意度为96.9%；对照组满意18例，较满意7例，不满意7例，护理满意度为78.1%，观察组护理满意度更高（χ2=10.232，P=0.019），差异具有统计学意义。

3讨论

现如今，肺结核尚不可治愈，其临床管理目标为：合理用药、缓解症状、维持正常体力。然而，临床上肺结核患者普遍存在对疾病认识不足、自我管理知识缺乏、药物依从性不高等问题，严重影响患者的治疗效果。临床护理是提高患者健康意识及保健能力的重要环节。

从本研究结果中看，观察组定期体检、规范用药、戒烟戒酒、合理饮食、情绪调节几方面的依从情况均优于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与王永珍[3]等报道基本一致。究其原因可能为，心理干预可缓解患

者负面情绪，增进患者依从性及信任感；生活方式干预有助于增强患者自我管理意识及能力；药物护理可增进患者对疾病及治疗的了解，有助于临床治疗及护理工作的开展。

综上所述，综合护理有助于提高肺结核患者依从性及满意度，值得在临床上大力推广以及广泛使用。

参考文献

[1] 王英红.综合护理对肺结核患者治疗效果及预后的影响[J].现代妇女：医学前沿，2015，08（12）：245246.

[2] 马永燕，马永琴.综合护理在肺结核合并咯血中的效果分析[J].中外女性健康研究，2015，09（22）：119.

[3] 王永珍，何珂.综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响[J].中国医药导报，2014，11（13）：108110.