死亡鉴定与早期死亡时间的推断

死亡鉴定与早期死亡时间的

推断

姓名：阿力木江·胡皮丁

学号：P091712550

班级：医学院09级临床（3）班

死亡鉴定与早期死亡时间的推断

【摘要】一般情况下, 出现非正常死亡的情况都需要对死者进行死亡鉴定, 以弄清死者的死亡时间和原因。死亡鉴定目前主要是用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。死亡时间推断在法医实践中占有重要地位。在法律案件中的死亡鉴定, 常常会给公安机关带来侦查破案的线索。本文重点论述了运用法医学知识进行死亡鉴定的相关内容, 并着重强调了对死亡时间鉴定的方法。

【关键词】法医学死亡鉴定时间推测尸体死后变化

【正文】法医学知识是一门知识性比较强的综合性的知识学科, 它涵盖医学、生物学、化学、自然科学等各方面的学科知识。法医鉴定是一项相当复杂的工作,它涉及的内容繁多,在鉴定过程中所要运用要的知识综合性很强, 种类繁多。一、死亡鉴定

死亡鉴定目前主要是用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。

1.法医学鉴定的具体内容

（1）精神鉴定

鉴定对象主要是一些具有精神病倾向的人群, 医学上可以对患者进行病情程度诊断,法律上对罪犯进行鉴定能够为审判机关的判刑带来一定的依据(法律规定: 精神病患者犯罪可轻判或无罪)。主要方法是通过鉴定人的智力高低、辨别能力、精神状态等方面进行判定。

(2）尸体鉴定

鉴定对象是已经死亡的尸体, 一般是鉴定死者的死亡时间、原因、致死物等, 以制定出一份科学的死亡报告资料。主要方法: 体表观察、尸体解剖、中毒判别等。主要方法是利用法医病理学理论为技术指导, 按照标准的步骤进行鉴定后开展相关问题的思考。

(3) 毒物鉴定

鉴定对象是出现中毒迹象的人体, 弄清出毒物的种类、中毒的程度以及中毒原因。主要方法与尸体鉴定大致相同, 都需要借助于相关的理论知识。但有一点不同的是, 中毒时间的鉴定必须要借助于现代仪器进行观察分析, 才能弄清楚毒物的具体成分。

(4) 损伤鉴定

鉴定对象是因为工伤事故或者交通事故而导致损伤或者死亡的人, 鉴定事故发生的原因, 为经济赔偿或者案情审判提供依据。主要方法是依靠医学知识和交通鉴定技术, 对伤者或死者进行伤势方面的鉴定, 这往往是伤者索赔损失补偿的依据。

2.死亡鉴定的内容与步骤

死亡鉴定作为法医鉴定中的一项主要内容, 除了能够弄清非正常死亡的原因外, 更重要的是在一些刑事人命案件中帮助公安机关进行侦查, 为犯罪抓捕工作提供准确、科学的依据。法医在进行死亡鉴定时, 必须严格按照死亡鉴定的标准步骤进行, 以保证定结果具有较高的真实性。

死亡鉴定是一项相对复杂的工作, 因为在鉴定过程中法医必须把每个因素都考虑在内,然后根据鉴定结果和详实资料才能得出最准确的死亡时间。

死亡鉴定的主要内容包括:

（1）死亡原因, 根据尸体的体表情况进行观察分析后初步判定造成死亡的原因; 死亡方式, 鉴定出死者是正常死亡还是非正常死亡。

（2）死亡时间,推断出死者的具体时间将会有利于公安机关的案件侦查工作; 致死物, 即弄清楚是何种物体造成死者的死亡或可能造成死亡的物体; 个体识别, 这是专门用于死亡时间过长的尸体,由于尸体腐烂造成无法识别死者身份, 需要进行鉴定识别。

死亡鉴定的步骤是根据死亡鉴定的内容而定的, 鉴定的具体步骤为: 弄清死亡原因、分析致死方式、推测死亡时间、判定致死物体、辨别损伤时间。法医在进行死亡鉴定的工作中必须严格按照每一个步骤的要求进行。

二，死亡时间

死亡时间( PMI) 的推断,一直以来是法医病理学研究的热点、难点问题。死亡时间又分为早期和晚期,早期死亡时间是指尸体未出现明显腐败现象的时期,对于法医鉴定来说更常用也更重要。较为精确的早期死亡时间的确定,对于判断案件的性质、锁定犯罪嫌疑人等具有至关重要的作用。从经典的利用尸体现象(比如尸冷、尸斑、尸僵、超生反应等) 、胃内容物的消化程度、尸食性昆虫的发展规律来推断,到生物化学、分子生物学、组织化学等方法的应用,早期死亡时间推断的研究取得了巨大进展。

1.常用的推断死亡时间的手段

（1）早期尸体现象

尸体面部和四肢温度降低, 出现尸斑, 尸体开始僵硬, 其死后经过时间为1~ 2小时; 出现片状尸斑, 尸体大部分僵硬, 死亡时间在3~ 4小时; 出现大片尸斑, 尸体全身僵硬, 但瞳孔经过药液的刺激会产生一定的反应, 死亡时间在5~ 6小时; 出现尸斑按压退色, 尸体僵硬程度增加, 眼结合膜逐渐自溶, 死亡时间在12小时左右; 出现尸斑能被压退, 口腔粘膜逐渐自溶, 死亡时间在24小时左右。

利用早期尸体现象(如超生反应、尸冷、尸僵、角膜混浊等) 是法医工作实践中最常采用的传统方法。其中国内外研究最多的是利用尸冷来推断PMI。但是死后尸体直接和外部环境相接触,环境温度、尸体接触物体的导热率等均会对利用尸温推断PMI 产生影响。

（2）玻璃体液的变化

和其它检材相比,玻璃体液较少受到污染和腐败的影响,发生化学变化的速度也慢,各种成分变化相对稳定。且玻璃体液的钾、钠、氯等化学离子浓度的死后变化规律性好,适合用于死亡时间的推断。

（3）遗传物质的变化

相对于尸体的其它部位而言,DNA 存在于细胞核内,具有很好的稳定性,很少受到外界环境的影响。随着死后时间的延长,DNA 由于组织细胞的自溶而呈现规律性的变化,使得利用DNA 来推断PMI 成为可能。

（4）蛋白质的变化

蛋白质是机体的重要组分,生命终止后,随着死亡时间的延长,蛋白质的降解同样会呈现出一定的规律性。

（5）蝇蛆状况推测

根据蝇蛆在尸体上的生活情况进行推测,这种方法常常被应用于死亡时间较长的尸体。苍蝇转变成蛆需要经过产卵、孵化、生长等过程, 先长成蛹, 再长成蝇。蝇破壳后会在尸体上留下蛹壳, 在生长过程中蛹壳的颜色变化为黄白色、黄色、褐红色、褐色、暗褐色, 每一种颜色转换都有一定的时间过程, 法医可以通过观察蝇蛆蛹壳的颜色先判定蝇蛆的生长时间, 再推测出大概的死亡时间。

（6）眼部变化推测

眼压变化: 正常眼压为14 ~ 21mmH g, 眼压为10mmH g, 死亡时间为10 分钟; 眼压为7mmHg, 死亡时间为20分钟。对于颅脑损伤的尸体, 眼压下降速度快, 眼球硬度低。角膜变化: 出现斑块状混浊, 死亡时间为3~ 10小时; 浑浊程度为半透明, 死亡时间为12~ 24小时; 浑浊程度为高度浑浊, 死亡时间为36~ 48小时。法医在运用这种方法进行鉴定时需要注意, 角膜的变化情况会受到温度高低的影响, 生理盐水数、眼底镜进行观察。

（7）食物消化推测

在采用食物消化推测方法进行死亡时间推测之前, 必须要了解尸体内的食物种类和性质。以米饭和蔬菜为例, 研究范围为胃的内部。乳糜变少, 十二指肠进入的食物量较少,死亡时间为饭后的1~ 2小时内; 所有食物均变成乳糜, 留有极少量的饭粒和蔬菜残渣, 死亡时间为饭后4小时; 食物基本或者完全排空, 仅留有极少量的蔬菜皮, 死亡时间为饭后4~ 6小时。有一些特殊的情况需要把死亡时间相对增长一点, 如胃内留有不易消化的食物, 这种情况的死亡时间推测需要延长。

（8）超生反应推测

肌肉的超生反应: 肌肉受机械刺激后发生收缩反应, 死亡时间为2小时内; 打击处肌肉收缩, 死亡时间为2小时后; 无肌肉收缩, 死亡超过5小时。死后皮下出血: 死亡时间越长,被打击的部位形成皮下出血斑的概率越低。瞳孔反应: 结膜囊内滴入依色林出现缩瞳、散瞳, 死亡时间为4小时; 药物直接注入眼房内呈现阳性反应, 死亡时间为20小时。汗腺反应: 在肾上腺素、阿托品等药物作用下出现汗反应, 死亡时间为30小时内。

综上所述, 死亡鉴定是综合性较强的工作, 在进行死亡鉴定过程中需要综合运用各类知识, 以获取更多的死亡信息。而死亡时间作为死亡鉴定中的一项重要内容, 需要法医人员根据不同的情况来选择合适的推测方法, 以保证推测时间的准确性。

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