阑尾周围脓肿保守治疗的临床疗效分析

阑尾周围脓肿保守治疗的临床疗效分析

目的：探讨阑尾周围脓肿两种保守治疗的临床疗效差异。方法：选取笔者所在医院收治的40例阑尾周围脓肿患者，随机均分为对照组（抗感染及中药外敷治疗）和观察组（抗感染、中药外敷及口服中药治疗）。比较两组脓肿吸收情况、住院时间、住院费用、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果：治疗后观察组脓肿缩小值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间和住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的65.0%（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗感染、中药外敷联合口服中药治疗阑尾周围脓肿疗效确切。

[Abstract] Objective：To investigate clinical efficacy differences of conservative therapy for abscess of appendix.Method：40 cases of abscess of appendix in author’s hospital were randomly divided into control group（received anti-infective and external application of Chinese medicine treatment）and observation group（received anti-infective，external application of Chinese medicine and oral Chinese medicine treatment）.The abscess absorption，hospital stay，hospital costs，total effective rate and adverse reactions rate were compared.Result：Abscess of observation group reduced significantly higher than control group（P＜0.05）.Hospital stay and hospital costs of observation group were significantly lower than control group（P＜0.05）.Total effective rate of observation group was 95.0%，which was significantly higher than 65.0% of control group（P＜0.05）.There was no significant difference in the adverse reactions rate between two groups（P>0.05）.Conclusion：Anti-infective，external application of Chinese medicine combined with oral Chinese medicine treatment for abscess of appendix has exact effect.

[Key words] Conservative treatment；Chinese medicine treatment；Abscess of appendix

阑尾周围脓肿是化脓性或已穿孔的阑尾产生的脓液局限于阑尾周围，形成脓肿的结果[1]。传统多采用保守治疗或脓肿切开引流，单纯给予西医抗感染治疗住院时间长，多有持续性后遗症及疾病[2]。本研究以笔者所在医院收治的40例阑尾周围脓肿患者为研究对象，旨在探讨阑尾周围脓肿两种保守治疗的临床疗效差异，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月-2013年10月笔者所在医院收治的40例阑尾周围脓肿患者，均经B超检查确诊为阑尾周围脓肿，主要临床表现为转移性右下腹痛，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，可扪及固定包块，白细胞升高，随机均分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例，年龄13～75岁，平均（35.48±6.61）

岁；平均病程（6.27±1.05）d；右下腹包块平均为66.36 mm×17.32 mm。观察组男11例，女9例，年龄14～79岁，平均（35.46±6.27）岁；平均病程（6.37±1.12）d；右下腹包块平均为66.52 mm×17.38 mm。两组患者性别、年龄、病程和脓肿大小等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予头孢三代联合甲硝唑抗感染，静脉滴注，2次/d，同时给予中药外敷治疗，大黄和芒硝按照2∶1的比例，加食用白醋调和成糊状，用毛巾包裹后敷于右下腹脓肿区域，每天更换1次；观察组在对照组治疗的基础上，加用口服中药（三棱15 g，枳实15 g，大黄20 g，芒硝10 g，莪术15 g，白术20 g和桃仁20 g），加水400 ml，煎得150 ml，1剂/d。1.3 疗效评价标准

治愈：临床症状消失，复查彩超示右下腹无明显包块、积液，血常规白细胞总数恢复正常；好转：临床症状明显减轻，腹胀、腹痛缓解，体温恢复正常，复查彩超示右下腹包块明显缩小，血常规白细胞总数正常；无效：临床症状无改善，复查彩超右下腹包块无变化，血常规白细胞总数仍高[3]。

1.4 观察指标

比较两组脓肿吸收情况、住院时间、住院费用、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。

1.5 统计学处理

本研究采用SPSS 17.0进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脓肿吸收情况比较

治疗后第3、8、13、18天，观察组脓肿缩小值均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时间和住院费用比较

观察组住院时间和住院费用均显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的65.0%（P＜0.05），见表3。