螺旋CT后处理技术的临床应用
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（CT virtural endoscopy,CTVE）
• 螺旋CT容积扫描+计算机仿真技术 • 利用计算机软件，将CT容积扫描获得的图像数 据进行后处理，重建出空腔器官表观立体图 像，类似纤维内镜所见。 • 临床应用：仿真血管内镜、仿真支气管镜、仿 真喉镜、仿真结肠镜等， • 优点是可从病灶的任意方向观察，无痛苦， • 不足之处是不能取组织作病理切片。
CT临床应用进展
• • •Baidu Nhomakorabea• • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT临床应用进展
3D容积再现软件包
Feature Description – One-touch heart with automated tissue & bone removal – 3D visualization: • Coronary arteries • Heart chambers • Calcified plaques • Stenoses/stents • Bypass grafts
• 三维重建：表面遮盖显示（SSD） 最大密度投影（MIP） 最小密度投影（MinP） 容积显示（VRT） 腔内重建技术（VE）
• 三维重建：骨骼重建 血管重建 其它器官或组织重建
• 普通造影：动脉期（动脉早期和晚期） 静脉期或门脉期 延迟期（有相对性）
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT灌注成像（CT perfusion)
• 是结合快速扫描技术及先进的计算机图像 处理技术而建立起来的一种成像方法，能 够反映组织的血管化程度及血流灌注情况， 获得血液动力学方面的信息。临床最先应 用于脑梗死的诊断，以后逐渐应用于心肝 肾血流灌注及肿瘤的诊断，如心脏灌注成 像有助于缺血性心肌病的早期诊断。
CT脑灌注成像临床应用
脑血流容积图（CBV） 右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低
脑血流量图 （CBF） 右侧坏死灶 无血流灌注 ，左侧病变 区血流量下 降
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT仿真内镜技术
CT临床应用进展
3D Coronary Tree
Feature Description
– Single seeding in aorta – Automatic heart chamber removal – Display coronary vessel tree in 2D or 3D – MIP or VR presentation – Baseline for detailed coronary artery analysis
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 螺旋及多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT血管成像（CTA）
. 是静脉内注入对比剂后在靶血管内对比剂浓度
达到最高峰时间内进行螺旋ＣＴ容积扫描，经 计算机三维重建并加上伪彩，可立体显示血管 影像。 .目前主要用于脑血管、颈部血管、胸腹主动脉 、四肢大血管、肾动脉与肺动脉等。 .主要优点：①不需要动脉插管，损伤性小，② 可从任意角度观察，③可将血管剖开，观察血 管腔内改变，主要不足在于小的血管分支不能 显示。
螺旋CT后处理技术的临床应用
郧 阳 医 学 院 第 二 临 床 学 院
CT进展
螺旋与多排螺旋CT
螺旋CT扫描：Spiral CT,Helical CT
螺旋CT是通过滑环技术与扫描床连续平直 移动而实现的。在扫描时，X线管连续旋转 并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移 动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使 X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。
腹主动脉瘤
双侧颈动脉体瘤
MIP与SSD重建技术比较
MIP：可分辨血管 壁钙化与充盈造影 剂的血管腔
SSD：不能反 映灰阶度
CT临床应用进展
•病人资料: 男性,39岁 •扫描条件: 120KV, 120mAs •扫描层厚：16x0.75mm •扫描时间: 10sec
腹部动脉成像
CT进展
CT临床应用进展: 16排CT--高分辨率纵向成像
Headline
CT临床应用进展
将改变传统的CT图像浏览模式
20th 世 纪 21th 世 纪
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 螺旋及多排螺旋CT的二维及三维重建 CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
• 二维重组：矢状面和冠状面重组 斜面重组： 旋转任意层面重 组 曲面重组： 组织拉直同层面 重组
正常气管、支气管VECT（从上往下观察）
Borrmann 3型结肠癌 （浸润溃疡型）
CT增强
3D气体 铸形
Borrmann 4 型直肠癌 （浸润型）
CT进展：
CT colonoscopy
多排螺旋CT：multidetector CT
普通CT与螺旋CT的比较
常规CT： 间隔式扫描
螺旋CT： 连续容积扫描， 轨迹呈螺旋形
MSCT：一次扫描获得4层图像
螺旋CT
螺旋CT的优点
1 没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间 2 快速容积扫描，提高小病灶的检出，防 止遗漏小病灶 3 能进行容积扫描后处理：CT血管造影， CT三维重建，CT仿真内窥镜等。
• 螺旋CT容积扫描+计算机仿真技术 • 利用计算机软件，将CT容积扫描获得的图像数 据进行后处理，重建出空腔器官表观立体图 像，类似纤维内镜所见。 • 临床应用：仿真血管内镜、仿真支气管镜、仿 真喉镜、仿真结肠镜等， • 优点是可从病灶的任意方向观察，无痛苦， • 不足之处是不能取组织作病理切片。
CT临床应用进展
• • •Baidu Nhomakorabea• • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT临床应用进展
3D容积再现软件包
Feature Description – One-touch heart with automated tissue & bone removal – 3D visualization: • Coronary arteries • Heart chambers • Calcified plaques • Stenoses/stents • Bypass grafts
• 三维重建：表面遮盖显示（SSD） 最大密度投影（MIP） 最小密度投影（MinP） 容积显示（VRT） 腔内重建技术（VE）
• 三维重建：骨骼重建 血管重建 其它器官或组织重建
• 普通造影：动脉期（动脉早期和晚期） 静脉期或门脉期 延迟期（有相对性）
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT灌注成像（CT perfusion)
• 是结合快速扫描技术及先进的计算机图像 处理技术而建立起来的一种成像方法，能 够反映组织的血管化程度及血流灌注情况， 获得血液动力学方面的信息。临床最先应 用于脑梗死的诊断，以后逐渐应用于心肝 肾血流灌注及肿瘤的诊断，如心脏灌注成 像有助于缺血性心肌病的早期诊断。
CT脑灌注成像临床应用
脑血流容积图（CBV） 右侧病灶无血容积，左侧血液容积减低
脑血流量图 （CBF） 右侧坏死灶 无血流灌注 ，左侧病变 区血流量下 降
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT仿真内镜技术
CT临床应用进展
3D Coronary Tree
Feature Description
– Single seeding in aorta – Automatic heart chamber removal – Display coronary vessel tree in 2D or 3D – MIP or VR presentation – Baseline for detailed coronary artery analysis
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 螺旋及多排螺旋CT CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
CT进展
CT血管成像（CTA）
. 是静脉内注入对比剂后在靶血管内对比剂浓度
达到最高峰时间内进行螺旋ＣＴ容积扫描，经 计算机三维重建并加上伪彩，可立体显示血管 影像。 .目前主要用于脑血管、颈部血管、胸腹主动脉 、四肢大血管、肾动脉与肺动脉等。 .主要优点：①不需要动脉插管，损伤性小，② 可从任意角度观察，③可将血管剖开，观察血 管腔内改变，主要不足在于小的血管分支不能 显示。
螺旋CT后处理技术的临床应用
郧 阳 医 学 院 第 二 临 床 学 院
CT进展
螺旋与多排螺旋CT
螺旋CT扫描：Spiral CT,Helical CT
螺旋CT是通过滑环技术与扫描床连续平直 移动而实现的。在扫描时，X线管连续旋转 并进行连续扫描，检查床沿纵轴连续平直移 动，这样管球旋转与连续动床同时进行，使 X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而得名。
腹主动脉瘤
双侧颈动脉体瘤
MIP与SSD重建技术比较
MIP：可分辨血管 壁钙化与充盈造影 剂的血管腔
SSD：不能反 映灰阶度
CT临床应用进展
•病人资料: 男性,39岁 •扫描条件: 120KV, 120mAs •扫描层厚：16x0.75mm •扫描时间: 10sec
腹部动脉成像
CT进展
CT临床应用进展: 16排CT--高分辨率纵向成像
Headline
CT临床应用进展
将改变传统的CT图像浏览模式
20th 世 纪 21th 世 纪
CT进展
CT临床应用进展
• • • • • 螺旋及多排螺旋CT的二维及三维重建 CT血管造影（CTA） CT心脏成像 CT灌注成像 CT仿真内窥镜
• 二维重组：矢状面和冠状面重组 斜面重组： 旋转任意层面重 组 曲面重组： 组织拉直同层面 重组
正常气管、支气管VECT（从上往下观察）
Borrmann 3型结肠癌 （浸润溃疡型）
CT增强
3D气体 铸形
Borrmann 4 型直肠癌 （浸润型）
CT进展：
CT colonoscopy
多排螺旋CT：multidetector CT
普通CT与螺旋CT的比较
常规CT： 间隔式扫描
螺旋CT： 连续容积扫描， 轨迹呈螺旋形
MSCT：一次扫描获得4层图像
螺旋CT
螺旋CT的优点
1 没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间 2 快速容积扫描，提高小病灶的检出，防 止遗漏小病灶 3 能进行容积扫描后处理：CT血管造影， CT三维重建，CT仿真内窥镜等。