精神病学概述课件

? 第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日） – 有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的 会议（中国也有代表参加）。同时产生了一个永久性的国 际心理卫生协会。
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美国人比尔斯(C．W．Beers) ；18岁就读于 耶鲁大学商科。毕业后，到纽约一家保险公 司工作。比尔斯的哥哥患有癫痫病，他目睹 发作终日惶恐不安而精神失常，被送入精神 病院。三年住院经历，体验到精神病患者的 苦闷和所受到的虐待，目睹了一系列折磨和 不被公正对待的事件。病愈出院后，1907年， 他写了一本自传体著作，取名为《自觉之心》 (A mind that found itself) 。
? 抗精神病药物的问世是精神病学的一个新 的里程碑。
? 自从发现了抗精神病药物，人们研究其药 效机制进而研究神经介质与脑中各受体之 间的关系．以及精神障碍发生的生物学机 制，使得精神障碍能够以科学及客观的方 法诊断和治疗。
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础。
? 二、脑神经递质与精神活动
–脑神经递质有100多种，包括小分子（如单胺类）、大 分子。
–一种神经递质能与多种受体结合，产生不同的生物学效 应。
–两种常见的神经递质及其受体（多巴胺， 5-HT）
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? 三、脑可塑性与精神活动 –脑的结构和化学活动处于不断变化之中。 宏观：学习记忆、行为表现、精神活动等脑 功能表现。 ? 微观：神经元突触、神经环路细微结构、化 学递质、神经电生理 –基因与环境（特别是后者）使大脑不断的构筑 和变化。 ? 学习训练、经验积累、外界环境刺激。
第三节 精神医学发展史▲ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 1、第一次革命：法国精神病学家皮奈尔 （Pholippe Pinel ，1745年—1826年）在 1793年去掉精神病患者身上的铁链，主 张人道地对待患者。（道德治疗）
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– 1950年氯丙嗪合成， 1952年P. 迪莱将其用于精神 病人获得成功 ，是第一个抗精神病药物。它能 迅速改善了精神患者的症状，使许多被认为需 要终生隔离住院的患者，能完全康复而回到自 己家中。
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5、第五次革命：生物精神医学发展。
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第一节 基本概念
? 1、精神障碍 （mental disorder) ▲
– 旧称精神疾病(mental disease) ，是指一类具有诊断意义的 精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损 害的个人情绪、认知和行为改变。
2、第二次革命：精神障碍分类体系的建立。
? 20世纪初期，冯特的学生德国医生 克雷丕林（Emil Kraepelin）详细 描述了早发性痴呆和噪狂症的临床 特点、病程和预后，以及妄想痴呆 与妄想狂的区别。在他所著的精神 病学中，对精神疾病作了系统的分 类，为精神病的分类学作出了卓越 的贡献。
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? 精神障碍的治疗进展。
– 1917年焦瑞克（Jauregg ）创造高热疗法。
– 1933年沙寇（Sakel ）创造出胰岛素昏迷疗法。
– 1938年却雷提 与比尼（Cherletti & Bini ）尝试 用电流引发痉挛，也就是现在临床使用的电抽 搐疗法。
? 4、精神卫生学 （Mental Health)
– 是医学门类中预防医学的一个分支学科，研究精神障碍 发生、治疗、预防、康复的特点和规律，以预防各种精 神障碍的发生，维护和促进正常人群的心理健康水平。
– 包括个体精神卫生、群体精神卫生。 – 狭义（消极）精神卫生是指预防各种精神障碍的发生； – 广义（积极）精神卫生是指维护和增进心理健康，培养
? 2、精神医学 （psychological medicine ）
– 精神病与精神卫生学。
? 3、精神病学 （psychiatry ） ▲
– 是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的 病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。
– 医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。
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– 1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心 理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。
? 比尔斯与美国心理卫生协会。 – 比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了 “康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理 卫生组织。1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协 会(比尔斯任顾问)。
第四节 东方心理疗法
?前述的精神医学发展史是西方（欧美）的方法。 ?欧洲：心理学是科学的一部分。
3、第三次革命：心因性病因论与心理治疗。
? 犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud ） 19世纪末20世纪初创立的心理分析学派， 利用自由联想和梦的解析去了解人类的心 理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗 洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因 论的研究范畴。
4、第四次革命：精神卫生运动展开。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量。
第二节 脑与精神活动 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
? 一、脑神经结构与精神活动
–大脑包含1000亿个神经细胞。 –每个神经元与其他神经元形成 1000多个突触联系 –10万亿左右的突触联系形成的环路是精神活动的结构基