现场急救技术_包扎止血固定搬运

• 上臂采用止血带止血时，止血带的结扎 部位应避免 • A、中下1/3处 • B、下1/2处 • C、上1/3处 • D、下1/4处 • E、上1/4处 • 答案：A
• 充气压力止血带压迫面积大、根据需要控制 压力、定时放松方便、对组织损伤小。其标 准压力
• A、上肢为250-300mmHg • B、下肢为400-500mmHg • C、上下肢均为250-300mmHg • D、上下肢均为400-500mmHg • E、上肢为400-500mmHg • 答案：A
4、肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁
骨上窝中部的搏动点锁骨下动脉,将动脉 压向第1肋骨。
5、前臂出血 抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧
沟中部的肱动脉，将动脉压向肱骨
• 6 、手部出血．抬高患肢，用两手拇指分别压迫
手腕横纹稍上方的尺、桡动脉。
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7、大腿出血 用双手拇指重叠用力压迫
大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉，将 动脉压向耻骨上支
现场急救技术
外伤止血、包扎、固定、搬运术
生产生活中意外时有发生，尤其外伤多见，外伤时有皮肤损伤、大血管、神 经损伤、骨折以及重要脏器的损伤。当意外发生后，及时有效地利用现有资 源对伤口进行正确的初步处理，是提高抢救成功率，防止继发损伤、减少并 发症的重要手段
止血
包扎
固定
搬搬运运
（二）常用止血法
• 2、包扎时在皮肤褶皱处及骨隆突处适当添加衬垫物，防 止局部组织受压。
•。
• 3、绷带的环绕方向一般由左向右，从远心端向近心端， 以利于静脉血液回流。包扎松紧适宜，注意露出肢体的 末端，以便观察血液循环情况
• 4、绷带或三角巾打结固定时应放在肢体的外侧面，严禁 在伤口上、骨隆突处、易受压部位打结
• 止血带止血时应做明显标志，并定时放 松，放松时间 • A、10-30min • B、30-60min • C、60-90min • D、90-120min • E、120-150min • 答案：B
• 使用止血带的时间应尽量缩短，连续使 用最长不超过 • A、1h • B、2h • C、3h • D、4h • E、5h • 答案：E
卡式止血带法
注意事项：
1．部位准确：止血带扎在伤口近心端，并尽量靠近伤口，以防产生多部位的组织缺血。不强调“标准位置” 的。不能在同一部位反复绑扎。
2.下加衬垫 止血带不能直接扎在皮肤上，须在止血带与皮肤之间加敷料或衣物作衬垫。不可用电线、铁丝或绳 索作止血带直接加压。
3．压力适当：标准压力，上肢250-300mmHg,下肢300-500mmHg，没有压力表以出血停止，远端不能摸到动脉 搏动为好，不能过度加压 。
二、包扎
保护伤口，减轻感染，固定敷料夹板，挟托 受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止断骨刺 伤血管、神经等严重并发症。
绷带
包扎分类 绷带包扎
三角巾包扎
绷带包扎
1. 环形包扎法 2. 螺旋包扎法 3. 蛇形包扎法 4. 螺旋反折包扎法 5. “8”字包扎法 6. 回返式包扎法
螺旋包扎
加压包扎止血法
包扎范围要大于伤口，结不能打在伤口上，抬高 患肢 关节脱位、伤口上有异物不能采用加压包扎
二.指压止血法
适用于头部和四肢某些部位中等 或较大动脉出血的急救。 方法：用手指、手掌或拳头把出血的 血管上端(即出血的近心端)用力压向 下面的骨骼,阻断血液来源以达到暂时 止血的目的。不同的出血部位，应选 择不同的指压点。
骨折判断
1．头顶部 ：在伤侧耳屏前方颧弓根部的颞浅 动脉，用拇指将动脉压向颞骨。
2．颜面部出血 ： 压迫双侧下颌角前1cm的凹 陷处的面动脉，将动脉压向颌骨。
3．头颈部出血 用拇指或其他4指压迫同侧气
管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的颈总动脉， 将动脉压压向第五颈椎横突处。注意不能同时 压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血缺氧； 压迫时间也不能太长，以免引起颈部化学和压 力感受器反应而危及生命。
8、小腿出血：压迫腘窝中部的腘动脉
9．足部出血 用两手拇指分别压迫 足背中部近脚腕处的足背动脉和内 踝与跟腱之间的胫后动脉。
55..止止血血带带止止血血法法
适用于四肢较大的动脉止血。
方法为：抬高患肢，将软织物衬垫于 伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体2—3圈，橡皮带的末端压在 紧缠的橡皮带下面即可。
• 绷带包扎顺序原则应为 • A、从上到下、从左到右、从远心端到近心端 • B、从下到上、从右到左、从远心端到近心端 • C、从下到上、从左到右、从远心端到近心端 • D、从下到上、从左到右、从近心端到远心端 • E、从上到下、从右到左、从近心端到远心端 • 答案：C
• 李某，膝关节损伤，绷带包扎应采用 • A、回返包扎 • B、“8”字形包扎 • C、螺旋包扎 • D、螺旋反折包扎 • E、蛇形包扎 • 答案：B
注意事项：
4．定时放松：上止血带时间不总时间宜超过5h，每3060min松止血带1次，每次2一3min，松开期间可选用指压 加压或敷料加压临时止血。需要重新上止血带，宜在稍 高的平面扎止血带，不可在一个部位反复绑扎。
5．标记明显：在伤员手腕或胸前衣服上做明显标记，注 明上止血带时间，以便后继人员继续处理
一. 加压包扎止血法 二.指压动脉止血法 三. 填塞止血法 四. 屈曲肢体加压止血法 五.止血带止血法
用物
• 无菌敷料、绷带、止血带， • 紧急情况可选用干净的毛巾或衣料
一、加压包扎止血法
适用于小动脉、中、小静脉及毛细血 管出血。
方法：用稍大于伤口的无菌敷料覆盖于 于伤口上，用三角巾或绷带适当加压包 扎，松紧适宜，达到止血目的即可，一 般时间20min。
绷带包扎法
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎
1. 头顶部包扎 2. 头部风帽式包扎法 3. 面部面具式包扎法 4.胸背部包扎法 5.臀部包扎法 6. 单肩包扎法 7.上肢包扎法 8. 手足包扎法
头顶部包扎
头部风帽式包扎法
胸背部包扎法
上肢包扎法
单肩包扎法
注意事项
• 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上辅料，再进行包扎。 不要随意去除伤口内异物或血凝块，不要把脱出体腔的 内脏还纳。