小儿肺炎分类的鉴别

小儿肺炎分类的鉴别

肺炎种类

1.细菌性肺炎

它是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄

色葡萄球菌、溶血件链球菌等;革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、

肠杆菌属阴沟肠杆菌等、不动杆菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌等。

随着抗蓖药物的普遍使用、预防手段的进步与新病原体的出现，细菌性肺炎病原茵分

布规律正在发生变化。

20世纪30年代前，90%以上的细菌性肺炎由肺炎球菌所致，近20年来革兰阴性杆菌

所致的肺炎比例不断增加.在医院获得性肺炎中约占60%以上，新的病原菌肺炎如嗜肺军团杆菌的发生率亦增多。

2.病毒性肺炎

包括腺病毒、呼吸道台胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

3.支原体肺炎

又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体MP感染引起的、呈间质性肺

炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。

4.其他病原体肺炎

包括立克次体、肺炎衣原体、弓形体、寄生虫如卡氏肺袍子虫、肺包虫、肺吸虫等。

艾滋病病人易伴发卡氏肺包子虫、弓形体等感染。

5.真菌性肺炎

包括白色念珠菌、曲菌、放线茵等。

6.其他非感染因素

如放射性肺炎，为肿瘤胸部故疗后所引起的肺损伤、纤维化;化学性肺炎，为吸人刺

激性气体或液体所致;过敏性肺炎，为接触过敏源所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现

轻重不一的呼吸道症状。

肺炎的治疗方法

需要住院的社区获得性肺炎

选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

医院获得性肺炎

选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。