单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究

单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究
摘要目的：研究探讨单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰
竭的临床研究。

方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例慢
性心力衰竭患者为研究对象，分2组，对照组采用单硝酸异山梨酯治疗，观察组
在对照组基础上给予培哚普利叔丁胺治疗，观察对比两组治疗后的效果。

结果：
观察组患者的CI、 LVEF以及CO等心功能指标优于对照组（P<0.05）；治疗后
观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量明
显更高（P＜0.05）。

结论：单硝酸异山梨酯和培哚普利叔丁胺有效改善心衰症状，控制病情，降低炎性因子，提高生活质量，效果确切且安全性高，具有很高
的临床价值，可在临床治疗中加以运用和推广。

关键字：单硝酸异山梨酯；培哚普利叔丁胺；慢性心力衰竭；临床效果
近些年来，都市快节奏生活，人们不良生活习惯，以及精神压力大等，导致
慢性心力衰竭患者越来越年轻化，已经不再是中老年人的专属疾病，据有关医学
部门相关数据统计显示，我国心脑血管疾病患者超过2.9亿，慢性心力衰竭的出现，危害的不仅仅是患者的身心健康，在病程的各个阶段，都是有可能会猝死的，还容易引发多种严重并发症，严重威胁人们的生命健康[1]。

单硝酸异山梨酯是使
用最广泛的慢性心力衰竭药物，药效持长、平稳，不良反应小，且无窃血效应。

研究证实[2]，相对单一治疗单硝酸异山梨酯治疗，在其基础上加用培哚普利叔丁
胺对稳定慢性心力衰竭具有积极意义。

基于此，本次研究分析探讨单硝酸异山梨
酯联合培哚普利叔丁胺在治疗慢性心力衰竭中的应用价值现总结如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例慢性心力衰竭患者为
研究对象，分2组，观察组：34例，男15例，女19例，年龄42-73岁，平均年
龄（58.92±13.41）岁。

对照组：34例，男17例，女17例，年龄43-73岁，平
均年龄（59.85±11.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计
学差异，P>0.05。

纳入标准：①参与对象均签署同意书；②参与对象认知正常、
资料完整；排除标准：①具有药物过敏史；②合并其他重大疾病；③资料不完整。

1.2方法
对照组：采用单硝酸异山梨酯治疗，口服单硝酸异山梨酯（产品编号：14202034066；生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂产品规格：10mg*50片），一次10～20mg，一日次。

观察组：在对照组基础上给予培哚普利叔丁胺治疗：单硝酸异山梨酯治疗方
法和使用剂量和对照组一致；培哚普利叔丁胺（批准文号：国药准字H20103382 ；生产企业：施维雅（天津）制药有限公司；）早晨口服，每次一片4mg/天。

1.3观察指标
（1）对比分析两组患者治疗后的心功能改善情况，包括左心射血分数（LVEF)、心排血量（CO）以及B型钠尿肽（BNP）等指标。

（2）对比分析两组患者治疗后炎症因子，包括肿瘤坏死因子（ TNF)-a、白
细胞介素-6( IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平。

（3）对比分析治疗后生活质量改善情况：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估，分值越高，提示患者的生活质量越高。

1.4统计学方法
以SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果
2.1对比心功能
观察组患者的心功能指标优于对照组（P<0.05），表1。

表1两组患者治疗后的心功能比较（x±s）
组别n CI
［L/(min·m2)］
LVEF(%)CO(L/min)
观察组
3
4
3.28±0.7245.34±6.1
8
5.75±1.06
对照组
3
4
2.43±0.9239.78±6.5
3
4.16±0.91
t- 4.3158.402 6.327 P-0.0010.0010.001 2.2对比炎症因子
治疗后观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者的炎症因子指标比较（n,x±s）
组别例
数CRP（mg/L）IL-6
（pg/mL）
TNF-α
（ng/L））
观察组3413.25±2.0621.32±3.5
3
9.82±2.13
对照组3419.62±3.2227.17±4.1
2
11.23±2.2 0
t11.4507.401 4.481
P0.6480.0010.001
2.3对比生活质量
观察组患者的生活质量明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组患者生活质量比较（分，x±s）
组别例
数
心理功
能
躯体功能社会功能物质生活
观察组3495.70±
7.43
91.38±7
.22
95.30±7
.47
90.52±7
.23
对照组3475.42±
7.32
78.14±7
.43
76.63±6
.13
70.31±6
.62
t-11.12710.43512.26211.112 P-0.0010.0010.0010.001 3讨论
心力衰竭的管理是未来心血管领域的挑战。

在我国女性心衰患病率略高于男性，病因主要是冠心病和高血压。

不可忽视的是我国是心肌病大国，心肌病导致
的心衰发生率持续上升，及时配合治疗心力衰竭非常关键[2]。

多项研究表明单硝酸异山梨酯对控制慢性心力衰竭病情具有积极意义。

单硝
酸异山梨酯为血管扩张剂，能够扩张冠状动脉血管，减少心肌缺氧和改善心肌灌注，能够有效的减少心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量[3]。

培哚普利作用
主要是降血压，改善心肌的供血，降低血管的阻力，增加心排血量以及心脏指数，可以提高患者的运动耐量，来控制左室的心肌重构[4-5]。

研究证实[6]，硝酸异山梨酯+培哚普利叔丁胺治疗有效发挥“1+1>2”的效果，对促进慢性心力衰竭患者康
复具有积极意义，提高患者心功能状态，减轻炎症反应，值得临床推广应用。

本
研究结果显示，观察组患者的CI、LVEF以及CO（等心功能指标优于对照组，对
比具有显著差异（P<0.05）；治疗后观察组患者的炎症因子指标低于对照组（P
＜0.05）；观察组患者的生活质量明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示单硝酸异山梨酯+培哚普利叔丁胺治疗具有其独特优势，值得在临床治疗慢
性心力衰竭中的运用和推广。

综上所述，单硝酸异山梨酯和培哚普利叔丁胺有效改善心衰症状，控制病情，降低炎性因子，提高生活质量，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：
[1]韩勇，郭艳涛.单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的
疗效[J].深圳中西医结合杂志，2022,32(15):96-99.
[2]张广宇.培哚普利叔丁胺联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床效
果[J].河南医学研究，2021,30(28):5327-5330.
[3]王婷，王正雨，薛乐刚，柏凤，万金香.环磷腺苷葡胺联合单硝酸异山梨
酯治疗慢性心力衰竭患者的效果分析[J].实用临床医药杂志，2022,26(10):73-76.
[4]张广宇.培哚普利叔丁胺联合布美他尼治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J].河南医学研究，2021,30(28):5327-5330.
[5]王沛，马颖.沙库巴曲缬沙坦与培哚普利叔丁胺片治疗慢性充血性心力衰竭的效果比较[J].河南医学研究，2021,30(26):4923-4925.
[6]黄鑫涛，李之恒，史华珍.单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2022,37(01):90-94.。