手术室常用设备的安全使用
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［１］ 张乔治．医疗仪器设备质量控制在手术室管理中的应用［Ｊ］．医 疗 装备，２０１６，２９（１１）：１１３－１１４．
［2］赵 洁，陈质雅. 基于ＪＣＩ标准手术室仪器设备安全管理对策的 建立[J]. 全科护理,２０１８,１６(１２) : １１５１－１１53
目录
1 手术室常用设备的特点 2 手术室常用设备的管理 3 手术室常用设备的安全使用
尽量靠近大腿跟部腹股沟处 此处不但止血效果好，并且不易损伤神经 止血带距手术部位10～15cm松紧适宜，以容纳一指为宜
（三）具体管理方法
► 8、 对新购进的仪器设备，使用前对操作 人员进行全面培训。设备管理负责人认真 阅读使用说明书，掌握其操作要领和保养 技术，并负责制定设备的操作规程和保养 事项，不定期对各仪器设备进行加强培训 并定期组织考核，以确保熟练使用。
手术室常用设备
腔镜系统
显微镜 充气式加温仪
1
7
2 输尿管软镜
手术室仪器设备特点
01
种类多，精密 贵重仪器多
02
操作人员多， 使用频率高
03 手术依赖性强
04 更新换代快
使用现状
手术台次增多
容
易
使用范围广
发
仪器不是专人
生
使用
故
障
缺乏系统培训
对策
◆ （一）制定管理制度 ◆ （二）建立管理组织 ◆ （三）制定具体管理方法
（一）制度管理制度
◆ 医院及科室层面制定详细的《医疗设备操作使用管理制度》 《医疗设备风险管理制度》《医疗设备预防性维护保养管理 制度》《医疗器械不良事件监测和报告制度》《医疗器械操 作培训和考核制度》《医疗设备应急调配制度》等健全的管 理制度。
操作要点及注意事项
器械护士配合：
1、熟悉手术步骤及器械的使用，提前30 min上台，检查各腔 镜器械关节，螺丝是否完好，鞘卡帽是否缺失，镜头镜面是否 完好。贵重器械如超声刀应现用现打，避免造成不必要的浪费。
2、内镜使用时，器械护士递与医生接住后放可松手。
操作要点及注意事项
3、传递手术器械时应将器械处于功能位递与手术医生， 腔镜剪刀单独放置，防止差错事故发生，超声刀等应 先调试好功率大小，确定功能正常后递于手术医生。
（三）具体管理方法
► 6 . 仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬 动，以防造成损坏。
► 7 . 临床使用人员及设备专 业维护人员反馈设备出现性能
不良，科室专管员需记 录在仪器设备维修登记本上，包 括上报时间、仪器设备 品牌、故障现象、送修时间、修 回时间、修回 情 况 记 录、 使用一个月内反馈情况。
2.连接脚踏
主机部分---红点对红点
(拔时需注意, 为锁簧装置)
脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧
脚踏开关 接口
电源接口
操作要点
3.安装刀头
垂直 顺时针旋转
握住手柄 旋转扭力扳
手 “咔咔咔”
三下旋紧
操作要点
4.机器自检
开机3-5s， 正常音后 使用
打开钳口, 踩下脚控开关35s， 器械自检， 过渡到正常音后 可以使用。
4、台上各种管道，尤其是光源线不得打折，监督台上 医生使用情况。
剪刀
操作要点及注意事项
5. 使用电凝或电切器械时 ，再次确定腔镜器械外鞘是否 完好，防止漏电，烧伤患者的事故发生。
6.穿刺鞘卡时，确定鞘卡进入腹腔后再进气，防止皮下气肿 的发生，同时术中密切关注腹腔压力，CO2压力长时间过高 会引起二氧化碳储留。
（二）建立管理组织
◆ 1、建立手术室仪器设备的管理组织，即为 护士长、设备管理负责人，专科组长和临 床使用人员四级管理责任制。
◆ 2、制定各级人员管理职责，并严格落实， 认真检查。
管理组织职责
护士长
设备管 理负责人 专科组长
临床使用 人员
配合仪器设备采购入科的决策实施、负 责日常 仪器设备管理环节质控，科室层 面管理。
四肢手术
前臂 手腕部 下肢 足踝部
◆ 对机体的影响
肌肉反应 神经反应 血流动力学改变
药物代谢影响
禁忌症
◆ 1. 绑扎止血带部位的皮肤破溃，水肿者。
◆ 2. 血栓性闭塞性脉管炎，静脉栓塞，严重动脉硬 化，血管性疼痛患者。
◆ 3. 血液病患者
方法：
部位
上肢止血带应放置于上臂近端1/3处 下肢止血带应放置于大腿中上1/3
操作要点及注意事项
5.冷光源光纤、摄像头及钬激光光纤均需环形盘绕，直径 最好在15 ～20 cm，否则易折断导光纤维。使用软镜时也 要注意不可将软镜末端和头端同时单手抓握，以免折断导 光纤维。
操作要点及注意事项
6、手术结束后，与供应室人员当面交接，测漏确定无 漏气后双方签字并登记。输尿管软镜应放置在专用的 储镜盒内，不能与其他器械混放。
操作要点及注意事项
7.输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无 水酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘 内等离子消毒。 8.测压孔不能进水；灭菌时测压孔必须打开。
注意：毛刷缓慢一次通过软镜，禁止在通道中来回刷洗。
3 超声切割止血刀
操作要点及注意事项
巡回护士配合：
1、检查各仪器是否处于完好备用状态，二氧化碳气源 是否充足。
2、患者入手术室后核对姓名、床号、住院号、手术名 称、手术部位、手术方式等。
3.评估患者年龄，设置合适的气腹压，成人：1417mmHg,儿童：6-8mmHg,一般不超过10mmHg。
4、正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀设备。
（三）具体管理方法
► 3. 科室建立仪器使用指导手册，图文并茂。各仪器 专 科 组负责参考厂家提供相关资料，再结合使用体会，不 断 完善各科常用仪器操作流程及注意事项。每台设备建立使 用登记本，并附有该设备的配件列表，操作流程及注意事 项。每台手术结束后巡回护士负责登记并进行终末清洁消 毒。
（三）具体管理方法
腔镜系统的应用范围
普外科: 阑尾切除术 脾切除术 胆囊手术 胃肠道手术
妇产科: 子宫及附件手术 盆腔手术
泌尿外科:肾脏手术 输尿管整形手术 膀胱手术 前列腺手术
胸外科： 肺相关手术 食道手术 纵膈手术
腹腔镜
手术前一天由值班护士准备腔镜器械，灭 菌时所有器械的轴节部位必须打开,电凝线及 各种管道以直径20-30cm盘成圈后放置，切 勿打折，否则易损坏导光纤维。
► 4、每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪器设 备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态，并及时向护 士长反馈该仪器设备的各种信息
► 5、所 有 仪 器设备悬挂“正常”“故障”的标识，使 巡回护士能及时 了解设备状态，对自己所配合的手术、 手术医生所需仪 器设备进行 提 前 沟 通，及 时 调 整， 保证手术的顺利进 行。
应用范围及适应症
广泛应用于神经外科、胃肠科、肝 胆科以及内镜外科等各科室。
超声刀的组成
手柄 （HP054）
主机及 车架 (GEN04)
脚控及电 缆线 (FSW01)
扭力扳手 (TLB01)
操作要点
1.连接电源线
不要 和电刀使用同一个插线板， 最好单独使用！
与电刀主机保持1米以上距离！
操作要点
手术室常用设备的安全使用
郑州市
郑州市第一人民医院 董继红
郑州市第一人民医院始建于1942年，是一所 集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一 体的综合性 “三级甲等”医院
五部分组成医疗集团
由院本部、郑州航空港区医院、港区新院、航东社区卫 生服务中心、商都路社区卫生服务中心组成医疗集团
医院专科优势
操作要点及注意事项
4 、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调起，逐渐 加大功率， 能量：0.8—1.0J, 频率 ：10—20HZ ，但最好不要超过15HZ， 灌注泵的压力：80—100mmHg, 流量：20—40ml/min.
5. 术中密切关注钬激光光纤的折损，术前术后均应测量光纤的长度， 防止折断的光纤遗留在患者体内。
钬激光主机
输尿管软镜
显示器
钬激光光纤
斑马导丝
套石篮
操作要点及注意事项
1、术前做好仪器设备物品的准备，应熟悉仪器设备器械常见故障 的排除，更好地保证手术顺利进行。
2、术中严格执行无菌技术操作及对患者的保暖。
3、手术开始前和完成后和医生一起检测是否漏气
测漏：使用前、使用后、交接时、灭菌前
测漏技术：用测压表压入空气使指针指向19~27KPa（绿色部分），30秒内 指针没有回落表明密封检测合格，按下排气阀排除空气使指针归0，测漏可以 有效避免漏水的风险。
常用
6 设备 3 超声切割止血刀
5
4
C型臂
气压止血带
1 腔镜系统
腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工 气腹作为观察和操作空间；用穿刺器通过腹壁几 个0.5～1.0CM的小洞建立腹腔与外界的通道； 通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜， 这样腹腔内部的情况通过摄象头传送到电视显示 器上，手术医生看着电视屏幕上的图象，把手术 器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。
► 1. 建立仪器设备专业技术人员巡检机制。医院科室建立网 格化管理制度，器械科每三个月对科室经常使用的仪器设 备维护保养一次，对不经常使用的仪器设备每半年维护保 养一次,并做好记录。
（三）具体管理方法
► 2.手术室仪器设备档案管理 ：仪器 设 备 固 定 资 产 管 理 由科室仪器设备专 管员负责建立科室仪器设备清单， 明确设备名称、品牌 型号、数量、放置地点、工程 师 联 系 方 式、责 任 护 士。 与医院固定资产管理员确定帐卡 （仪器设备清单与设 备固定资产标签）相符，做到定期 盘点、及时更新设备 的出入科、设备调换管理，完成医 疗设备固定资产账物 相符。
负责仪器设备的入科手续办理、日常管 理档案完善及核查，并与设备科专业维 护人员落实设备维护，维修情况并反馈
负责专科设备的日常使用 监 管、完成 专科设备的培训考核并确认具备操作能 力
经过培训考核后方可进行操作，并及时 记录仪器设备的使用情况并反馈性能不 良的状态以便维修方案的明确。
（三）具体管理方法
2 输尿管软镜
输尿管软镜
输尿管软镜钬激光碎石术是一项医疗新技术，主 要应用于输尿管上段结石和肾结石。输尿管的软镜属 于现代化的设备，镜体纤细，便于寻找结石，但是要 求操作的医生具有高超熟练的技术，同时输尿管软镜 镜体脆弱，易破损漏气，所以对手术室的保养维护提 出了更高的要求。
输尿管软镜相关设备
二氧化碳气体优点
（1）二氧化碳不易燃爆炸，不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果； （2）在血液和组织中有很高的溶解度，不易形成血管内气栓； （3）经腹膜吸收后很容易经肺排出，不良反应轻； （4）二氧化碳的制备和储存都较方便。
内窥镜系统的组成
显视器 摄像主机&摄像头 冷光源 镜子 气腹机 电刀 手术器械 台车
中国胸痛中心示范中心
国家高级卒中中心
医
国家区域性整形烧伤诊疗中心
院
中
心 郑州市重症医学中心
创面修复诊疗中心
一支人 才梯队 合理， 充满活 力，锐 意进取 的专业 团队
手术部团队
团队精神文化
主动 创新 严谨 自律 奉献
随着医疗技术的不断发展，越来越多的高 精尖医疗仪器设备应用于外科手术治疗，同时 因仪器设备使用和运行异常所造成的故障率也 有 所 增 加［１］。因 此，手术室要加强对这 些手术治疗所使用的仪器设备进行安全管理， 以降低仪器设备故障发生对手术进程的影响， 确保仪器能长期在手术中发挥应有的作用，并 将设备损耗降低至最低程度［2］，以确保患者 安全，提高服务质量。
操作要点及注意事项
5.开机后，光源亮度应从最低开始调节直至亮度适中，手术 结束后再将亮度调至最低，随后再关机。在光源上和光源后 不能放置任何其他物品，以免影响设备的散热。
6.手术结束后，将二氧化碳接头从中心供气装置中拔出，或 将二氧化碳储气罐流量阀关闭，再将气腹机内的余气放完， 并将控制面板上各参数复零，最后再关闭电源。
注意事项
（1） 及时清洁，去除组织及 血液急剧物，延长寿命，保证 有效地切割止血。
（2） 将刀头放入灭菌蒸馏水 或生理盐水中进行振荡清洗，注 意勿碰到容器的金属壁。
注意事项
自检故障， 显示代码 同时踩两个脚踏， 不显示故障代码
49
注意事项 温度过高
在温水中浸泡一下，降低温度(温水振荡）
刀头夹有异物
在水中踩脚踏挡震动一下或用针把刀头的异物 勾出来。
50
wk.baidu.com
注意事项 手柄螺纹缺损或断裂
注意事项 手柄尾部线圈折叠不当
超声刀日常管理
单独存放，勿压物品 及时记录使用情况 定点放置，专人管理 定期检测，保养维护
4 气压止血带
压力表 袖带
作用与部位
手术视野清晰 手术操作方便 缩短手术时间 减少患者痛苦 使手术出血量降 至最低限度
［2］赵 洁，陈质雅. 基于ＪＣＩ标准手术室仪器设备安全管理对策的 建立[J]. 全科护理,２０１８,１６(１２) : １１５１－１１53
目录
1 手术室常用设备的特点 2 手术室常用设备的管理 3 手术室常用设备的安全使用
尽量靠近大腿跟部腹股沟处 此处不但止血效果好，并且不易损伤神经 止血带距手术部位10～15cm松紧适宜，以容纳一指为宜
（三）具体管理方法
► 8、 对新购进的仪器设备，使用前对操作 人员进行全面培训。设备管理负责人认真 阅读使用说明书，掌握其操作要领和保养 技术，并负责制定设备的操作规程和保养 事项，不定期对各仪器设备进行加强培训 并定期组织考核，以确保熟练使用。
手术室常用设备
腔镜系统
显微镜 充气式加温仪
1
7
2 输尿管软镜
手术室仪器设备特点
01
种类多，精密 贵重仪器多
02
操作人员多， 使用频率高
03 手术依赖性强
04 更新换代快
使用现状
手术台次增多
容
易
使用范围广
发
仪器不是专人
生
使用
故
障
缺乏系统培训
对策
◆ （一）制定管理制度 ◆ （二）建立管理组织 ◆ （三）制定具体管理方法
（一）制度管理制度
◆ 医院及科室层面制定详细的《医疗设备操作使用管理制度》 《医疗设备风险管理制度》《医疗设备预防性维护保养管理 制度》《医疗器械不良事件监测和报告制度》《医疗器械操 作培训和考核制度》《医疗设备应急调配制度》等健全的管 理制度。
操作要点及注意事项
器械护士配合：
1、熟悉手术步骤及器械的使用，提前30 min上台，检查各腔 镜器械关节，螺丝是否完好，鞘卡帽是否缺失，镜头镜面是否 完好。贵重器械如超声刀应现用现打，避免造成不必要的浪费。
2、内镜使用时，器械护士递与医生接住后放可松手。
操作要点及注意事项
3、传递手术器械时应将器械处于功能位递与手术医生， 腔镜剪刀单独放置，防止差错事故发生，超声刀等应 先调试好功率大小，确定功能正常后递于手术医生。
（三）具体管理方法
► 6 . 仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬 动，以防造成损坏。
► 7 . 临床使用人员及设备专 业维护人员反馈设备出现性能
不良，科室专管员需记 录在仪器设备维修登记本上，包 括上报时间、仪器设备 品牌、故障现象、送修时间、修 回时间、修回 情 况 记 录、 使用一个月内反馈情况。
2.连接脚踏
主机部分---红点对红点
(拔时需注意, 为锁簧装置)
脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧
脚踏开关 接口
电源接口
操作要点
3.安装刀头
垂直 顺时针旋转
握住手柄 旋转扭力扳
手 “咔咔咔”
三下旋紧
操作要点
4.机器自检
开机3-5s， 正常音后 使用
打开钳口, 踩下脚控开关35s， 器械自检， 过渡到正常音后 可以使用。
4、台上各种管道，尤其是光源线不得打折，监督台上 医生使用情况。
剪刀
操作要点及注意事项
5. 使用电凝或电切器械时 ，再次确定腔镜器械外鞘是否 完好，防止漏电，烧伤患者的事故发生。
6.穿刺鞘卡时，确定鞘卡进入腹腔后再进气，防止皮下气肿 的发生，同时术中密切关注腹腔压力，CO2压力长时间过高 会引起二氧化碳储留。
（二）建立管理组织
◆ 1、建立手术室仪器设备的管理组织，即为 护士长、设备管理负责人，专科组长和临 床使用人员四级管理责任制。
◆ 2、制定各级人员管理职责，并严格落实， 认真检查。
管理组织职责
护士长
设备管 理负责人 专科组长
临床使用 人员
配合仪器设备采购入科的决策实施、负 责日常 仪器设备管理环节质控，科室层 面管理。
四肢手术
前臂 手腕部 下肢 足踝部
◆ 对机体的影响
肌肉反应 神经反应 血流动力学改变
药物代谢影响
禁忌症
◆ 1. 绑扎止血带部位的皮肤破溃，水肿者。
◆ 2. 血栓性闭塞性脉管炎，静脉栓塞，严重动脉硬 化，血管性疼痛患者。
◆ 3. 血液病患者
方法：
部位
上肢止血带应放置于上臂近端1/3处 下肢止血带应放置于大腿中上1/3
操作要点及注意事项
5.冷光源光纤、摄像头及钬激光光纤均需环形盘绕，直径 最好在15 ～20 cm，否则易折断导光纤维。使用软镜时也 要注意不可将软镜末端和头端同时单手抓握，以免折断导 光纤维。
操作要点及注意事项
6、手术结束后，与供应室人员当面交接，测漏确定无 漏气后双方签字并登记。输尿管软镜应放置在专用的 储镜盒内，不能与其他器械混放。
操作要点及注意事项
7.输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无 水酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘 内等离子消毒。 8.测压孔不能进水；灭菌时测压孔必须打开。
注意：毛刷缓慢一次通过软镜，禁止在通道中来回刷洗。
3 超声切割止血刀
操作要点及注意事项
巡回护士配合：
1、检查各仪器是否处于完好备用状态，二氧化碳气源 是否充足。
2、患者入手术室后核对姓名、床号、住院号、手术名 称、手术部位、手术方式等。
3.评估患者年龄，设置合适的气腹压，成人：1417mmHg,儿童：6-8mmHg,一般不超过10mmHg。
4、正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声刀设备。
（三）具体管理方法
► 3. 科室建立仪器使用指导手册，图文并茂。各仪器 专 科 组负责参考厂家提供相关资料，再结合使用体会，不 断 完善各科常用仪器操作流程及注意事项。每台设备建立使 用登记本，并附有该设备的配件列表，操作流程及注意事 项。每台手术结束后巡回护士负责登记并进行终末清洁消 毒。
（三）具体管理方法
腔镜系统的应用范围
普外科: 阑尾切除术 脾切除术 胆囊手术 胃肠道手术
妇产科: 子宫及附件手术 盆腔手术
泌尿外科:肾脏手术 输尿管整形手术 膀胱手术 前列腺手术
胸外科： 肺相关手术 食道手术 纵膈手术
腹腔镜
手术前一天由值班护士准备腔镜器械，灭 菌时所有器械的轴节部位必须打开,电凝线及 各种管道以直径20-30cm盘成圈后放置，切 勿打折，否则易损坏导光纤维。
► 4、每台仪器设备安排一名负责人，专门负责本仪器设 备的管理，定期检查仪器设备的性能、状态，并及时向护 士长反馈该仪器设备的各种信息
► 5、所 有 仪 器设备悬挂“正常”“故障”的标识，使 巡回护士能及时 了解设备状态，对自己所配合的手术、 手术医生所需仪 器设备进行 提 前 沟 通，及 时 调 整， 保证手术的顺利进 行。
应用范围及适应症
广泛应用于神经外科、胃肠科、肝 胆科以及内镜外科等各科室。
超声刀的组成
手柄 （HP054）
主机及 车架 (GEN04)
脚控及电 缆线 (FSW01)
扭力扳手 (TLB01)
操作要点
1.连接电源线
不要 和电刀使用同一个插线板， 最好单独使用！
与电刀主机保持1米以上距离！
操作要点
手术室常用设备的安全使用
郑州市
郑州市第一人民医院 董继红
郑州市第一人民医院始建于1942年，是一所 集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一 体的综合性 “三级甲等”医院
五部分组成医疗集团
由院本部、郑州航空港区医院、港区新院、航东社区卫 生服务中心、商都路社区卫生服务中心组成医疗集团
医院专科优势
操作要点及注意事项
4 、软镜钬激光碎石功率应先从低功率开始调起，逐渐 加大功率， 能量：0.8—1.0J, 频率 ：10—20HZ ，但最好不要超过15HZ， 灌注泵的压力：80—100mmHg, 流量：20—40ml/min.
5. 术中密切关注钬激光光纤的折损，术前术后均应测量光纤的长度， 防止折断的光纤遗留在患者体内。
钬激光主机
输尿管软镜
显示器
钬激光光纤
斑马导丝
套石篮
操作要点及注意事项
1、术前做好仪器设备物品的准备，应熟悉仪器设备器械常见故障 的排除，更好地保证手术顺利进行。
2、术中严格执行无菌技术操作及对患者的保暖。
3、手术开始前和完成后和医生一起检测是否漏气
测漏：使用前、使用后、交接时、灭菌前
测漏技术：用测压表压入空气使指针指向19~27KPa（绿色部分），30秒内 指针没有回落表明密封检测合格，按下排气阀排除空气使指针归0，测漏可以 有效避免漏水的风险。
常用
6 设备 3 超声切割止血刀
5
4
C型臂
气压止血带
1 腔镜系统
腹腔镜的原理
腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工 气腹作为观察和操作空间；用穿刺器通过腹壁几 个0.5～1.0CM的小洞建立腹腔与外界的通道； 通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜， 这样腹腔内部的情况通过摄象头传送到电视显示 器上，手术医生看着电视屏幕上的图象，把手术 器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。
► 1. 建立仪器设备专业技术人员巡检机制。医院科室建立网 格化管理制度，器械科每三个月对科室经常使用的仪器设 备维护保养一次，对不经常使用的仪器设备每半年维护保 养一次,并做好记录。
（三）具体管理方法
► 2.手术室仪器设备档案管理 ：仪器 设 备 固 定 资 产 管 理 由科室仪器设备专 管员负责建立科室仪器设备清单， 明确设备名称、品牌 型号、数量、放置地点、工程 师 联 系 方 式、责 任 护 士。 与医院固定资产管理员确定帐卡 （仪器设备清单与设 备固定资产标签）相符，做到定期 盘点、及时更新设备 的出入科、设备调换管理，完成医 疗设备固定资产账物 相符。
负责仪器设备的入科手续办理、日常管 理档案完善及核查，并与设备科专业维 护人员落实设备维护，维修情况并反馈
负责专科设备的日常使用 监 管、完成 专科设备的培训考核并确认具备操作能 力
经过培训考核后方可进行操作，并及时 记录仪器设备的使用情况并反馈性能不 良的状态以便维修方案的明确。
（三）具体管理方法
2 输尿管软镜
输尿管软镜
输尿管软镜钬激光碎石术是一项医疗新技术，主 要应用于输尿管上段结石和肾结石。输尿管的软镜属 于现代化的设备，镜体纤细，便于寻找结石，但是要 求操作的医生具有高超熟练的技术，同时输尿管软镜 镜体脆弱，易破损漏气，所以对手术室的保养维护提 出了更高的要求。
输尿管软镜相关设备
二氧化碳气体优点
（1）二氧化碳不易燃爆炸，不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果； （2）在血液和组织中有很高的溶解度，不易形成血管内气栓； （3）经腹膜吸收后很容易经肺排出，不良反应轻； （4）二氧化碳的制备和储存都较方便。
内窥镜系统的组成
显视器 摄像主机&摄像头 冷光源 镜子 气腹机 电刀 手术器械 台车
中国胸痛中心示范中心
国家高级卒中中心
医
国家区域性整形烧伤诊疗中心
院
中
心 郑州市重症医学中心
创面修复诊疗中心
一支人 才梯队 合理， 充满活 力，锐 意进取 的专业 团队
手术部团队
团队精神文化
主动 创新 严谨 自律 奉献
随着医疗技术的不断发展，越来越多的高 精尖医疗仪器设备应用于外科手术治疗，同时 因仪器设备使用和运行异常所造成的故障率也 有 所 增 加［１］。因 此，手术室要加强对这 些手术治疗所使用的仪器设备进行安全管理， 以降低仪器设备故障发生对手术进程的影响， 确保仪器能长期在手术中发挥应有的作用，并 将设备损耗降低至最低程度［2］，以确保患者 安全，提高服务质量。
操作要点及注意事项
5.开机后，光源亮度应从最低开始调节直至亮度适中，手术 结束后再将亮度调至最低，随后再关机。在光源上和光源后 不能放置任何其他物品，以免影响设备的散热。
6.手术结束后，将二氧化碳接头从中心供气装置中拔出，或 将二氧化碳储气罐流量阀关闭，再将气腹机内的余气放完， 并将控制面板上各参数复零，最后再关闭电源。
注意事项
（1） 及时清洁，去除组织及 血液急剧物，延长寿命，保证 有效地切割止血。
（2） 将刀头放入灭菌蒸馏水 或生理盐水中进行振荡清洗，注 意勿碰到容器的金属壁。
注意事项
自检故障， 显示代码 同时踩两个脚踏， 不显示故障代码
49
注意事项 温度过高
在温水中浸泡一下，降低温度(温水振荡）
刀头夹有异物
在水中踩脚踏挡震动一下或用针把刀头的异物 勾出来。
50
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注意事项 手柄螺纹缺损或断裂
注意事项 手柄尾部线圈折叠不当
超声刀日常管理
单独存放，勿压物品 及时记录使用情况 定点放置，专人管理 定期检测，保养维护
4 气压止血带
压力表 袖带
作用与部位
手术视野清晰 手术操作方便 缩短手术时间 减少患者痛苦 使手术出血量降 至最低限度