建筑工程现场检测委托单

天津天诚工程检测技术有限公司

现场检测委托单TCJC/JL-8-1工程信息：委托日期：年月日

委托单位委托人员联系电话

工程名称工程地址

建设单位设计单位

施工单位监督单位

见证/监理单位见证人员结构形式

委托检测信息

参数选择（在□内划√）引用标准参数技术特征参数选择（在□内划√）引用标准参数技术特征化学植筋拉拔□

JGJ145-2013

重要结构构件及生命线工程的非结

构构件□

一般结构构件□

非生命线工程的非结构构件□

保温板与基层粘结强度□

DB/T29-88-2014

/

化学锚栓拉拔□胶粘剂与基层粘结强度□/

机械锚栓拉拔□保温用锚栓拉拔□≥kN 砼强度回弹法检测□

JGJ/T23-2011

JGJ/T294-2013

/ 外墙外保温抗冲击□/

砼强度钻芯法检测□DB/T29-148-2005 / 外墙节能构造钻芯□GB50411-2007 /

钢筋保护层厚度检测□GB50204-2015

JGJ/T152-2008

/ 建筑用外窗气密□JG/T211-2007

GB/T7106-2008

设计等级：钢筋间距检测□/ 建筑用外窗水密□设计等级：构件尺寸及偏差□GB50204-2015 / 建筑用外窗淋水□JGJ/T205-2010 /

砌筑砂浆强度回弹法检测□GB/T50315-2011 / 通风空调系统性能检测□GB50411-2007 /

砌筑砂浆强度贯入法检测□JGJ/T136-2017 / 其他约定：

检测任务安排：检测编号

检测任务要求工程检测室：

请你室按照委托要求，依据有关检测标准，于年月日前完成此项检测工作，经会签批准后，于年月日送达业务室，以备发放。年月日

任务签发任务接收注：若“委托信息”不能满足填写要求，可填写在“续表”中。