A型性格

A型行为研究综述

摘要：随着科技的进步，越来越多的疾病可以使用更加精确的手段来检测，心理学的研究也渐渐凸显了自己的优势，因此探究出来很多疾病都是与A型行为有十分显著的相关，对此，本文专门围绕A型行为的问题展开探讨。文章从（1）A型行为的概念、特征;（2）A型行为与各种疾病的关系;（3）A型行为的干预研究;（4）A型行为的测量工具;（5）A型行为与冠心病关系的研究不足之处展开比较全面的论述。目的是让研究者及A型行为的患者能更清楚的认识到A型行为的特点及应对策略。

关键词：A型行为冠心病抑郁

1. A型行为的基本概念

1.1 A型行为概念及其来历

1959年美国华盛顿大学医学院弗里德曼（Frideman）和罗森曼（Rosenman）领导的研究小组发现，冠心病患者的个性特征与非冠心病患者相比，表现得更主动，精力更充沛，更具支配性，故将这种个性特征成为冠心病易感行为模式。1960年，他们提出“A 型行为的人医患冠心病”假说，随后他们发起了西部协作研究组（WCGS），对此做了验证。这个维度被称为A型—B型行为模式，或称为“A型行为类型”（type A behaviour pattern，TABP）。1974年，弗里德曼和罗森曼发表《A型性格和你的心脏》一书，指出：TABP是一种动作—情绪复合体（action-motion complex），可以见诸于任何人。1984年，弗里德曼与Ulner提出一个更加心理动力化的TABP模式。在这个模式中，起核心作用的是不安全及自尊不足。TABP的两个主要症状是时间紧迫感及无端的敌意，当成就不能得到长期满足就会带来新一轮“更大、更高”的挑战。最终，时间紧迫感、过度的好胜，以及无端的敌意泛滥，导致个性衰颓及耗竭。[1]

1.2 A型行为特征

几十年来心理学家、医学家的研究，总结出A型个性特征（TABP特征），归纳如下：

(1)过分的抱负和雄心壮志，希望在尽量少的时间内取得越来越多的成绩。

(2)过重的工作要求。A型性格的人常常能够取得很大成绩，对于所取得的成绩他们总是以数量而不是以质量来评价，而且常常会对工作的数量感到不满意。

(3)情绪易波动。

(4)总是处于进攻状态，很喜欢同别人挑战，并且同别人竞争，表现出有闯劲（aggressiveness），好斗，敏捷，有进取性、过分竞争性和好胜性。

(5)常见时间紧迫感和匆忙感。

(6)变动不定的敌对（free floating hostility）。

(7)习惯做艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来。与B型个性比，他们的工作时间总是更长，加班的时间更多。他们还喜欢同时做几件事情。

(8)他们对别人的慢节奏很不耐烦，当别人的话还没有说完时就帮着他们把话说完。

(9)常进行多种思维和动作。

(10)言语与动作节奏快。

因此，A型行为可以归纳为三个组成成分：易激起的敌意（hostility）、时间紧迫性（time-urgency）、和竞争性（competition）。[2]

1.3 行为分类

Ａ型行为类型并不是一种单一的心理素质和行为表现方式，而是包含了以人格为基础的行为，性格和情感元素的一个复合因素群或行为群。是不同的人格由相应的竞争和挑战性环境塑造的一整套的外显行为，是介于典型的Ａ型行为到典型的非Ａ型行为之间的行为连续体。目前把行为类型分为五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行为人的极端型，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。mＡ是一种不那么明朗和极端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行为人中的极端型，是与Ａ型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。ｍＢ不像Ｂ型表现得那么明朗和极端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之间的一种混合型。

2. A型行为与疾病的关系

2.1 A型行为与冠心病

现代认为，冠心病与A型行为的关系是极为密切的，并认为A型行为对于冠心病的发生和发展起了扳机作用，在应激反应中反复的神经递质分泌水平变化逐步促使冠状动脉痉挛，或动脉内血栓的形成。因此，可出现严重的心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常，甚至死亡等。A型行为不仅与心血管疾病的发生有关，同时对心血管疾病的预后也产生着重要的影响。患者在住院时“时间急迫感”行为特征虽然得到了一定程度的缓解，个性特征中比较稳定的“竞争性”、“敌意”仍不容易改变并潜在持续的影响患者对周围

环境的认知与反应。[3]

2.2 A型行为与高血压

高血压(HT)的发病率在我国呈逐年增加的趋势,每年有新发生者约300万-400万。原发性高血压在21世纪心血管病中占第一位。廖德祥等采用A型行为评定量表及焦虑自评量表(SAS)对100例原发性高血压病人进行测查,再对焦虑阳性病人进行抗高血压药和加用抗焦虑药的治疗，结果发现，通过对A型行为的矫正训练，有助于血压的控制，从而减少或避免A型行为对人体心脑血管系统造成的危害。[4]

2.3 A型行为与消化系统疾病

有研究报道溃疡病患者A型行为占61.1%，胃癌A型行为占56.67%，均明显多于健康人(占37.87%)。30例胃癌术后者，其中B型13例，存活2年以上者占53.85%;而A型存活2年以上的仅为5.88%，提示A型行为胃癌患者预后不良。并观测87例胆石症，A型行为占80.5%。[5]

2.4 A型行为与慢性颈肩腰腿痛患者

有研究表明慢性颈肩腰腿痛患者和健康人进行配对行为测定，A型分别占27.5%、7.5%，A一型占39.62%、31.13%，二者均有显著性差异，说明A型行为与腰腿等疼痛的发生有关。[6]

2.5 A型行为与抑郁

抑郁是人类心理失调最主要和最经常出现的问题之一。A型行为者具有时间紧迫感、竞争性、敌意、完美主义倾向、目标过高等特点。有焦虑与情绪的研究表明，A型行为类型大学生易产生焦虑、抑郁等情绪障碍。[7]同时，A型行为与脑卒中后抑郁的发生有关，是影响脑卒中后抑郁障碍发生的危险因素之一。[8]有研究者使用了贝克抑郁量表（BDI）、自评抑郁量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行施测研究后发现：A型行为与抑郁得分显著正相关，A型行为是抑郁的特质特征而非状态特征。[9]

2.6A型行为与糖尿病

糖尿病是现代人出现的常见病，通常也被称为是“富贵病”。有研究者采用A型行为问卷(TAB)及修订的艾森克个性问卷(EPQ)研究糖尿病与A型行为的关系。对48例糖尿病与冠心病组、正常对照组进行测试。研究结果表明糖尿病组TAB及EPQ-N评分低于冠心病组。糖尿病组TAB评分明显高于正常对照组，其A型行为类型人数亦明显高于正常对照组。A型行为在糖尿病患者中表现有性别差异，男性明显多于女性，在年龄分布上差异无显著性。糖尿病组EPQ-N评分与对照组比较差异无显著性。因此得出结