各种常见引流管的护理ppt【全套】

胆道T管
T管引流的目的： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
胆道T管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。
2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引流管，防止 残余结石堵塞。
3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更 换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流 管处，避免感染。
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
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5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆 流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。 4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波 动情况，正常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。 5、保持管道的密闭性。 6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。
留置导尿管
留置导尿的目的： 引流出膀胱内的尿液，解
除尿潴留，避免术中膀胱充 盈误伤膀胱。
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿道。
2、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。
3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低 于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更换引流袋， 注意无菌操作；鼓励多饮水，以自然冲洗尿道。
经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
临床常见的引流管
1
胃肠减压管
2 胸腔闭式引流管
3
胆道 T 管
4
腹腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流管
5
留置导尿管
胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气的症状，以及避免术中误吸。
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。
2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防 止堵塞，保证胃管在胃内。
3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每 日更换负压器。
4、观察引流液：量、颜色、性状。胃液颜色正常为墨绿色 ( 混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血;若颜色为咖 啡色,提示胃内有陈旧性血液。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行 夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可 进行T管造影。T管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影 剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲增加、大便颜色正 常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证实胆道通畅，即 可拔管。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色， 1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜ 400ml/d。当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应 及时报告。
5、拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功能，每隔3-4h开放一 次。拔管后8h内注意有无自行排尿，观察尿液是否正常。
小结
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胸腔闭式引流管的护理要点
7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流
液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml， 胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或 气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
4、观察引流液：量、颜色、性状。正常胆汁：800-1200ml ，黄色或黄绿色，无杂质。胆汁混有红色时，提示胆道内有出 血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出残余结 石。
5、注意保护引流管周围的皮肤，局部涂氧化锌软膏。
胆道T管的护理要点
6、T管的拔管：
T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道的形成 需要一个月，因此临床T管置管30-40d。
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主要内容
1
什么是引流？
2
赖引祖亮流@小管木虫的一般护理
3
临床常见引流管的护理
引流
引流：是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
人体常见的引流管
引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积血
、积液、渗出物，防 止继发感染。
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。