各种皮试液配制方法

破伤风抗毒素脱敏法
次数
1
1500u抗 生理盐水 含量 毒素血清 (毫升) 0.1ml 0.9ml 150u 0.2ml
0.3ml
注：肌肉 注射，每 次间隔 20分钟
2
3
0.8ml
0.7ml
300u
450u
4
余量
0.6ml
600u
பைடு நூலகம் 碘
• • • • • • • 30%泛影葡胺1ml=0.3 1.静注：取碘造影剂1ml,于 静脉缓慢注射 2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml 于皮内注射 3.口服法：5~10%碘化钾（钠 ）5ml,每日3次共3天
头孢菌素类药物过敏试验法
• 头孢唑林钠 0.5 、头孢拉定0.5、头孢呋辛 1.0、头孢曲松1.0、头孢哌酮舒巴坦0.75等 皮试液配制成500ug/1ml生理盐水溶液为标 准，皮试注入剂量为0.1ml(含50ug)
• • • • • 头孢拉定 加0.9%盐水（ml）每ml药液头孢拉定含量 0 .5g 2 250mg 取上液0.2ml 0.8 50mg 取上液0.1ml 0.9 5mg 取上液0.1ml 0.9 500ug
碘
• 结果观察：5-15分种后观察结果， 如有血压、脉搏、呼吸和面色等改 变为阳性。20分钟后观察结果，局 部有红、肿、硬块、直径超过1cm 为阳性。口服后有口麻，大量流涕、 头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困 难。
盐酸普鲁卡因
• 盐酸普鲁卡因 • 皮试液浓度：0.25%/0.1ml
• 配制方法：
① 取0.25%普鲁卡因液0.1ml做皮内注射 ② 取浓度为2%普鲁卡因2ml加生理盐水至4ml再取 1ml加生理盐水至4ml,,则浓度为0.25%. ③ 取1%普鲁卡因取0.1ml加生理盐水0.4ml=0.25% ④ 0.5%普鲁卡因取0.1加生理盐水至0.2=0.25% • 反应判断同青霉素，阳性者不能用用此药
头胞哌酮舒巴坦0.75皮试配制
头胞哌酮舒巴坦 加0.9%氯化钠溶液 每ml药液 头胞哌酮舒巴坦含量
0.75g 取上液0.2ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
3ml 0.8 0.9 0.9
250mg 50mg 5mg 500ug
• 头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢 西丁1.0 • 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头 孢美唑1.0 • 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； （125mg/ml即0.5g/4ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml） 取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即 500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断 同青霉素)
青霉素类药物皮试液配制方法
• 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯 唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结果判 断同青霉素)
• 先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断 同青霉素)
结核菌素
• 结核菌素：50U/支/ml • 取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) • 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理 盐水作对照。 • 48-72小时观察结果 阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10m（+）皮肤硬结1015mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++) 皮肤硬结大于 20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++） • 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾 有结核
破伤风抗毒素
• 破伤风抗毒素：TAT • 皮试浓度：150u/ml （0.1=15u） • 配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗 毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150 国际单位/ml) • 反应判断 • 阴性：局部无红肿，全身无不适; • 阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm, 红晕超过4cm,有伪足瘙痒感
• 长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶： 长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万 U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）(皮试 结果判断同青霉素)
2000u
200u 200u
阳性（+）：局部皮 肤隆起、并出现 红晕.硬结直径大 于1厘米，有伪足， 严重可出现休克 （ 抽三推二 ）
2.试验方法. 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下 段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或 50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。 3.实验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况
临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困 难，伴濒死感 循环衰竭症状 ： 面色苍白，发绀，脉搏细 弱，血压下降 中枢神经系统症状： 面部及四肢麻木 ，意 识丧失，抽搐，大小便失禁 其他过敏反应表现 ： 荨麻疹 恶心 呕吐 腹 痛
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不 缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至 脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即 进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息 时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药， 如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍 不回升，按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿 量等变化
• 头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 • 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml即0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即 500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断 同青霉素)
• 阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。
各种皮试液配制方法
青霉素皮试
名称 皮试液 浓 度 配制方法 反应判断
青霉 素
200u/m 原 液 lI 注入 0.1 ml= 20u 80万u
加生理 每毫升 盐水 含量 4ml 20万u
阴性（一）：皮丘无改变. 周围不红肿.无自觉症状
0.1ml
0.1ml 0.1mi
0.9ml
0.9ml 0.9ml
• 头孢哌酮2.0 • 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； （250mg/ml即0.5g/2ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml 即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果 判断同青霉素)
做好急救准备工作。 5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体 温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本 上注销，同时将结果告知患者及家属。 6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内 注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉 素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素 过程中要严密观察反应。
过敏性休克的表现
• 头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
• 美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结 果判断同青霉素)
• 头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至3ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
• 头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） (500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
• 美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。
• 氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml； （250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）(皮试结 果判断同青霉素)
• • •
头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 五水头孢唑 林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即 0.5g/4ml） 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml） 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml） 第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml 即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青 霉素)
阴性
阳性
大小无改变，无红肿，无红晕
皮丘隆起增大，出现红晕，直径 大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
无自觉症状
可有头晕、心慌、恶心， 甚至发生过敏性休克
注意事项
1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物 史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应 用中更换青霉素批号时，均须按常规做过 敏试验。 3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必 须准确。 4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟， 注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并