《锁骨骨折的护理》课件

《锁骨骨折的护理》
《锁骨骨折的护理》
功能锻炼指导
• 第三阶段，术后7-10天加强肌肉收缩练习，如捏小球，捏紧小球， 前臂，上臂肌肉收缩，保持10秒，重复20次/组，2—3组/天
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功能锻炼指导
• 第四阶段，术后三周以上增加抗阻力的肘屈伸等与前臂旋前，旋 后运动等，健肢叉腰，保持挺胸姿势，患肢向前往后旋转，往后 旋转。重复20次/组，2—3组/天
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护理措施
7、饮食指导：第一阶段 伤后1-2周，以清淡易消化为主。 第二阶段 伤后3-5周为骨痂形成期，以高营养高蛋白高热量饮食为
主。 第三阶段 伤后6-8周为骨痂成熟期，饮食以滋补为主。
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功能锻炼指导
• 骨折畸形损伤经处理后2-3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛 减轻，在无其他不宜活动前提下，即可开始功能练习。患者仰卧 于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。
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功能锻炼指导
• 第一阶段。术后1—3天，做五指，腕关节等活动，握拳，将五指 分开，腕关节旋转，重复20次/组，2—3组/天
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功能锻炼指导
• 第二阶段，术后3-5天，做患肢近端与远端未被固定的关节如腕 关节，肘关节，等运动，握拳，伸指，分指屈伸，腕绕环，肘屈 伸，前臂旋转等练习，幅度尽量逐渐增大力度。重复20次/组， 2—3组/天
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• 手术治疗 对不稳定骨折或合并血管神经损伤，切开复位内固定，探查血管 神经。
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锁骨骨折复位 八字绷带 固定
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主要护理问题
• 1.自理缺陷综合征--- 与骨折肢体固定后活动受限有关。 • 2.疼痛—与微创有关。 • 3.知识缺乏-缺乏骨折后预防并发症和康复锻炼的相关知识。 • 4.焦虑 • 5.患肢肿胀 • 6.有周围血管神经功能障碍的危险 • 7.感染的危险
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因与分类
• 间接暴力所致多 摔伤是锁骨骨折的主 要原因，以儿童最多见。稳定型骨折。 成人：短斜型骨折，不稳定型骨折。
• 直接暴力：粉碎性骨折。
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临床表现
• 局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变浅或消失，皮下瘀斑，骨折处异 常隆起。
• 患肢活动障碍。
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治疗
• 非手术治疗 对无移位者以“8”字绷带固定即可。幼儿青枝骨折，三角巾悬吊 3w。成人固定６－８w对有成角畸形者，手法复位后仍以“8”字绷 带维持对位固定3-4w
锁骨骨折的护理
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锁骨的解剖结 构
• 锁骨位于胸骨的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干 之间。是肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结构。 借助肌肉与 韧带的附力，可以加强上肢带 的稳定作用 ，尤其在上肢支撑和 向上举重物时更为重要。
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解剖示意图
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护理措施
• 1、心理护理 讲述疾病相关知识及介绍成功病例，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
• 2、密切观察生命体征及伤口渗血情况。 • 3.缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注意力，听听音乐，看
看书或和好朋友聊天。
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护理措施
• 4、睡觉时,取仰卧位,在两肩胛骨之间 的纵向垫一窄软枕头,使两肩后伸,胸 部挺起。
• 5、肢体放置位置:平卧抬高与心脏水 平,坐走或下床时患侧上肢屈肘90度用 三角巾悬吊固定。有利于静脉回流,减 轻肿胀,减轻疼痛。
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护理措施
• 6、固定后,如患者双手及前臂皮肤颜色发白或青紫，温度降低， 有麻木感、桡动脉搏动减弱或消失,表示有腋部神经、血管受压, 应指导患者双手叉腰，尽量使双肩外展后伸，如症状仍不缓解， 立即报告医生予调整固定的松紧度,直至症状解除为止。