高血压病患者遵医行为的调查研究

疗 手 段， 得 临床 推 广 。 值
参 考 文 献
中华 心 血 管病 杂 志 编 委 会 ． 性 心 肌 梗 塞溶 栓 疗 法 参 考方 案 急
０ ０例 患 者 的 资料 ，结 果 发 现 ， １０例 Ａ Ｉ 心 源 性 休 克 ０ 每 ０ Ｍ 并 者 使 用 溶栓 治 疗 ， 可较 对 照 组 多挽 救 ７例 患 者 。本 组 资 料 中， 溶 栓 前 并 发 心 源 性 休 克 １例， 溶 栓 治 疗 及 扩 容 、 用 升 压 经 使
国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月第 １ Ｏ卷第 １ 期 ＭＭＪ Ｎ ２ ０ ，Ｖ ｌ １ ，Ｎ ．１ ｌ Ｃ， ∞ ０ ８ ｏ ０ ｏ １
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消 除 。 升高 的 Ｓ Ｔ段 迅 速 回 落 至 正 常 ，Ｋ ＭＢ 酶 峰 提 前 和 半 Ｃ ２ 数 以 上 患 者 出现 再 灌 注心 律 失 常 也 是 冠 脉再 通 的 佐 证 。ｒ ｔ — Ｐ Ａ半 衰期 为 ５ ｉ 右 ， 一 般 要求 用 药 前 静 推 肝 素 ５ ０ ０ ， ｍ ｎ左 故 ０ Ｕ
总之 ． ｔＰ 静 脉溶 栓 治 疗 Ａ Ｉ 全 可靠 ， 仅再 通 率 高 ｒ Ａ — Ｍ 安 不
而 且 并 发症 少 ， 同时 也 降低 了 Ａ 早期 病 死 率 ， 一种 安 全 有 ＭＩ 是
效 的溶 栓 剂 ， 于＞ ０岁 患 者 如 无 禁 忌 证 ， 是 安 全可 行 的治 对 ６ 也
１ 对 象 与方 法
压， 有 １． 只 ４７ ％的 患 者 能 作 到 自己 在 家 里 测 血 压 ， 对 具 体 血 但
１１对 象 自 ２ ０ ． ０ ５年 ６月 一 ０ ５年 １ ２ｏ ０月 期 间 选 择 符 合 中 度 、 度 高 血 压 病诊 断标 准 的 专 科 门诊 及 病 房 住 院 的 高 血 压 重 病患者 ６ ８例 ， 中， ４ 其 男 ３例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年龄 ５ ． 。 平 ２８岁
陈 在 嘉 ． 冠 心 病 学【 ． 京： 民军 医 出 版社 ，９６４ ２ ４ ３ 临床 Ｍ】 北 人 １９ ：１— １
（ 稿 ：０ ８ ０ —３ 收 ２ ０ ．８１ ）
高血压病患者遵医行为的调查研究
支 琴
高 血 压病 是 指 以 动脉 收 缩压 和ｆ ） 张压 增 高 ， 伴 有 以 或 舒 常
对 患 者 治疗 情 况 、 医行 为ｆ 医 嘱 服 药 ． 遵 遵 自测血 压 ， 食 控 制， 饮
适 当运 动， 定期 复 查， 戒烟 酒 ） 等情 况 由专 人 负 责 调查 。
２ 结 果 见 表 １ 。
控 制 失 信 心 ， ／ ￣量 用药 以作 安 慰 。 丧 仅 １１ ＇
及 开设 心 理 咨 询 门诊 ， 强 随访 和管 理 ， 其 知 道 坚 持 按 时 服 加 使 作 者单 位 ： １ ０ ３ 江苏 省 苏 州市 中医 医 院 ２５ ０ 药 的重 要 性 。
（ 收稿 ：０ ８０—８ ２ ｏ ．８１ ）
我 国 高 血 压 病 患 病 率 约 为 ｌ ％一 ６ ０ １ ％，绝 对 数 字 接 近 二 亿 。 压 控 制 不 仅对 于心 脑 血 管疾 病 的 防 治重 要 。 且 可 以有 血 而 效 提 高 人体 的整 体 健 康 水 平 。 只有 最 大 程 度 的普 及 高 血 压 病 知 识， 才能 把 其 防 治 工作 做 好 。 ３４患 者 遵 医 行 为 是 指 能 否 按 照 医 生 要 求 每 天 服 药 的次 数 、 ． 剂量 、 药 时 间进 行 长期 服 药 。所 以 如 何针 对不 同人 群 进 行 服
１ ． 法 ２方 采 用 自行 设 计 的高 血 压病 患 者 遵 医 行为 调 查 问 卷，
压 标 准情 况 几 乎 一 无 所 知 ， 本 病 的 预 后及 并 发 症 情 况 也 知 对
之 甚少 。
３３治疗 过 程 复 杂 难 以坚 持 由于 高 血 压病 须 长 期服 药 ， 数 ． 多 患 者难 以坚 持 ， 的 怕 长期 服 药 副作 用 过 大， 的 见血 压 难 以 有 有
合 理 的高 血 压健 康教 育 成 为一 个 关 键 问题 。医护 人 员要 大 力
表 １ 高 血压 患 者遵 医行 为 调查 结 果
对 患 者 进行 高血 压 知 识 教 育， 键 是 保 健 知识 ， 关 使护 理 工 作 在
治 疗疾 病 、 少 并 发 症 、 高 生命 质 量 方 面有 所 作 为 。对 医护 减 提
药 后病 情 好 转 ．因此 心 源性 休 克早 期 使 用 溶 栓治 疗 是 有 益 处
的
『． Ｊ 中华 心 血 管 杂志 ，９６２ （） ２ Ｊ １９ ， ５： ８ ４ ３ 安 巨 会， 海 波 ． 诊 静脉 溶 栓 治疗 心肌 梗 死 患 者 的观 察 『． 李 急 Ｊ 中 】
国危 重 症急 救 医学 ， ９ ，１１５ １ ９ｌ（） ９ ９ ：
步 调 查， 现将 调 查结 果 报 道 如下 。
３１求 医行 为 受 条件 限制 多数 患 者认 为看 病 麻 烦， 一 半 以 ． 有
上 是经 济捕 据 导 致 治 疗 不 完 整 。求 医路 程 远 ， 动 不便 ， 心 行 担 给家 庭 其 他 成 员带 来 麻 烦 等 因素 ， 制 了 患者 的 求 医行 才到医院就诊一次， 好药 自 往 ｉ 配
行 服用 ， 时 药 断 了 又不 能 及 时 上 医院 就 诊， 停 药或 随便 找 有 就 些 替 代 药 临 时 服用 。 ３２医疗 意 向不 明确 调 查 显 示 ６ ． 的患 者 未 受 到 详 细 具 ． １％ ８ 体 的 运 动 、 养 方 面 的指 导 教 育 ，５ ％的患 者 平 素 从 不 测 血 营 ５． ９
人 员， 开 展 高 血压 诊 疗 技 术 的 培 训． 应 以便 根 据 患者 的不 同病 情 ， 照个 体 化 原 则 合 理选 择 用 药 ， 少 药 物 副 作 用 ， 高 疗 按 减 提 效 。对 于患 者 则 可 通 过 健 康教 育 宣 传 ， 放 保 健 知 识材 料， 发 以
３ 讨论
心 、 、 和 视 网 膜 等 器 官 功 能 性 或 器 质 性 改 变 为 特 征 的 全 脑 肾 身性 疾 患 。 高 血 压病 由 于 ９ ％以 上 尚 未 明 确 病 因 ， 必 须 终 ０ 故 身 治疗 ， 只能 控 制 ， 能根 治 。有 效降 压 ， 少 并发 症 发 生 需 要 不 减 医生 正确 诊 断 ， 理 用 药 ，但 更需 要 患 者 遵 从 医生 的治 疗 方 合 案 ， 有 良好 的遵 医行 为 。 为 了 解患 者 遵 医 行 为， 们 对 本 院 具 我 专 科 门 诊及 住 院 部 ６ ８名 高 血 压病 患 者 的遵 医 行 为 进 行 了初
用 后 每 小 时 静 滴 肝 ７ ０ １０ Ｕ 持 续 ４ ｈ监 测 Ａ Ｔ’ 之 维 ０～００ ， ８， Ｐ１使
持 在 ６ ～ ０ 。 组 病例 均 检 测该 项 指 标 。然 而 一般 医院 不 能 ０ ８ｓ 本 进 行 Ａ １ 等 性 能 较好 的凝 血 指 标 监 测 ，即使 可 以也 很 难 做 Ｐ 到 随 时 开 机 待 检 。 据 分 析 多项 溶 栓 随机 对 照 中心 试 验 的 ６ ０