多重耐药菌感染控制措施及流程

多重耐药菌感染控制措施及流程

一、病房消毒隔离措施

（一）护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭：

包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具（血压计、听诊器、皮尺、体温计等）。

（二）病区所在地面：消毒液拖地。

（三）病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、

厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。

（四）拖把定点悬挂放置、有标识。

（五）抹布：一床一巾，清洗消毒后悬挂晾干。

（六）床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。

（七）空调机滤网清洗，外表消毒、擦拭。

（八）监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器

装载车或架等用消毒液擦拭。

（九）平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒，每日更换床单一次；

凡送多重耐药菌感染的病人，用后必须立即消毒，更换床单。

二、医护人员消毒隔离措施

（一）手卫生

1、手及诊疗用具（听诊器、电筒、扣诊锤，皮尺及专科诊疗用具等）接触病人前先消毒，接触病人后再消毒。

2、侵入性的诊疗护理操作流程：手消毒→戴薄膜手套/外科手套→操作→脱手套→手消毒。

3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程：手消毒→戴薄膜手套和外科手套→操作→脱外科手套→手消毒→脱薄膜手套→手消毒后方

可接触治疗车及记录。

（二）工作服、帽子

1、凡接触多重耐药菌感染的病人，应立即更换工作衣、帽、口罩。

2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员（包括实习生），必须更换干净工作服。

3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更换。

三、陪伴消毒隔离措施

（一）病房：放置隔离衣、鞋。

（二）陪护人员限制，每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。

（三）探视人员：仅限每次每床1人，穿隔离衣，换鞋，戴帽，口罩进入。

四、鞋架/ 柜消毒隔离措施

（一）每月清洁、整理、无清除。

（二）每个护士鞋保持清洁。

五、污物处置室消毒隔离措施

（一）各种标识清晰。

（二）拖把一钩一悬挂，有标识，拖桶配套。

（三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。

（四）存放标本架，每周清洁。

（五）垃圾储存桶加盖，每周清洁一次。

（六）凡多重耐药菌感染病人被服、衣物，使用双重黄色垃圾袋装，贴上科室、多重耐药名称，封包外送。

六、病人消毒隔离措施

（一）已确诊多重耐药菌感染的病人，实行接触性隔离。

（二）尽可能放置单间，最低限度实行床边隔离。

（三）床头柜设置薄膜手套、手消毒液，床下放置脚踏垃圾桶，装医疗感染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。

（四）病历贴蓝色标识，不带入病房。

（五）医务人员诊疗、护理、穿隔离衣，戴薄膜手套，接触病人

前后洗手，设置专用诊疗工具。

七、消毒液选择及使用

（一）0.5%—1%含氯消毒剂与70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。

（二）物表喷雾：选用70%—75%乙醇溶液。

八、处理程序