脑动脉供血不足护理查房

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猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等,多吃新鲜蔬
菜、水果、谷类、鱼类和豆类,使能量的摄入和需要
达到平衡,戒烟、限酒、控制体重。
护理记录单
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记 P:(健康问题)


I:(护理措施)
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I17、增加即保持适量有氧运动,改变不良生活方
式,
至少学会一种适合自己的有氧运动方法,在家人的陪
,甚至诱发某些心脑血管病,尽量应避免劳累、紧张、
激动、焦虑,保证充足的睡眠。
I13、告诉患者睡眠与血压的关系。
I14、晚餐后控制水分摄入、减少夜尿次数。 I15、科学地安排治疗、检查时间,避免干扰睡眠。 指 导患者促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、
听轻音乐、看书刊杂志等。 I16、指导合理进食高蛋白、低盐(<6g/天)、 低脂 、 低热量的清淡饮食,改变不良饮食习惯,少食肥肉、
P4、有受伤的危险 与头晕或行走不稳、发生直立性低血 压有关
P5、知识的缺乏 缺乏疾病预防、保健知识和高压 压用药知识有关 P6、焦虑 与担心疾病转归有关 P7、睡眠形态紊乱 P8、营养失调:与高与机体需要量 与摄入过多、
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I:(护理措施)
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意保暖,防止感冒。 I10、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于 患 者床头伸手可及处,指导患者在眼睛疲劳或复视时,
尽量闭眼休息或双眼交替休息,必要时备床栏。
I11、向患者解释发生头痛眩晕的病因和诱因、多与
患者交流,鼓励患者说出自己的想法。让同病房已康
胸闷、心悸,饮食差,大小便正常。
血常规:
入院后遵医嘱按内科常规‖级护理,病重,嘱低盐低 脂、清淡易消化饮食、给予输液等对症支持处理,已 向患者及家属介绍科主任、护士长、主治医生、责任 护士、科室住院环境及一般情况。通过交流,患者及 家属表示明白并积极配合治疗与护理。 根据以上病情我提出以下护理诊断: P1、舒适的改变 与头昏、头痛、血压升高有关 P2、活动无耐力 与头昏目眩 动作失衡有关 P3、生活自理能力下降
缺乏运动有关
P9、潜在并发症 脑血管意外 高血压危象
根据以上护理诊断我提出以下护理措施:
I1、给患者创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激
加重头昏、头痛。
I2、指导患者休息和饮食,血压不稳定、症状加重时
必须卧床休息。
I3、协助患者满足生活需要。
I4、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿
I5、定时监测血压,发现血压变化,立即同医生联系
,及时给予治疗。
I6、指导患者合理用药,不能随意更改、终止或自行
购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察
及用药注意事项,做好自我检测,配合治疗。
I7、遵医嘱给予改善大脑循环:长春西汀30mg静滴,
抗血液凝集:疏血通6ml静滴。控制血:辛伐他汀10mg每晚
一次。
I8、指导患者卧床休息。注意枕头不宜太高(以15。
~20。为宜),以免影响头部的血液供应;仰头或头
部转动时应缓慢、轻柔,转动幅度不要太大,防止因
颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。
I9、指导患者头昏频繁发作时应避免重体力劳动,必
要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。洗澡
水温不宜过冷或过热,时间不宜过长。气候变化时注
复的患者给其现身说法,树立战胜疾病的信心。注意
观察和记录每次发作持续时间、间隔时间和伴随症状
。观察患者肢体无力或麻木是否加重和其他脑功能受
损的表现,警惕完全性脑卒中的发生。 I12、消除或减轻情绪紧张的促进因素包括家庭、社 会 、医院及病情,鼓励患者保持最佳心理状态。避免长
期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应
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患者,女,79岁,初中文化,退休干部,既往无
药过敏史,无特殊嗜好,因“反复头昏、头痛、胸闷 . 、心悸5年余,再发加重一周”于2013年9月8日9:30 入 院,入院诊断:1、EH‖级 极高危组 2、脑梗塞 入院时T:36.6℃ P:80次/min R:20次/min BP:150/90mmHg 患 者神志清楚,精神差,行走不稳,自诉头昏、头痛、
护下进行比如散步,打太极拳等。 I18、限制探视和减少不良刺激。定时监测血压,一 旦 发现血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗,视力模
糊面色及神志改变,肢体运动障碍等症状,立即通知
经管医生并积极配合抢救。 经过3天的治疗与护理,患者精神好转,自诉稍感头 昏 头痛,无胸闷,心悸,饮食及大小便正常。今天下午 T:36.5℃ P:72次/min R:20次/min BP:128/73mmHg我的病情 汇 报完毕。
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