早期干预对新生儿黄疸防治作用研究现状
干预对新生儿黄疸的影响
干预对新生儿黄疸的影响作者：刘汝美来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨通过综合干预措施减轻新生儿黄疸程度及降低病理性黄疸的发病率。
方法选择我镇2012年出生正常足月新生儿480例，按出生先后顺序随机分为干预组240例，对照组240例。
对照组按常规方法保健护理，干预组从孕期开始增加预防新生儿黄疸方法措施，观察两组新生儿黄疸程度变化情况。
结果干预组生理性黄疸程度较对照组轻，发生病理性黄疸的人数明显低于对照组。
结论通过早期干预能有效预防新生儿黄疸，降低病理性黄疸的发生率。
关键词：干预；新生儿；新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由新生儿时期血中胆红素浓度增高而出现皮肤、粘膜、巩膜被黄染。
有生理性黄疸和病理性黄疸之分，若胆红素浓度过高可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统，常可引起严重后遗症，甚至威胁生命。
实行早干预，可避免在出现病理性黄疸时才给予治疗的仓促。
我们通过对240名新生儿采取积极干预取得显著效果，现将成果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我镇2012年出生的正常足月新生儿480例，按出生先后顺序随机分为对照组240例，干预组240例。
出生体重2.6～4.0 Kg，Apgars评分≥8，男256例，女224例，外观无畸形，母亲年龄21～35岁，无妊娠合并症及并发症。
两组性别、体重、胎龄、Apgars 评分相比较差异无统计学意义，有可比性。
1.2干预方法1.2.1重视孕期保健预防新生儿黄疸，从孕期保健开始。
新生儿胆红素代谢紊乱由多种因素所致，非感染因素占首位，其次为感染因素，非感染因素中围产因素占有较高比例[1]。
故妊娠期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不易过量喝饮料，不可滥用药物，胎黄常因孕母受湿热侵袭而累及胎儿，若孕妇曾生过胎黄婴儿可在孕期服中药预防。
尽量预防早产和难产，预防胎儿宫内缺氧等防止或减轻胎儿因缺氧使参与胆红素代谢的酶活性降低，导致未结合胆红素增高。
新生儿黄疸早期干预的临床研究
新生儿黄疸早期干预的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。
方法将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上,Apgar1min评分8～10分的196例正常足月新生儿（除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史）作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组(非干预组)98例。
观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5g,每日2次,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次，对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。
两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。
对比两组新生儿TBC读数。
观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。
结果观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P0.01)。
结论新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。
【关键词】新生儿黄疸早期干预黄疸指数新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状，尤其是早期新生儿，如为及时诊断及治疗，部分可发展成核黄疸，因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害，故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2010年5月～2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例，胎龄37～42周，出生体重2.5～4.0kg，Apgar1min 评分8～10分，除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。
新生儿黄疸的病因分析与护理干预研究
新生儿黄疸的病因分析与护理干预研究研究方案：新生儿黄疸的病因分析与护理干预研究引言：新生儿黄疸（Neonatal jaundice）是指新生儿出生后体内胆红素代谢失衡，导致胆红素水平升高引起的黄疸症状。
它是新生儿最常见的疾病之一，也是全球范围内造成新生儿死亡的主要原因之一。
对新生儿黄疸的病因分析和护理干预研究具有重要的临床意义。
本研究旨在通过研究新生儿黄疸的病因，探索相应的护理干预策略，以提高新生儿黄疸的诊治水平。
一、研究目标：1. 研究新生儿黄疸的主要病因与危险因素；2. 探索新生儿黄疸的护理干预策略；3. 提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。
二、方案实施：1. 选取研究对象：选择一家综合医院作为研究对象，纳入出生1个月内的新生儿作为研究样本。
2. 问卷调查：制定调查问卷，收集相关信息，包括新生儿个体特征、家族史、新生儿黄疸发生与发展的情况等。
3. 临床观察：观察研究对象出生后的黄疸情况，包括黄疸发作时间、黄疸程度、黄疸是否消退等。
4. 采集生理指标：测量研究对象的血清胆红素、肝功能指标等生理指标。
5. 数据整理：将收集到的数据进行整理和分类，为后续的数据分析做准备。
三、数据采集和分析：1. 数据采集方法：采用专门的仪器对研究对象的血清胆红素、肝功能指标等生理指标进行测量和记录。
2. 数据分析方法：采用统计学方法对所获得的数据进行分析，比较研究组和对照组之间的差异，寻找可能的病因和危险因素。
3. 数据分析内容：a. 描述性统计分析：计算各个指标的平均值、标准差、频数等，描述新生儿黄疸的发病情况。
b. 相关性分析：计算不同因素间的相关系数，分析与新生儿黄疸发生的关联。
c. 回归分析：将新生儿黄疸作为因变量，将相关因素作为自变量，通过回归分析确定其影响程度。
d. 交叉验证：将数据分为训练集和测试集，通过交叉验证验证研究结果的稳定性和可靠性。
四、预期结果：1. 在数据分析的基础上，明确新生儿黄疸的主要病因和危险因素，发现可能的新的病因和危险因素；2. 提出新生儿黄疸的护理干预策略，包括新生儿黄疸的预防和治疗方法，为临床提供有针对性的指导；3. 提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考，进一步推动新生儿黄疸研究的发展。
早期护理干预对新生儿黄疸的影响
早期护理干预对新生儿黄疸的影响[摘要]目的:观察早期应用开塞露及葡萄糖进行护理干预对新生儿黄疸的预防效果。
方法:160例新生儿随机分为观察组80例,出生行常规处理后给予开塞露5ml注入肛门,捏紧肛门周围皮肤1～2min。
12h开始喂2.5%葡萄糖液,每天3次,每次10ml,共3d。
对照组80例进行常规处理后,行纯母乳喂养。
观察两组每次胎粪排出时间及量、胎粪变黄的时间,并在出生第4d经皮测黄疸指数。
结果:观察组胎粪排出时间明显提前,第1次胎粪量明显增多,第4d测黄疸指数在正常范围的较多。
两组第1次胎粪排泄时间及第4d经皮测量黄疸指数比较有显著差异(P0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组:出生处理脐带后即用注射器抽取开塞露5ml,去除针头后由注射器乳头部塞入新生儿肛门(保证注射器乳头部光滑,不刺伤新生儿)捏紧肛门周围皮肤1～2min。
垫好尿布观察。
12h开始喂2.5%葡萄糖液10ml(用5%葡萄糖1∶1稀释),每天3次,喂3d。
对照组坚持纯母乳喂养,不给予干预。
1.2.2黄疸测定:因经皮测黄疸值与血清总胆红素值存在正相关关系[1],额部和胸部经皮测黄疸值与血清胆红素吻合度较好[2]。
第4d采用国产JH20-1B经皮胆红素测量仪监测,取额部、胸部平均值。
测量值最高读数为22,最低读数为5,以额部、胸部平均数12为界定值判断黄疸发生率。
1.3统计学处理:采用χ2检验。
2结果观察组80例均为胎便早排,且都在60min内排出,对照组80例只有26例早排(32.5%),第1次胎粪排泄量明显高排较多,低排量新生儿减少。
第1次胎便早变黄新生儿明显增加,且都在正常变黄时间内变黄。
第4d黄疸指数偏高的出现数,观察组只有9例(11.3%),对照组有28例(35.0%)。
两组第1次胎粪排泄时间及第4d经皮测量黄疸指数比较有显著差异,P<0.01。
3讨论黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。
实行早期干预防治新生儿黄疸的观察
【 关键 词 】新生儿
黄疸
干预
胆红素脑病
黄疸是新 生儿期常见 症状之一 ， 约有 ５ ％一 ０ ０ ８ ％早期 新生 儿可发生 黄疸【 大多 数为生理 性 ， 在此期 间有很 多因素 ， １ ］ ， 但 如 围生 因素 、 血因素 、 溶 感染 因素 等 ， 可引起病 理性黄疸 ， 如未能
及时治疗 或方法不 当 ， 容易 造成脑功 能损 害 ， 至遗 留严 重后 甚
成登 菊
（ 晋中市第二人民医院 ， 山西 晋中 ０ ０ ０ ３ ８ ０）
号 ： Ｐ １０ Ｂ 经皮黄疸 仪 ： Ｙ 一 ０Ａ ． 深圳 市达利 特 电子设备 有 限公 司 研发监制 ， 徐州 市科健高新技 术有限公 司生产 ， Ｊ０ ０型 。进 Ｋ ８０ 行蓝光灯照射 时患儿均无 明显 的呼吸衰竭及无出血性皮疹。
一 嘧露目窝凰
童死亡 的主要原 因之一 ， 以及 时有效 的治疗非常重要 。 目前 所 ２１ ００年 ６月 ，我们对我院新生儿科 收住 的 日龄小 于 ２ ４ｈ的新 生儿在生后 １ 内给予 经皮胆红素仪动态监测 ， 周 并对超过一定
西 医对病毒暂无 特效药物 ， 早期 应用利 巴韦林 、 刚烷胺有一 金 定效果 ， 但副作 用较大。 注射 用炎琥 宁为纯 中药 制剂 ， 系植物 穿心莲 提取物 ， 其各 种内酯均 有不 同程 度的抗炎 、 解热 、 镇静作用 。 组织培养灭活实 验 显示本 品体外 对流感病毒 、 炎病毒 、 吸道合胞 病毒均有 肺 呼
进行 胆红素的动态 监测 并予 以早期干 预 、 合治疗 ， 可预防 综 既
折线 ， 除关 节腔内及骨折 端间积 血 ， 理骨折端 间嵌入 的软 清 清 组织 ， 复位骨折端 。 将手指通过扩张部 裂隙探入关节腔 内 ， 探查 髌骨关节 面并调整 骨折端复位 至关节面 平整 ，以 巾钳 临时固
护理干预对早产儿黄疸的影响
２３ 并 发 症 发 生 状 况 ．
２２ ｄ 随 机 将 其 分 为 两 组 ， 组 各 ４ －） ； 每 ３例 ， 组 患 儿 的 性 别 、 两 胎
【 中图分类号】Ｒ ７ ．２ ４ ３７
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）８ ｂ － １ ７ Ｏ ６ ４ ０ ４ （Ｏ ２ ０ （ ）０ ３ 一 ２
新 生 儿 黄 疸 是 新 生 儿 临 床 常 见 的 问题 ， 产 儿 凶 血 脑 屏 障 、 早 肝 酶 系 统 等 发 育 不 成 熟 使 得 其 比 足 月 儿 更 易 引起 胆 红 素 脑 病 。
施 ． 察 两 组 患 儿 黄疸 及 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 两 组 患 儿 等 １ 观 ｄ的 血 清 胆 红 素 经 比较 （ ＞ ．５ ， ３天 、 血 清胆 红 素 经 Ｐ Ｏ ） ０ 第 ７天 比较 （ ＜ ．５ 。干 预 组 黄 疸 现 时 间 、 续 时 间 及 消 退 时 间与 对 照 组 相 比 （ ＜ ． ） Ｐ ００ ） 持 Ｐ ００ 。干 预 组 呼 吸暂 停 、 胀 和 喂 养 不 耐 受 等 ５ 腹
并 发 症 的发 生 状 况 明 显 低 于 对 照 组 ， 比 较后 发现 （Ｐ Ｏ０ ） 经 ＜ ．５ 。结 论 对 早 产 儿 患 者 进 行 护 理 干 预 ， 对 黄疽 起 到 良好 的 防治 能 作用 ， 果显著 。 效
【 键 词】 疽 ； 理 干 预 ； 产 儿 关 黄 护 早
３ ２ 抚 触 ．
护 理 人 员抚 触 前 ， 手 洗 净 并 摩擦 预 热 ， 吃奶 后 １ 双 在 ｈ进 行 ， 首 先 沿 着 腹 部 向下 按 摩 ， 按 顺 时 针 方 向在 脐 旁 小 回旋 按 摩 ， 再 再 按 顺 时 针 方 向 在腹 部 大 回环 按摩 ， 后双 脚 交 替 运 动 。抚 触 者 心 最
早期护理干预对新生儿黄疸的影响
早期护理干预对新生儿黄疸的影响摘要】目的：对新生儿黄疸进行早期的干预护理所取得的效果进行分析研究。
方法：随机选取于2013 年6 月至2015 年2 月来我院正常足月生产的新生儿180 例，按照时间上的先后随机分成常规护理组和干预护理组，两组各90 例，都是利用母乳进行喂养，采用常规护理，而干预护理组还需要在母乳中依据新生儿的不同需求加入一定的配方奶以及2.4％的葡萄糖水，并进行一定的抚触、游泳护理，如有必要还要运用一些药物辅助治疗。
监测两组新生儿的黄疸指数变化，以及对新生儿的第1 次排胎便时间和胎便转黄时间。
结果：干预护理组的新生儿的黄疸指数明显低于常规护理组（P ＜ 0.05），并且该组新生儿的第1 次排胎便时间及胎便转黄时间要先于常规护理组的新生儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：综合护理干预对于新生儿的生理性黄疸程度有一定的抑制作用，极大的抑制了病理性黄疸的出现，值得推广应用。
【关键词】黄疸；新生儿；早期护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0121-01黄疸的产生是因为胆红素的代谢不良而使得血清内胆红素浓度增加造成的。
临床表现为巩膜、黏膜、皮肤以及其他的组织出现黄染[1]。
新生儿黄疸较多发生于新生儿出生1 周左右，如果血清中的未结合胆红素含量过高，可能会对神经系统的发育造成影响，严重还会影响到新生儿的生命安全。
本文将对我院妇产科收治的180 例新生儿的护理手段对新生儿黄疸的影响进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般方法随意抽取2013 年6 月到2015 年2 月在我院妇产科正常足月生产的新生儿180 例，依据他们的出生先后，分成了常规护理组和干预护理组，两组各90 例新生儿。
这180 例新生儿的出生体重为2.3 ～ 4.2kg，Apgar 评分大于等于8 分，男86 例，女94 例，新生儿生理健康，都顺利生产，不存在ABO 或RH 溶血的可能，产妇的年龄在22 ～ 35 岁之间，没有出现妊娠并发症以及合并症。
早期护理干预对新生儿黄疸的影响 江雷
早期护理干预对新生儿黄疸的影响江雷摘要]目的：探讨新生儿黄疸给予早期护理干预的临床效果。
方法：抽选我院患儿70例，按照不同护理方法分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（早期护理干预）各35例，观察临床效果。
结果：试验组治疗有效33例（94.3%），高于对照组26例（74.3%）；患儿排便时间、胎便转黄时间均短于对照组。
P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：早期护理干预应用在新生儿黄疸患儿中具有积极意义，能够提高临床疗效，缩短恢复时间，值得推广。
关键词：新生儿黄疸；护理干预；临床效果新生儿黄疸比较多见，主要是胆红素水平的增高引起的，患儿症状表现为皮肤、黏膜组织黄染，同时伴有嗜睡、拒绝饮食等现象，影响正常的生长发育[1]。
患儿在接受治疗的同时，护理方案的应用具有重要作用。
本文选取我院患儿进行分析，探讨了早期护理干预的应用价值，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院就诊的新生儿黄疸70例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月。
依据《实用新生儿学》[2]，经临床和实验室检查后确诊；同时排除血液疾病患儿，合并窒息、感染等并发症患儿。
按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组35例。
在对照组中，男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）；胎龄处于35—40周阶段内，平均（37.4±0.6）周；体重在2.3—3.6kg之间，平均（3.1±0.2）kg。
在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；胎龄处于34—41周阶段内，平均（37.8±1.0）周；体重在2.1—3.8kg之间，平均（3.3±0.4）kg。
两组患儿的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 护理方法1.2.1 对照组采用常规护理，主要内容是早接触、早吸吮，鼓励产妇进行母乳喂养，做好保暖工作等。
1.2.2 试验组在对照组的基础上进行早期护理干预，具体如下[3]：（1）游泳。
整体护理早期干预对新生儿黄疸影响的研究
整体护理早期干预对新生儿黄疸影响的研究【摘要】新生儿黄疸是一种常见的疾病，对孩子的生长发育会有一定的影响。
本研究旨在探究整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响。
引言部分介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
相关理论和研究综述部分对国内外相关研究进行了梳理。
研究方法部分说明了本研究的实施方法，实施过程描绘了整体护理早期干预的具体步骤。
结果分析部分对实验结果进行了详细解读，讨论与展望部分对研究结果进行了深入分析并展望未来研究方向。
结论部分总结了本研究的主要发现，提出了研究启示和未来展望。
通过本研究，我们可以更好地了解整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，为临床实践提供参考依据。
【关键词】关键词：整体护理早期干预、新生儿黄疸、研究背景、研究目的、研究意义、相关理论和研究综述、研究方法、实施过程、结果分析、讨论与展望、结论总结、研究启示、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，通常在出生后的前几天或前几周内发生。
黄疸是因为新生儿的肝脏尚未完全成熟，不能有效排除体内过多的胆红素所致。
严重的黄疸可能会导致脑部损伤甚至死亡，因此早期干预和整体护理对于预防和治疗新生儿黄疸至关重要。
随着医疗技术的不断发展，现代医学已经积累了大量关于新生儿黄疸的研究成果，其中早期干预和整体护理的重要性逐渐被认可和重视。
在过去的几年里，一些研究表明，通过全面的整体护理和及时的干预措施，可以有效减少新生儿黄疸的发生率和严重程度，提高患儿的生存率和生活质量。
进一步深入研究整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，对于改善新生儿健康状况、降低医疗成本、提高医疗效果具有重要意义。
本研究旨在探讨整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响，为临床实践提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响。
通过对相关理论和研究的综述，我们发现早期干预可以有效降低新生儿黄疸的发生率和严重程度，提高治疗效果，减少并发症的发生。
早期联合干预对新生儿黄疸的预防效果观察
４ 吕爱玲 ， 阮爱兵． 前列地尔治疗糖尿病神经病变 ３ ３ 例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ８ ） ： ４ ５ ９ — ４ ６ ０ ． ５ 宁光． 糖尿病 神经 病变 的诊 断和 治疗 ［ Ｊ ］ ． 国际 内分 泌代 谢杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ３ ） 附录 ３ ： ２ — ３ ． （ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ０ ３ ）
平均胎龄为 ３ ９ ． １ 周 。２组性别 、 平均 出生体质 量 、 平均胎 龄 比 较差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
生儿黄疸 ， 早期 进行 有效 、 安全 、 经 济 的干预 ， 是 非 常必 要 的。
为了解对新生儿黄疽进行早期干预 的效果 ， 笔者 采用开塞露灌
・
临 床 研 究
・
早 期 联 合 干 预 对 新 生 儿 黄疸 的预 防效 果 观 察
吴玲玲 ， 张丽 学
【 摘 要】 目的 观察早期开塞露灌肠联合妈 咪爱 、 思密达 口服对新 生儿 黄疸 的预 防效果 。方 法 将 ２ ０ ８ 例健 康足月新 生儿 随机 分为观察 组和对照组各 １ ０ ４例 ， 观察组给予早期联合干预 ， 即出生后 ２ ｈ开始 行开塞露灌肠 ， 同时予
１ ． ２ 方法
观 察组在 出生后 ２ ｈ内常规 排查新生 儿肛 门直肠
肠联合妈咪爱 、 思密 达 口服 干预治疗 １ ４ 例 患儿 ， ０ 取得 了满 意
效果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
畸形后 ， 予以灌肠 ： 开塞露 ５ ｍ ｌ ＋生理盐水 ５ ｍ ｌ ， 每天 １次 ， 连续 ３ ｄ ； 出生后 ６ ｈ开始 给予妈 眯爱 口服 ， 每次 ０ ． ５ ｇ ， 每 天 ２次 ， 用 ３ Ｏ ℃温水冲 服 ， 连服 ５ ｄ ； 出生后 ８ ｈ给 予 思 密 达 口服 ， 每 次 １ ． ０ ｇ ， 每 ８小 时 １ 次， 调匀喂服 ， 连服 ５ ｄ 。对 照组则不 给予 早期
浅谈护理干预对防治新生儿黄疸的意义
天 出现 ，４～５天最 明 显 ，除面 颊 部 皮 肤和 巩膜 可 见 轻 度黄 染 外 ，无 其他 重 ，因此 加 快 胎便 排 泄 ，可减 少 胆 红素 的重 吸 收 ，从 而 降低 血 清 胆 红 索
异 常临 床症 状 、体 征 。足月 儿 于生 后 ７～１０天 自然消 退 ，早 产 儿 可延 续 到 水 平 ，减少 生 理性 黄疸 的发生 和 降低 病 理 性黄 疸 的 发病 率 ，避 免 出现 核
过快，血清胆红素每 日上升＞８５ｕｍｏ１／Ｌ；黄疸持续较久，足月Ｊｋ＞２周， 水 为 介质 的皮肤 接 触 及各 关节 大 幅度 的 运动 ，刺 激 新生 儿 的视 、温 、嗅 、
早 产 ３Ｌ＞４周 ；黄 疽 褪 而 复 现 或再 度 进 行 性 加 重 ，血 清 结 合 胆 红 素 ＞ 触觉 ，间接 地 作用 于 各 神 经 系统 ，增 进 肠 蠕 动 ，促 进 胎便 排 出１６－８１。如 果
如 下 ：
延 长 ，胆 红 索肠 肝 循 环 负担 会 加 重 。加上 母 乳 中Ｂ一葡 萄糖 醛 酸 苷 激 酶
１ 新 生 儿 黄 疸分 类
活性高 ，也能使结合胆红累分解成未结合胆红素 ，使 肠肝循环负担增
新生 儿 黄疸 分 生 理性 黄 疸 和病 理 性黄 疸 ，生理 性 黄 疸于 生 后 ２～３ 加 。胆 红素 重 吸 收 增 加 了血 液 中胆 红 素 的 浓 度 ，促 使 黄疸 的 发生 或 加
２．１ 胆 红素 生 成 多
３ ３ 中医 中 药应 用干预
①红细胞破坏增 多，胎儿在宫 内处于低氧环境 ，红细胞代偿性增
中 医学认 为 ，黄疸 的 出现 多 由孕母 感 受湿 热 或寒 湿 传给 胎 儿 ，或 小
多 ，但寿命短，出生后血氧含量增高 ，过多的红细胞被迅速破坏 ②血红 儿 出生 后 感 受 湿热 邪毒 所 致 ，治疗 宜 祛 寒 除 湿【１０】。中药 可 以外 用 也 可
新生儿黄疸早期干预的临床评价
新生儿黄疸早期干预的临床评价目的对新生儿黄疸早期干预的临床评价进行探讨。
方法我院产科新生儿黄疸180例，将进行了干预治疗的87例分为高胆红素对照组，只进行动态监测未进行干预治疗的93例分为观察组，对两组患儿黄疸高峰期、黄疸消退后的NBNA及生后1、3、6、12个月的智能发育随访结果进行比较。
结果两组患儿治疗黄疸高峰期的NBNA值比较差异无统计学意义（P>0.05），黄疸消退后高胆红素对照组的NBNA（38.9±1.6）分略高于观察组（38.0±2.6）分，（P>0.05）；生后1个月时高胆红素对照组的智能发育评分（67.1±13.9）略高于观察组（66.3±12.7）（P>0.05）；生后3、6、12个月时随访结果则显示两组患儿的评分无统计学意义（P>0.05）；高胆红素对照组后遗症发生率为3.4%（3例），观察组后遗症发生率为5.4%（5例），两组后遗症发生率比较（x2=1.40，P>0.05）。
结论如果不存在高危因素，新生儿血清胆红素值偏高于正常值是安全的，但需密切动态监测胆红素情况，一但出现异常即时进行对症处理，而有高危因素的患儿，则一定要积极的干预治疗。
标签：新生儿；血清胆红素；干预治疗新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一。
在我国，几乎所有足月新生儿都会出现暂时性总胆红素的增高；80%以上的早产儿亦可见黄疸[1]。
新生儿黄疸既是新生儿早期的一种生理现象，也是出生后各种病理性疾病的临床表现之一[2]。
目前对新生儿黄疸的治疗可能存在着两种不同的倾向。
（1）出于对高胆红素血症所导致的胆红素脑病和核黄疸的担心及顾虑而出现过度诊断和过度治疗的现象。
（2）另一相反的情况就是由于某些医生（包括患儿的家长）对形成高胆红素脑病的影响因素认识不足，以及对新生儿出生早期胆红素的监测不足而出现延误诊断，并因未能得到及时的治疗而导致核黄疸的发生，产生严重后果[3]。
新生儿黄疸早期干预研究进展
生儿小肠内进行 ， 加上新生儿肠蠕动相对
新 生 儿 黄 疸 （ ｅｎ ｔ ａ ｎｉ ） 新 Ｎ ｏ ａ ｌ ｕ ｄｃ 是 ａＪ ｅ
慢， 使大量应排泄 的胆红素被这种酶解离 成未结 合胆红 素 ， 吸收增 加 ， 即出现 母乳
性 黄疸
生儿期 最常见 症状 ， 其是 早期 （ 尤 生后 】
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
道 中的重 吸收， 对伴有便 秘者效果尤其 明 显 。（） ４清沾灌肠 ： 口服石蜡 油或直肠灌注
开塞露 、 生理盐水 能加 快胎便 的排 出， 缩 短粪便在肠道 内停 留时问 ， 减少胆红 素的 肠肝循环 ， 降低 Ｉ 仉中胆 红素水 平 ， 而达 从
周 内 ） 生 儿 更 多 见 。 国 内 资 料 表 明 生 新
后第 １周 内发 生 率 ４ ％ ～６ ％ ， 至 高 ０ ５ 甚
达 ８． ％ … 。 国外 报 道 大 约 ２３的 新 生 ７６ ／ 新 生 儿 黄 疸 干 预 标 准
减少胆 红 素 的 生成 ， 降低 胆 红 素 水 平： ①静脉用 丙种球 蛋 白（Ｖ Ｇ） 新 生儿 ＩＩ ：
堕
Ｃ Ｈｌ ＮＥｓ∈ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｉ ０ ０ Ｃ ０ ＲＳ Ｆ ｒ
新 生 儿 黄 疸 早 期 干 预 研 究 进 展
利影 响。母 乳性黄 疸 的发生机 制 至今 尚
杨 卉 艳 ３ １０ ０ ７ ０天 津 市 武 清 区 中 医 医 院
覆盖保 护能 力 ， 外 其对 ｝ 道 内 的病 另 肖化 毒， 病菌及其产 生 的毒 素 ， 体 等有极 强 气
期用药应尽 可能早 ， 旦确诊 即可 用药 ， 一
新生儿黄疸的早期治疗与疗效分析
期血清游离胆红素高于 ２ ５ ｍ ｌ ０ ｏ Ｌ以上者 ，长期随访发 现神经 ／
系统 伤 残 率很 高 。因 为 当血 清 游 离 胆 红 素浓 度 明 显增 高 ， 易导 很 致 神 经 细 胞 巾毒 性 病 变 ， 引起 胆 红素 脑 病 即 核 黄疸 ， 伴 有 神 经 并
利 用 经 皮 胆 红 素 测 定仪 对 新 生 儿 每 Ｅ进 行 同一 部 位 的皮 肤 ｔ
析 我 院 １０例 研 究 对 象 的 临床 资 料 ， ０ 现报 道 如 下 。
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
随机抽 取 ２０ 年 ４ ～ ０ ０年 ２ ０８ 月 ２１ 月母 婴 同室 的 足月 、 重在 体
２ ｋ 以上 ， ．ｇ ５ 阿氏评 分 ≥８分 的正 常新 生 儿 １０例 ， 机分 为 观察 组 ０ 随 和对照 组各 ５ 例 。两组 患儿年 龄 、 别等一般 资料 无 著差异 。采 ０ 性
［１李 燕 晖 ， 青 ， 琰 ．经 皮 胆 红 素 测 定 对 诊 断 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 的 ３ 金 张 应 用 价 值 『Ｉ 西 医学 杂 志 ，０ ４ ３ １ ）８ ３ ８ ４ Ｊ ．陕 ２ ０ ，（ ０ ：９ —９ ．
２ 结果
对 照组 ５ 黄 疸 较 为 严重 ， 例 ３例患 儿 胆 红 素 值 过 高 ，诊 断 为
１３ 治 疗 方 法 ．
新 生 儿 黄 疸 表 现 为 皮 肤 黏 膜 及 巩 膜 黄 染 ，包 括 生 理 性 与病 理性 ， 病 原 因 与 早 产 、 出生 体 重 、 氧 、 中毒 、 血 症 、 内 致 低 缺 酸 败 颅 出血 等 多 因素 有 关 。本 病 重 症 预 后 较 差 ， 的 学 者 指 出 ， 生 儿 有 新
早期口服茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效观察
・
３ ５ ９ｌ ・
早 期 口服 茵栀 黄 干 预 新 生儿 黄 疸 的 临床 疗 效 观 察
郑丽敏 ， 赵
１ ６１ ０ ０ ０）
玮 （ １ ．天津 市第 一医院新生 儿， 天津
３ ０ ０ ２ ３ ２ ； ２ ．黑龙 江省齐齐哈尔市第二 医院新 生儿科 ， 黑龙江
排 泄 而 减 少 胆 红 素 肝 一肠 循 环 。茵 栀 黄 又 有 抗 病 原 微 生 物 作
用， 较好 的抑 菌 、 杀菌作用 ， 与青霉素合用 ， 能加 强膏霉素 对耐 药 金黄色葡萄球菌 的抗 菌作用 ， 从 而减 少红 细胞破 坏 。在 用 药过 程 中观察 ， 一 般 患儿 大便 次数 稍多 ， 且 呈棕 褐 色 的情 况， 排稀便 １ １ 例， 出现臀 红 ５例 ， 一 般状 态均 好 ， 无其 他不 良 反应发生。对出现高胆红素血症 的婴儿 试验组 改茵栀黄 口服
疾病 、 畸形 、 Ａ Ｂ Ｏ溶 血 、 感染 、 窒息 等 ， 无用 药 史 ， 其父 母 均健 康 。随机分为两组 ， 试 验组 １ ０ ０例 ： 男６ Ｏ例 ， 女４ ０例 。对照组 】 ０ Ｏ例 ： 男５ ８例 ， 女４ ２例 。两 组新 生儿性 别 、 护理、 喂养 方式 等经统计 学处 理差异无显著 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： 使用 经皮 黄疸 仪监测 新生 儿黄 疸 ， 新 生 儿娩 出后 即予经皮胆红 素测定 ， 取 两眉 问 上 １ Ｃ Ｉ Ｔ Ｉ 、 面颊部 、 胸部 锁骨 下 １ ｃ ｍ处 为测定 点 ， 轻轻按压 ， 取三次测定值 的平均 数。试 验组 在生后第 ２大 ， 予 茵栀黄 口服 液 口服预防新生 儿黄疸 ， 口服剂 量方法 ： 出生 体重 ≤３ ｋ ｇ ， ２次／ ｄ口服 ， 一次 ３ ｍ ｌ ； 出生体重 ＞ ３ ｋ ｇ ， ２次／ ｄ ｃ ｊ 服， 一次 ５ ｍ ｌ ； 对照组生后未 予茵栀 黄 口服液 口 服， 两 组生 后连续 监测 黄疽 ， 比较 两组新 生儿病 理性黄 疸 、 及
新生儿黄疸：早期干预与康复效果
新生儿黄疸：早期干预与康复效果一、引言新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症，是一种常见的儿科疾病。
它是由于新生儿胆红素代谢紊乱，导致血液中胆红素浓度升高，从而引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象。
据统计，我国新生儿黄疸的发病率约为60%，其中约有10%的患儿可能发展为病理性黄疸，对患儿的生命健康造成严重威胁。
因此，对新生儿黄疸的早期干预和康复效果的研究具有重要的临床意义。
二、新生儿黄疸的发病机制新生儿黄疸的发病机制主要与胆红素的生成、转运、代谢和排泄过程有关。
胆红素是由红细胞破坏产生的，新生儿红细胞寿命短，胆红素生成速度较快。
同时，新生儿肝功能不完善，对胆红素的摄取、结合和排泄能力较低，导致胆红素在血液中积聚。
此外，新生儿肠道菌群未建立，不能将胆红素还原为无色的胆素原，进一步加重了黄疸的程度。
三、新生儿黄疸的分类根据血清胆红素浓度和黄疸出现的时间，新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，血清胆红素浓度较低，无需特殊治疗，一般在出生后1-2周内自行消退。
病理性黄疸则在出生后24小时内出现，血清胆红素浓度较高，持续时间较长，可能对患儿的神经系统造成损害，需及时治疗。
四、新生儿黄疸的早期干预早期干预是降低新生儿黄疸并发症风险的关键。
对于生理性黄疸，可通过喂养、光照和抚触等非药物治疗方法进行干预。
喂养可以促进肠道蠕动，加快胆红素排泄；光照疗法可促进胆红素的转化和排泄；抚触可刺激皮肤神经末梢，促进胆红素的代谢。
对于病理性黄疸，则需采取药物治疗，如使用抗生素、肝酶诱导剂等，以降低血清胆红素浓度，防止核黄疸的发生。
五、新生儿黄疸的康复效果新生儿黄疸的康复效果与早期干预密切相关。
通过早期干预，大部分新生儿黄疸患儿的症状可得到明显缓解，血清胆红素浓度逐渐恢复正常。
在康复过程中，患儿家长需密切关注患儿的生长发育情况，定期复查血清胆红素浓度，以确保黄疸无复发。
此外，合理喂养、保持充足睡眠和适当户外活动等，也有助于患儿的康复。
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
体重 、 性别等方面 比较差 异无 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方法 ． 两组新 生 儿均进 行早 接 触 、 吸吮 ， 早 实行 母乳 喂 养、 母婴同室 、 按需 哺乳 、 常规新 生儿护 理 ， 干预组 在母乳 喂养
２ ｉ。操作 前认 真检查游泳圈型号 、 ０ｒ ｎ ａ 保险按扣有无破损 漏
下。
表 ２ 两组新生儿经皮黄疸指数 比较 （ ／ ｌ ） ｍｇ ｄ ， ｉ±
组 ｎ 第１ 别 天 第２ 天 第３ 天 第４ 天 第５ 天 第６ 天
干预组 ８ ２ １ ８７５ ± １８ １ １ ５ ９６ ± ． １３ ± ． ．５ ２ １ ０７ ｌ ± ． ． １ ． ± ．１ １８ １ ４ ２ １ １ ７ ± ．８ ２ ７ ４ ４ ７ ７ ７０ 对照组 ８ ． ± ．２ ８ ９ １ ３ ９５ ± ． ｌ ４ ２２ １ ３ ± ． ． ± ３ ０７２ １ ． ± ． ６ １８ １ ８ ± ． ４ ８ ２５ １ ６ ２２ ４ ３ ７ ５ ３ ７ ２３ ６
组 和对照组各 ８ ， ０例 两组新生几均进行早接 触、 早吸吮 ， 实行母乳喂养 、 婴 同室 、 需哺 乳、 母 按 常规新 生儿护理 ， 干预 组在 母 乳喂 养的基础上按 需添加奶粉 ， 结合抚 触、 游泳护理 ， 观察记 录新 生儿每 日黄疸指数 、 １次排胎便 时 间及 转黄 时间。 第
结 果 ： 预 组 新 生 儿 黄 疸 指 数 低 于对 照组 （ 干 Ｐ＜０ ０ ） 干 预 组 新 生 儿 第 １次排 胎 便 时 间及 转 黄 时 间较 对 照 组 提 前 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 期 综合 护 理 干 预 能 降 低 新 生 儿 黄疸 指数 ， 轻 生理 性 黄疸 程 度 ， 少病 理 性 黄 疸 的 发 生 。 ．１ 。 早 减 减
基于新生儿黄疸的护理研究进展
基于新生儿黄疸的护理研究进展摘要：本文就当前临床中新生儿黄疸的发生原因以及相关护理措施进行了分析和研究，详细的对护理过程展开了综述，主要从中西医两种不同的护理方面进行分析，积极寻找病因，早期为新生儿进行对症治疗，有效的对患儿出现胆红素脑病的几率降低及避免，确保新生儿的健康生长发育。
关键词：新生儿；黄疸；护理进展引言：在新生儿疾病种类中，黄疸是最为常见的一种疾病，且发病率非常高，黄疸的新生儿一般会出现皮肤、黏膜和巩膜黄染等症状，对新生儿的身体健康造成了威胁[1]。
有相关研究表明，轻度和中毒的高胆红素血症都会导致神经系统出现近期功能障碍，甚至会导致患者出现永久性的损伤，从而引起不同程度的后遗症，比如智力低下、听力及运动障碍等，如新生儿的情况严重甚至会导致生命安全受到威胁[2]。
因此针对新生儿黄疸，国内外都有着比较高的重视度，在针对新生儿黄疸患儿进行护理中，需采取有效的护理干预措施才可以改善治疗效果[3]。
1新生儿黄疸发生的原因1.1定义新生儿在产妇肚子里时，处于一个“相对低氧”的环境，需要依靠脐带来获取供血，血液中的红细胞携带氧气，而且新生儿体内的红细胞数量本来就比成人更多，所以新生儿在出生时，血液内的红细胞数量更会高于成年人[4]。
这一时期的红细胞生存时间较短，而且在新生儿出生后，开始转变呼吸方式，用肺获取外界氧气，对血液内的红细胞携氧要求有所降低，所以在新生儿出生后，血液内的红细胞会呈现短期内大量破坏的过程，在这一过程中会出现大量的胆红素，加之新生儿的肝功能还并未发育完全，所以这些胆红素无法通过机体正常机能排除，这时胆红素会蓄积在新生儿体内，导致新生儿的皮肤、巩膜或者粘膜出现变黄的情况[5]。
黄疸是每一个新生儿都需要经历的一个过程，随着新生儿的成长，肝功能逐渐发育完善，会慢慢将体内的胆红霉素排出体外，这时新生儿的黄疸症状也就逐渐退却了。
1.2 分类1.2.1生理性黄疸生理性黄疸在临床中是比较常见的一种黄疸发病原因，主要是由于新生儿体内的胆红素较多，同时新生儿的肝功能尚未发育完全，并且黄疸的发生也和患儿的肠肝循环特殊有直接关联[6]。
早期护理干预对新生儿黄疸的影响分析
［ ３ ］ 徐云侠． 银离子抗菌敷料在感染性压 疮护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ７ ） ：
ｌ ０ｌ Ｏ一 １ … ２ ．
［ ４ ］ 吴玉琴 ， 卢妹妹 ， 金器 磊等． 银离子抗菌敷料在压疮感染性伤 口中的应用 与效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ９ ） ： ２ ０ ７ ９— ２ ０ ８ １ ．
统计学意义。
综上所述 ， 银 离子抗菌敷料在感 染性压疮 患者 的临床护理 工作 中具有 良好的临 床 应用价值 ， 值得在 临床上进一步推广 。
参考文献 ［ １ ］ 潘姣云． 含银亲水纤维敷料在感染性压 疮护理 中的效果［ Ｊ ］ ． 世界最 新医学信息文 摘 （电 子版 ） ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ２ ３ ）： ３ １—３ ２ ． ［ ２ ］ 黄张美 封闭负压 引流在 大面积感 染性 压疮 患者 中的应用 及护理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学，
３讨 论
织完全清除。②无效 ： 治疗后患者 的创面无明显变化或恶化 。 １ ． ５统计学方法 将本组数据纳入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计软件中进行统计和分析 ， 其 中的计数资料采用 ｘ ２比
较方 法 进 行 比 较 ， 计量资料采用 ｔ 检验进行比较 ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 时， 代 表 差 异 明 显 具 有 统 计 学意义。 ２结 果 ２ １两组 患 者 的 治疗 效 果 对 比 经治疗后 ， 研 究组中 ４ ０例均为有效 ， 有 效率为 １ ０ ０ ． ０ ％； 对 照组 中有 效 ３ １ 例， 有效 率７ ７ ． ５ ％。可见研 究组的有效率 明显高于对 照组 ， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）差异均有统计学意 义。
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儿都 会 出现 暂 时 性胆 红 素增 多 ，Ｏ ～ ８ 的新 生 ６ Ｏ
儿 肉眼可 见到 黄疸 。而 当间接胆 红素增 加过 高过快
会造 成新 生儿 胆红 素脑 病 ， 导致 死 亡 或遗 留神 经 系
重 的致 残率 ， 越来 越成 为儿科 医 生 、 区保健 医生 其 社 及 家长共 同关 注 的公 共卫 生 问题 。 目前新 生儿 黄疽 的干预 还 主要 在 于 胆 红 素 超 过 干 预 标 准［ 时 的治 １ ］ 疗嘲 。多数 黄疸 的 新 生 儿 只 能 密 切 观察 黄 疸 的变
新 生儿 病 理 性 黄 疽 的 发 生 率 明 显 降 低 ， 效 率 达 有
８ ． 。李 浩 生 等 脐 血 胆 红 素 ≥ ４ ｍｏ／ ７６ 。对 ５￣ ｌＬ 的７ ５例 足月 健 康新 生 儿 进 行 了临 床 研 究 ， ５例 观 ４
察 组服用 退黄灵 口服 液 ， 结果 观 察 组 胎 粪排 出 时 问
酶 成 熟 及 微 生 态 制 剂 或 中药 茵 陈蒿 汤 加 味 、 期 喂 养 、 触 、 摩 、 络 调 整 等 促 进 早 期 胎 粪 排 出 、 少 肝 早 抚 按 经 减
肠 循 环 ， 能 有 效 减 轻 新 生 儿 黄 疸 ， 少 新 生 儿 黄 疸 住 院率 ， 防 胆 红 素 脑病 的 发生 。 均 减 预 【 键 词 】 新 生 儿黄 疸 ； 胆 红 素 脑 病 ； 文 献 计 量 学 ； 早 期 干 预 ； 婴 儿 ， 生 关 新
作 者单 位 ：３ ０ ３广西 南 宁 ． 西 中 医药 大 学 第 一 附 属 医 院 儿 科 ５０２ 广 作 者简 介 ： 志 飞 （ ９ ５ ）女 ， 主任 医 师 。研 究 方 向 ： 生儿 疾 病 的 中 医药 诊 治 。 农 １６一 ， 副 薪
通 讯作 者 ： 要 伟 ，３ ０３广 西 南 宁 ， 西 中 医药 大 学 第 一 附 属 医 院 儿科 。 吴 ５０２ 广
快、 无副反 应 ， 日龄 新 生 儿 黄 疸 出 现 少 、 度 轻 。 ３ 程 在 中药 与西药 防治 的 对 比研 究 中发 现 ， 中药 对 新 生 儿 黄疸 的防治作 用 明显优 于西 药肝 酶诱导 剂及 微生 态 制剂 ， 应 归 功 于 中 药 能 起 到 标 本 同 治 的 作 用 。 这 徐 萍等Ｌ １ 以中药 茵陈蒿 汤加 味制 成 颗 粒 ， 。 在新 生 儿 经 皮胆 红 素检 测 达考 虑 光 疗标 准 Ｌ 时给药 ， 照组 ２ 对 服用 妈咪 爱 、 巴 比妥及尼 可刹 米 ， 果 中药组 可有 苯 结
统 后 遗 症 ， 就 是 目前 防 治 新 生 儿 黄 疸 的首 要 原 这
均 明显下 降［ 。微 生态 制剂 主要 通过促 进胎粪 排 除 ８ ］
减少肝 肠循 环这一 环 节 起 作用 ， ９篇 文献 应 用 微 有
生 态 制 剂 进 行 早 期 干 预 ， 获 良 好 效 果 。 王 嘉 惠 亦
因ｌ 。西 医认 为 多 数 足 月 健 康 新 生 儿 黄疸 无 需 干 ２ ］
预， 生后 ６ ， 红素 峰值 逐 渐下 降 ， 应 密切 观 ～７ｄ 胆 但 察 ， 胆红 素超 过一 定 的数 值 ， 有 危 险 因素 （ 如 并 如母 子 血 型不合 、 感染 、 中毒 等 ） 在 时 ， 酸 存 需及 时治 疗 ， 以光疗 为首选 方 法 ， 严重 时需换 血 治疗 ， 物有人 血 药 白蛋 白 、 人血 静脉 丙种球 蛋 白 、 肝酶诱 导剂 。但 如何 密 切观察 新 生儿 黄疸 的变 化 同 时进 行早 期 干 预 ， 使
胆 红素 。以西药 肝 酶诱 导 剂苯 巴 比妥 、 可 刹米 １ 尼 ： ３
及 预 防措施 是新 生儿 医务工作 者 的 当务 之急 。现 就
近 １ Ｏ年来研 究 现状分析 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 文献 纳入 标准 （ ） ０ ２ ２ １ ； ２ 早 期 新 生 ． １２ ０／ ０２ （ ） 儿 、 生儿 黄疸 ；３ 口服西药 肝酶 诱导 剂苯 巴 比妥 、 新 （） 尼可刹 米 、 微生 态制剂 （ 咪爱 、 双歧 、 妈 金 整肠 生 ） 维 、 生素 Ｅ、 葡萄糖 水 、 中医药 （ 陈 蒿 汤加 减 为 主） 中 茵 、 西 医药结 合等 、 宣教 、 理 、 触 、 摩 、 拿 ； ４ 汉 护 抚 按 推 （）
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ４ ０ ９
【 图分 类号 】 Ｒ ２ ． ７ 【 献 标 识 码】 Ａ 中 ７２１ 文
【 文章 编 号】 １ ７ — ８ ５ ２ １ ） ４ ０ ０ — ３ ６ ４ ３６ （０ ２ ０— ３９ ０
【 要 】 目的 系统 综 述 早 期 干 预 对 新 生 儿 黄 疸 防 治 作 用 的 研 究 现 状 。方 法 制 定 文 献 的 纳 入 标 摘 准 、 除 标 准 及 文 献 检 索 策 略 ， 索 ２ ０ ／ ０ ２重 庆 维 普数 据 库 、 国生 物 医 学 文 献 数 据 库 、 方 数 据 库 、 排 检 ０２２１ 中 万 中
Ｃ ｉ ｅｉｔ Ｉｔｇ ａｉ Ｗｅｔ ｅ ， ｇ２ １ ， ｏ ， ｏ ４ ｈｎＰ ｄａｒ ｎｅｒＴｒｄｔ ｓ ｄ Ａｕ ０ ２ Ｖ ｌ Ｎ ． Ｍ ４
为新 生儿 黄疸 是 由于胆红 素产 生增加 、 肝功 能低下 、 肠肝 循环 的特 殊性这 ３ 主要 的特 点导致 的胆红 索 个
粉 制蜜 丸 ， Ｏ 型血孕 妇抗 Ａ 和 （ Ｂ抗体 滴 度≥ 予 或）
１： ４者 于孕 ３ ６ ６周时 开始 服用 至 临产 ， 果 干 预组 结
儿胆 红素 脑病 的人 为因 素。临 床 医师 以往使 用 目测
和抽 血检 测胆 红素 的 检测 方 法 都 不 易临 床 普及 ， 目 测主 观性 太强 ， 需有 临床经 验 ， 而抽血对 新生 儿侵 入 性 的操 作 过多 ， 造成 新 生 儿 的痛 苦 及 感染 等 并 发 症 的发 生 。 自经 皮胆 红 素仪 面 市 以来 ， 经过 大 量 的 临 床验证 ， 新 生儿黄疸 的早 期监 测方 面 ， 在 经皮 胆红 素 仪 起 到 了不 可 忽视 的作用 。在 纳入 的 ４ ６篇 文献 中 ， 就有 ４ Ｏ篇使 用 经皮胆 红素 检测 仪作 为检测 的手段 ， 并 与 同期血 清胆 红 素 比较 ， 萍 等 应用 经 皮 胆 红 素 杨 仪 进行 了新 生 儿黄 疽 的早 期 监 测 的研 究 ， 出 了 经 得
３ 讨 论
物模 型研 究类 文献 。 １３ 文 献检 索策 略 ． １ ３ １ 数据 库 ．． 重 庆维普 数据 库 、 国生物 医学文 中 献 数据 库 、 方数据 库 、 万 中文期 刊全 文数据 库 等 电子
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新生儿 黄疸是 新生 儿期 最常 见 的症状 。西 医认
中 国中 西 医 结 合 儿科 学 ２ １ ０ ２年 ８月第 ４卷 第 ４期
新 生儿 黄疸 减轻 并避 免 向胆红 素 脑 病 的方 向发 展 ，
仍 是 目前 急 需 研 究 的 问 题 ， 涉 及 监 测 方 法 及 早 期 它 干预 方法 。 ３ １ 监 测方 法 ． 家 长 由 于 没 有 专 业 的 医 学 知 识 及 经 验 ， 难 观 察 新 生 儿 黄 疸 的 轻 重 ， 往 往 成 为 新 生 很 这
中国中西医结合儿科学 ２ １ ０ ２年 ８月第 ４卷第 ４期
Ｃ ｉ ｅｉｔ Ｉｔｇ ｈｎＰ ｄａｒ ｎｅｒＴｒｄｔＷｅｔ ａｉ ｓ Ｍ ！ ｇ 垒ｕ
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早 期 干 预对 新 生 儿 黄 疸 防治作 用研 究 现 状
农 志飞 ， 吴要 伟 ， 潘 利 忠 ， 王丹谊 ， 弓艳玲
１ ３ ２ 检索 策 略 以“ 生儿 黄疸” 胎黄 ” 早期 干 ．． 新 “ “
预” 中医” 中西 医结合 ” 防治 ” “ “ “ 为题 名或关 键词 。
１ ３ ３ 原文 获取 途 径 ‘ 检索 电子 期 刊 全文 数 据 库 ．．
及 图书馆 医学期 刊 。
２ 结 果
化 ， 常常成 为新 生儿胆 红素脑 病 发生 的人 为因素 。 这
新 生儿黄 疸是 新 生儿 期 最 常 见 的症 状 之 一 ， 随
资料库 ， 同时 手工 检 索 相 关 的杂 志 、 业 资 料 、 络 专 网
信息。
着 中 国国 民经 济 的发 展和健 康教 育 以及 医学知 识 的 普及 ， 由于新 生儿黄 疸的高 发生 率 、 高住 院率 以及严
因此 ， 研究规 范化 的监 测 新 生 儿胆 红 素 的基 本 机制
４ ６篇文献 符 合 纳 入 标 准 ， 中综 述 ３篇 ， 机 其 随
对照 研究论 文 ３ ８篇 ， 自身 对 照 论 文 ５篇 ， 涉 及 早 共 期新 生儿 ７５ ６例 ， 中 以经 皮 胆 红 素 检测 仪 作 为 ５ 其 早期 监测 手段者 ４ Ｏ篇 ， 足跟 微 量 血 检测 者 ２篇 ， 以 以脐 血检 测者 ｌ篇 ， 必 要 时 都抽 静 脉 血 检 测血 清 但
文 期 刊 全 文 数 据 库 等 电子 资 料 库 ， 时 手 工 检 索 相 关 的 杂 志 、 业 资 料 、 络 信 息 ， 得 国 内 有 关 早 期 干 预 同 专 网 获
防 治新 生儿 黄 疸 的相 关 文 献 资 料 ， １ 对 Ｏ年 间 国 内 医学 期 刊 正 式 发 表 的 关 于 早 期 干 预 防治 新 生 儿 黄 疸 的 文 献 进行统计分析。结果 ４ 篇 文 献 符 合 纳 入 标 准 ， 中 综 述 ３篇 ， 机 对 照 研 究 论 文 ３ ６ 其 随 ８篇 ， 自身 对 照 论 文 早 期 干 预 通 过 口服 苯 巴 比妥 、 可 刹 米 肝 酶 诱 导 剂 促 进 新 生 儿 肝 尼 ５ ， 涉 及 早 期 新 生 儿 ７５ ６例 。 结 论 篇 共 ５