013药理学练习题-第十三章 抗癫痫药及抗惊厥药

第十三章抗癫痫药及抗惊厥药

一．选择题

A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．治疗癫病持续状态的首选药是：B

A．静注苯巴比妥B．静注地西洋

C．口服水合氯醛D．静注硫喷妥钠

E．静注苯妥英钠

2．治疗癫痛小发作应首选：A

A．乙琥胺B．丙戊酸钠

C．卡马西平D．苯巴比妥

E．扑米酮

3．苯妥英铂不用于治疗癫痫：C

A．大发作B．持续状态

C．小发作D．局限性发作

E．精神运动性发作

4、治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用 A

A．丙戊酸钠B．乙琥胺

C．苯妥英铂D。苯巴比妥

E．劳拉西泮

5．可引起牙龈增生的抗癫痫药是：E

A．卡马西平B．苯巴比妥

C．丙戊酸钠D．扑米酮

E．苯妥英钠

6、可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是：B

A．丙戊酸钠B．卡马西平

C．扑米酮D．苯巴比妥

E．氯硝西泮

7．治疗子痈、破伤风等惊厥应选用：C

A．苯巴比妥B、水合氯醛C、硫酸镁

D．苯妥英钠E．硫喷妥钠

8．硫酸镁的抗惊厥作用机制是：D

A．抑制大脑皮质

B．抑制网状结构上行激活系统

C．抑制脊髓

D．Ca2+与Mg2+相互拮抗

E．阻断N2受体

B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）

A．乙琥胺B．苯妥英钠

C．卡马西平D．丙戊酸钠

E．硫酸镁

9．阻滞Na+通道减少Na+内流和抑制K+外流的抗癫痫药好是：B

10．可增加脑内GABA含量抑制病灶放电扩散的药物是：D

11．可使运动神经末梢Ach减少的药物是：E

C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）

A．卡马西平B．丙戊酸钠

C．两者均可D．两者均不可

12．治疗癫痫精神运动性发作可选：C

13．治疗癫痈小发作疗效较好的是：B

14．可用于治疗躁狂---抑郁症的抗癫痫药是A

15．可用于治疗外周神经痛的药物：A

X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）16．长期应用苯妥英钠的不良反应包括：ABCDE

A．共济失调，眼球震颤B．牙龈增生

C．血小板减少D．巨幼红细胞性贫血

E．低血钙症

17．可用于治疗癫痫小发作的药物是：BDE

A．苯妥英钠B．丙戊酸钠

C．卡马西平D．氯硝西泮

E．乙琥胺

18．可用于治疗外周神经痛的药物是：AC

A．苯妥英钠B．丙戊酸钠

C．卡马西平D．乙琥胺

E．苯巴比妥

19．卡马西平用于治疗癫痫：ABD

A．单纯性限局性发作B．大发作

C．小发作D．精神运动性发作

E．肌阵挛发作

二、填空题

1．苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、外周神经痛和抗心率失常。2．卡马西平临床上可用于癫痫和周围神经痛。

3．治疗癫痫大发作的主要药物有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮。三、简述题

1．简述苯里英钠抗癫痫的主要作用机制：

答：阻止病灶异常放电向周围组织扩散，对神经细胞腰有稳定作用，阻滞Na+通道，减少Na+内流，也可抑制K+外流，还可使突触间隙GABA浓度升高，突触后膜Cl-通道通道性增加。使细胞膜超极化，兴奋性降低。

2．筒述硫酸镁的抗惊厥作用机制。

答：硫酸镁由于其中枢及外周神经系统抑制作用，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而引起肌松和血压下降，作用机制可能是基于Ca2+与Mg2+间相互拮抗。

3．筒述苯妥英钠的体内过程特点。

答：口服吸收慢而不规则，主要经肝代谢，可诱导肝药酶，血浓

度高时按恒量消除，血浓度低时按恒比消除。

四、论述题

1.试述苯妥英钠的药理作用及主要不良反应：

答：苯妥英销对癫痫大发作和各种限局性发作效果较好，对小发作和肌阵挛发作无

效。对周围神经痛有效，还有抗心律失常作用。主要不良反应包括：①与剂量有关的毒性反应，如心律失常、血压下降、共济失调等；②慢性毒性反应，如精神行为异常，齿银增生、叶酸缺之等；③过敏反应；④其他反应，如致畸等。