儿童手足口疾病护理论文

儿童手足口疾病的护理体会

【中图分类号】r47 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0126-01

【摘要】目的：观察及分析儿童手足口病发生的原因、临床表现以及证实临床诊疗方法的有效性。方法：采用随机对照方法，将100例无统计学差异的患有手足口病的儿童随机分为两组，治疗组为50例、对照组为50例。治疗组采用多种合剂治疗的方法，对照组则采用服用药剂治疗的方法。结果：通过对上述二组患儿的治疗数据分析，3天之内，用多种合剂的方法的治疗的一次性痊愈率接近96%，而用药物治疗则仅为70%。结论：用多种散剂治疗儿童手足口病较单一用药的效果要好很多，为较为有效的治疗方法。

【关键词】手足口病；儿童；病状；临床治疗

引言

手足口病是儿童人群中比较常见的一种病症，为全球性传染病，世界大部均有此病的报道。在1957年，新西兰报导首例手足口病患儿患病情况，随后，相继在其他国家也陆续传播开来。因此，国际义务工作者越来越多地关注此病。随着我国经济的腾飞以及信息化进程的不断深化，我国的医学事业取得了较快的发展。对于近年来频频发生的儿童手足口病，我国已形成一套完整的、系统的临床诊疗方法,如在对该疾病的发病原因、临床具体表现以及临床治疗等方面都是非常成熟的。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

以100例患有手足口疾病（hfmd）的儿童作为临床诊疗的一个样本资料，在这100例患病儿童中，性别上，男女各半，即男女各50例；年龄上，最小的仅为6个月，最大的为6岁；体重上，最轻的为8.5kg，最重的为19.2kg；统计学上，在治疗前无统计学差异。在术前对各组患儿进行心、肺、脾等全身器官进行检查，以确认没有出现明显的炎症发生（也就是说确定了这100例患者中没有重型的患者，这样便于单一因子对照）。在治疗前，按照规定，上述100例患者需要在接受临床治疗之前，要对他们进行相同条件的消炎处理。

1.2 儿童手足口病的病状分析

手足口病是婴儿和儿童这一特殊群体中比较常见的一种疾病。通过上述对患者临床资料的介绍，通过缜密地观察，可以得知儿童手足口病有如下的症状表现：主要以发热、口腔溃疡以及疱疹为特征。在发病初期，主要的症状为食欲减小、咽喉痛且伴有咳嗽以及轻度发烧等症状；约2天后，开始出现了口腔溃疡症状，这主要是最初的红色小疱疹演变而来的。在这期间，患儿的皮肤有明显的斑丘疹，有些为疱疹。常见的炎症部位主要为手掌和足底，有时也可见于臀部。手足口病由此而得名。在严重的时候，会出现大范围疱疹、咳嗽厉害、呕吐、恶心、流鼻涕、头疼等症状，严重的时候可引起并发症。

对于儿童手足口病的原因，现代医学的解释为：现代研究发现，

引发手足口病的主要是肠道病毒，约为20多种类型。柯萨奇病毒a 组的16、4、5、9、10型，b组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒a16型（cox a16）和肠道病毒71型（ev 71）最为常见。因此，我们认为手足口病都是由病毒引起的。

1.3 临床治疗儿童手足口病的方法

将上述100例的患儿随机地分为两组，每组各位50人，且每组患者在统计学上无差异，并将每组标记为a、b组。a组为对照组，主要让患儿服用维生素c、羚凉通散外加涂抹阿昔洛韦乳膏。b组为治疗组，采用多种合剂的方法：首先用甘露醇加呋塞米以控制颅内高压，然后对患者静脉注射免疫球蛋白，酌情糖皮质激素（如氢化可的松、甲基泼尼松龙、地塞米松等），最后要对患儿进行降温、镇静、止惊等护理。上述两种方法，治疗3天，并观察两组患儿的治愈情况。

2 治疗结果

治疗组（b组）与对照组（a组）相比较，治疗组在显效患者例数、有效患者例数以及总有效率方面均好于对照组患者，两组之间有显著的差异，具有统计学意义，p <0.05。具体情况见下表1：由上表可以清晰地看出，治疗组即用多种药剂合用的临床治疗方法的总有效率要高于仅用药物治疗的有效率要高约20个百分点。因此，治疗组的治疗效果要高于对照组，为一种有效的治疗方法。

3 结论

我国自1996年在上海发现首例儿童手足口病以来，相继在北京、天津、安徽、吉林、山东、湖北、广东等十几个省市发生。由于它是一种传染性疾病（病毒类的传染病）。尤其在近年来，我国儿童手足口病发病呈现上升的趋势。因此，对于治疗和控制儿童手足口病，迫在眉睫。中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒，当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调。手足口病一般发生于夏季，在儿童人群中流行，临床主要表现为口腔、手掌、足等部位出现疱疹及丘疹。严重时，可以导致并发症。

对于上述两组（a、b组）的治疗结果，从表1可以看出，对照组中的无效患者病例数要多与治疗组中的，而在a、b组中，a组显效患者例数与有效患者例数之和为35例，因此，总有效率为70%。而b组二者之和为48例，计算所得总有效率为96%。由此可见，治疗组的总有效率比对照组的要高很多（为16个百分点）。因此，可得出这样的结论：采用多种药剂加静脉注射的临床治疗方法的效果要比服用普通的药物要好得多。

参考文献：

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