生育保险案例和课件

符合政策允许生育二胎的，可享受生育保险 待遇。
在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理：
一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母
光荣证》，那男职工wenku.baidu.com不享受15天的护理津贴；女职工一胎和二
胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资（难产、剖宫产在98
天的基础上增加15天）和生育医疗费。
另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保
哺乳期内给予哺乳时间
有不满一周岁婴儿的女职 工，其所在单位应当在每 班劳动时间内给予其两次 哺乳（含人工喂养）时间， 每次三十分钟。多胞胎生 育的，每多哺乳一个婴儿， 每次哺乳时间增加三十分 钟。女职工每班劳动时间 内的两次哺乳时间，可以 合并使用。哺乳时间和在 本单位内哺乳往返途中的 时间，算作劳动时间。
生育津贴按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位 上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月 的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过 平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为 3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差 额需要用人单位补足。
生育保险报销多少
《广东省职工生育保险规定》从2015年1月1日起，职 工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。不过，职工未就业 配偶已享受城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保 险、新型农村合作医疗的生育待遇等，就不再享受生育医 疗费用待遇。
保险待遇的申请条件和申报材料
1、申报条件 2、申报材料
1、申报条件
生育保险：广东明年实行职工生育 保险新规
生育保险的定义
生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保 障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的 男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能 保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基 本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳 动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对 妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
怀孕期间减轻劳动量
女职工在怀孕期间，所在 单位不得安排其从事国家 规定的第三级体力劳动强 度的劳动和孕期禁忌从事 的劳动，不得在正常劳动 日以外延长劳动时间；对 不能胜任原劳动的，应当 根据医务部门的证明，予 以减轻劳动量或者安排其
他劳动。
怀孕七个月以上（含七 个月）的女职工，一般 不得安排其从事夜班劳 动；在劳动时间内应当 安排一定的休息时间。 怀孕的女职工，在劳动 时间内进行产前检查， 应当算作劳动时间。
女职工在哺乳期内，所 在单位不得安排其从事 国家规定的第三级体力 劳动强度的劳动和哺乳 期禁忌从事的劳动，不 得延长其劳动时间，一 般不得安排其从事夜班
劳动。
基本工资和劳动合同
不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期 降低其基本工资，或者解除劳动合同
生育保险报销多少
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单 位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用 人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标 准。”
第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试 行办法》规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社 会保险经办机构缴纳生育保险费；生育保险费的缴费比例由当地 人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情 况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保 单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险 基金支付。
险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理
津贴；女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育
津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。
广州市7类人可以合法生二胎
1、经广州市病残儿医学鉴定组织鉴定，第一个子女为残疾 儿，不能成为正常劳动力，经医学上认为可以再生育的； 2、再婚夫妻，一方生育一个子女的，另一方未生育过的； 3、再婚夫妻，再婚前双方各生育一个子女，离婚时依法判 决或者离婚协议确定未成年子女随前配偶，新组合家庭无子 女的； 4、经县级以上医疗、保健机构鉴定患不孕症，依法收养一 个子女后又怀孕的； 5、独生子与独生女结婚； 6、夫妻一方在矿山井下、海洋深水下的工作岗位作业连续 五年以上;现仍从事该项工作的； 7、夫妻双方的户籍登记为村民委员会居民，只生育一个子 女是女孩的。
所在单位按照规定参加生育 保险并为该职工连续足额缴 费一年以上。"连续足额缴 费一年以上"是指职工分娩 前连续足额缴纳生育保险费 一年以上的。
符合国家计划生育政策生育 或者实施计划生育手术；
以上条件须同时具备。
2、申报材料
1、申请人提供资料： a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开
生育保险
生育津贴
医疗服务
产假
我国生育保险条例
目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生 育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关 于女职工生育待遇若干问题的通知》，女职工怀孕期间的检查费、 接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资 照发。
生育保险的内容和待遇标准
具体的待遇标准
（1）产假。（2015年1月1日新规） 顺产的，98天；难产的，增加30天；生育多胞胎的，每多 生育1个婴儿，增加15天；计生手术也可享受生育津贴。 （2）孕期与产期收入待遇。 孕期：不得降低其基本工资。 产期：按企业上年度月平均工资计发，由生育保险基金支 付。 （3）医疗服务及费用。 女职工在怀孕及生育期间，享有一切所必须的医疗服务。 （4）孕期劳动保护。 不得安排怀孕女职工从事强度劳动、延长劳动时间; 对怀孕七个月以上的女职工，不能安排夜班。 （5）男性职工 男方只是享受生育假期和补贴。各地待遇不同。
生育保险
成员： 资料收集：刘晓玲61、卢诗琪62、 蔡松峻65、彭思巧64 PPT制作：刘春娴63、刘夏欢69 PPT演讲：洛 堪55、陈小宇67、
提纲
1 生育保险的定义和条例
2 生育保险的内容和待遇标准
3 保险待遇的申请条件和申报材料 4 我国生育保险制度的存在问题
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案例分析
首先让我们来了解一下生育保险的新规定
的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原
件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供：
2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。宝 宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。
生二胎生育保险报销条件