窥探导致帕金森病后抑郁的影响因素

窥探导致帕金森病后抑郁的影响因素

摘要：目的：该文主要是针对导致帕金森患者在患病后出现抑郁的影响因素进

行了研究分析。方法：随机选取医院门诊及住院部收治的患有帕金森疾病的患者96例作为本次的研究对象，所有患者经正规的器质性抑郁障碍诊断标准进行确诊，并同时采用抑郁自评量表、抑郁量表等进行评定后，对所有患者进行了随机分组，分为抑郁组与非抑郁组。对两组患者相关因素进行单因素与多因素偏相关分析。

结果显示：所有帕金森患者中出现抑郁症状的患者39例，经研究发现女性丧偶、家庭不支持配合、未采用多巴胺受体激动剂治疗、帕金森综合评分量表评分高等

因素是导致患者病后抑郁的主要原因。结论：帕金森疾病患者在病发后抑郁症发

病率很高，其相关因素复杂，抑郁的发生可能性多是由于社会心理、神经生物学

等多方面因素作用的结果。

关键词：帕金森病；抑郁

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院在2015年9月-2016年12月收治的患有帕金森疾病的96例患者作为本次的研

究对象，其中男性患者57例，女性患者39例，发病年龄在36～79岁之间，病程在1～25

年之间，所有患者均有制定的医生对其进行病史询问及各项体格检查，诊断标准参照国际制

定标准为主，严格排除继发性与症状性帕金森综合症，并排除患有严重认知功能障碍不能配

合检查者、有精神障碍者、严重言语障碍患者及合并严重心功能衰竭、肺功能衰竭以及其他

严重躯体疾病患者。

1.2调查方法和工具

采用调查表的方式对患者进行询问调查，采用一般情况调查表、抑郁自评量表及抑郁量表、帕金森综合评分量表对患有抑郁症的患者进行评定分析。

1.3PD后抑郁诊断标准及分组

所选择的患者以特定的诊断标准为基础进行诊断。对96例患者应用抑郁自评量表进行初

次筛查，对评分大于或等于35分的患者进行抑郁量表评分。当抑郁量表评分大于或等于8

分的患者归为抑郁组，分为三个不同的等级，轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。患者抑郁自

评量表评分小于35分且抑郁量表小于8分的患者归为非抑郁组。

1.4统计学分析

采用软件SPSS10.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料单因素分析采用X2

进行检验，多因素分析采用多元逐步回归分析及偏相关分析。

2结果

2.1帕金森患者病后抑郁发生率及单因素分析结果

所有患者中出现了合并抑郁患者39例，占总患者数的40.63%，其中包括轻度抑郁患者

25例，所占比例26.04%，中度抑郁患者12例，占比例12.50%及重度抑郁患者2例，占比例2.08%。单因素分析结果详情见表1。

3讨论

一般在临床上患有帕金森（PD）疾病的患者大多数都会伴随着出现抑郁症状，有的严重

的会影响到患者的正常生活及病情的恢复。现如今针对该疾病的诊断标准及检测方式还没有

统一，所以导致帕金森疾病伴发抑郁的发病率也存在差距。通过抑郁量表评分（HAMD）对

抑郁与非抑郁的区分度较高，在检测时有很好的敏感性与特异性，本研究结合特定的器质性

抑郁障碍诊断标准对患者进行了诊断，应用抑郁自评量表进行初筛，对于评分大于或等于35

分的患者再进行HAMD评分，总发病率为42.0%。PD伴发抑郁的机制目前尚未明确，一般认

为有三种：心因性反应：研究表明，社会心理学事件如社会关注、处理策略以及自我认知对

PD患者的抑郁症状的发生有着很重要的作用。

本文选择医院门诊及住院部收治的96例患者作为研究对象进行了临床治疗分析发现，其

中有五种不同的因素为帕金森伴发抑郁的相关因素，具体为性别、婚姻、社会家庭支持度、

多巴胺受体激动剂以及帕金森综合评分量表等。本组研究的病例中，与单纯的抑郁症一样，

女性PD患者更易出现抑郁，推测可能与妇女在社会及家庭中地位有一定关系，同时由于中

年后女性雌激素水平的下降导致内分泌功能的紊乱，也与抑郁的发生有关。在研究中还发现

婚姻及社会家庭支持度与抑郁的发生也有一定的相关性，提示PD患者社会家庭的支持与配合，对减少抑郁的发生具有一定意义。本研究发现，UPDRSⅢ评分与抑郁的发生具有相关性，其发生机制可能与社会心理学因素和神经生物学因素有关。

参考文献：

[1]张熙悫，娄凡，刘娜，罗晓光，任艳.帕金森病伴发抑郁的研究进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，04：638-641.