HPV检测与宫颈上皮内瘤变治疗的相关性研究

HPV检测与宫颈上皮内瘤变治疗的相关性研究

发表时间：2014-06-25T10:27:57.047Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：陈桂莲王春香冯淑香

[导读] 宫颈癌为一种十分多见的妇科恶性肿瘤，每年全球新发病例约为45万，我国约为13.5万。

陈桂莲王春香冯淑香

（牡丹江医学院第二附属医院 157000）

【摘要】目的：探讨分析HPV检测与宫颈上皮内瘤变治疗的相关性。方法：选取我院在2012年10月至2013年10月期间行阴道镜检查的2000例患者对其进行HPV检测，根据检测结果分为阴性组、低度载量组、中度载量组、高度载量组及极高度载量组；并以宫颈病变程度分为阴性组、低级别病变组及高级别病变组。使用Logistic进行相关性分析。结果：低级别与高级别病变组的各级病毒载量组对病理阴性组的OR值逐渐递增；宫颈病变程度阴性、低级别与高级别病变组病毒载量逐渐递增；宫颈病变程度各分组间差异明显（P<0.05）。结论：宫颈上皮内瘤变的发生与HPV病毒载量呈正相关性，HPV检测为宫颈上皮内瘤变早期筛查的一个重要手段，应广泛使用。

【关键词】人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变相关性

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0122-02

宫颈癌为一种十分多见的妇科恶性肿瘤，每年全球新发病例约为45万，我国约为13.5万。据有关报道，人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变的发生发展有着十分密切的关系，国内外大量学者就二者关系开展了大量的研究，结果均表明HPV感染与宫颈癌变有着十分显著的相关性[1]。本文旨在探讨HPV感染及其病毒载量与宫颈上皮内瘤变的相关性，以达到降低宫颈癌变发病率，提高妇女生活质量及身体健康的目的。

1 一般资料

1.1 临床资料：

选取我院在2012年10月至2013年10月期间进行阴道镜检查的2000例患者，年龄分布18-87岁，平均年龄（40.8±7.5）岁。阴道镜检查方法：使用阴道镜进行检查，于异常处或可疑区活检取样，如移行带Ⅲ型或细胞学检查高度上皮内瘤变时进行内膜刮去术检查，如未发现异常，则于3、6、9、12点方向处取活检进行检验。2000例患者阴道镜检查指征为下列任意：①细胞学检查结果异常。②HR-HPV DNA检测结果阳性。③临床可疑病史或体征。④CIN治疗随访。

1.2 HPV检测方法：

使用HCⅡHPV检测试剂盒（美国Digene公司制造）检测标本中的HPV DNA含量（RLU／CO），RLU为相对光单位，即待测样本的光强度与阳性对照的比值，CO为阳性对照的临界值，为3个阳性对照反应强度的平均值。

1.3 诊断标准[2]：

HR-HPV检查：HCⅡ型检测HR-HPV待检样本。阳性：RLU／CO比值≥1.0；阴性：RLU／CO比值<1.0。组织学检查：根据患者宫颈细胞异型病变分为阴性、低级别及高级别病变。

1.4 统计学方法：

本次实验数据均使用SPSS19.0软件处理，使用Logistic回归分析HPV载量与宫颈上皮内瘤变的相关性；c2检验进行结果判定，将P＜0.05作为结果有统计学意义的指标。

2 结果

宫颈上皮内瘤病变各级别间病毒载量差异显著（P<0.05）,低级别病变组与高级别病变组的各级别病毒载量组对病理阴性组的OR值呈递增趋势；低度载量组、中度载量组、重度载量组及极高度载量组发生宫颈上皮内瘤变的危险度呈递增趋势。详细见表1

表1：HPV病毒载量与宫颈上皮内瘤变程度相关性

3 讨论

当机体受到HR-HPV持续性的感染时，不论亚型种类，均可使宫颈癌及其癌前病变风险有所上升。黄志宏等人发现，使用HCⅡ方法检测HPV DNA，病毒载量>100时，宫颈癌前病变的阳性率呈明显上升；病毒载量>500时，宫颈癌阳性率明显上升。我国宫颈癌筛查相关调查发现，低、中和高度载量组与阴性组对比，发生CIN的危险性逐渐增加且剂量效应关系十分显著，与本次研究结果相似[3]。本次研究结果显示病理阴性、低级别病变及高级别病变的的HR—HPV感染率呈递增趋势，表明HR-HPV病毒感染与CIN的发生及发展有关，当HR-HPV负荷且持续较高段水平时，易使细胞形态学出现改变，导致出现质变；低级别病变组及高级别病变组的各级别病毒载量组对于病理阴性组的OR值呈递增状况，表明发生CIN的危险性与HR-HPV病毒载量呈正相关。综上所述，宫颈上皮内瘤变的发生与HPV病毒载量呈正相关性，HPV检测为宫颈上皮内瘤变早期筛查的一个重要手段，应广泛使用，提高妇女生命质量及身体健康。

参考文献

[1]杨烨，谢毅，孙廷慰，等．高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈上皮内瘤变病变程度相关性[M]．现代妇产科进展，2011，20（2）：131-133.

[2]陆少颜，伍淑瑶，梁小萍，等.高危型乳头瘤病毒感染与宫颈瘤样病变相关性探讨[M].中国妇幼保健，2011,26（21）：3303-3304.

[3]袁令芹，岳天孚，郭花玲，等.人乳头瘤病毒亚型与宫颈上皮内瘤变的相关性[M].中国实用妇科与产科杂志，2011，27（8）：620-

622.

科研课题：HPV检测与宫颈上皮内瘤变治疗的相关性研究科研课题号2011-344