慢病培训课件(精编版)
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在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素， 并适当处理病人同时存在的各种临床情况。
高血压随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的 随访。
随访内容
测量血压。 询问症状。 测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、
糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 了解患者服药情况。
在去除可能引起血压升高的因素 后预约其复查，非同日3次测量血压均 高于正常，可初步诊断为高血压。
诊断步骤
初步诊断为高血压后，建议转诊到有条件的上级医院确诊 并取得治疗方案；
2周内随访转诊结果
已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理； 可疑继发性高血压患者，及时转诊。
诊断高血压时注意事项
1、在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量 方法进行测量。
2、至少经过三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平 均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。
3、曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为 高血压。
4、排除继发性高血压。
患者经一段时间（饮食、锻炼、用药）控制，不吃药血压正常，仍需要纳 入慢病管理仍然按高血压患者管理。
体检时，删除*号进行检查的前提，一是项目 专项要求，如老年人、2型糖尿病、严重精神障 碍等患者的体检要求；二是各地增加经费后， 自行制定的扩充项目
超重肥胖判断标准 BMI＝体重（kg）/身高平方（m2） 中国人BMI标准为：
正常：18.5～23.9 消瘦：＜18.5 超重：24 ～ 27.9 肥胖：≥28 中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准 男性腰围≥90cm 女性≥85cm
2.5cm(成人使用气囊22-26cm,宽12cm) 听诊器位置 听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带
下面 听诊声音变化 柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒
张压的值。柯氏音不消失者，以第IV时相（变音）的读 数定为舒张压。
血压测量注意事项
安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空 膀胱。
次血压（非同日三次测量）。
｛1｝、“非同日测三次”指的是不在同一天测血压，每一次测量血压 要测量三次，在这三次中取平均值，也就是测量9次。 {2}.“对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非 同日三次测量），测量的结果应单独记录在本上”
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预 约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊 断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取 得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性 高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性 高血压患者，及时转诊。
本表用于老年人、高血压患者、2型糖尿病患者 和重性精神疾病患者等的年度健康检查
该表是体检通用表，至少一表四用：老年人和 高血压、糖尿病、严重精神障碍患者体检使用
因为建档不需要体检，因此建档后，纳入慢性 病管理的患者应进行一次当年体检
体检表内容包括12方面，其中带*号的涉及三 方面内容，即：一般状况、查体和辅助检查
原有疾病加重。如血压/血糖控制不满意、出 现新的并发症或原有并发症加重等，并与同时进 行随访所填写的随访表内容一致
健康评价。 生活能力评估为“轻度、中度依赖或不能自理” 情感筛查有异常结果 体格检查异常结果。如血压高、超重/肥胖、中 心型肥胖以及查体异常等 辅助检查发现有临床意义的异常结果 填写异常情况，如辅助检查可填写具体检查项目 “偏高、偏低、异常”等 异常结果需告知本人，必要时，与临床医生沟通 确定
高血压治疗目标
目标血压：
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下； 如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑 血管病发病率及死亡率；
无新发并发症或原有并发症无加 重。
预约下一次随访时间。
第一次出现血压控制不满意； 出现药物不良反应的患者。
连续两次出现血压控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
增加现用药物剂量；
更换或增加不同类的降压药 物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访，第三次血压控制不满 意，未转诊者要让其签字按手印确 认，写拒绝转诊，下一季度继续按 时随访。
高血压、2型糖尿病患者 健康管理服务规范解读
赞皇县慢病科 2017.5.26
主要内容
一、第三版修订说明 二、规范解读（新增调整） 三、考核存在问题与说明
一、服务对象
辖区内35岁及以上常住居民中原发性 高血压患者。
辖区内 常住居民 原发性
（常住居民---居住半年以上的户籍居民）
二、服务内容
（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一
高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压 患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
指管标理解人读群血压控制率
管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人 数/年内已管理的高血压人数×100％。
高血压随访评估
处理后紧急转诊
收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； 意识改变； 剧烈头痛； 头晕、恶心呕吐； 视力模糊、眼痛； 心悸、胸闷、喘憋不能平卧； 处于妊娠期或哺乳期； 存在不能处理的其他疾病。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
服务要求
由医生负责健康管理。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
股动脉等搏动减弱或不能触及； 降压效果差，不易控制。
健康体检
每年进行1次较全面的健康检查； 与随访相结合； 内容：
体温、脉搏、呼吸、血压； 身高、体重、腰围； 皮肤、浅表淋巴结； 心脏、肺部、腹部； 口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
居民健康体检表更新说明
1.“足背动脉搏动”调整为选检项目（*） 2.删除“中医体质辨识” 3.明确B超为“腹部B超（肝胆胰脾）” 4.健康指导中减少一个“口” 5.减体重目标增加“Kg”单位
村卫生室、乡镇卫生院不能为居民诊断高血压病，若非同日三次测量的 血压均高于正常值，建议其到县医院检查确诊，为的是排除继发性高血 压，以及合并其他疾病的可能。
如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压， 并接受医务人员的生活方式指导：
（1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。
健康指导。包括纳入慢性病患者健康管理、建议复 查和建议转诊
既往在管的高血压、糖尿病患者继续纳入管理 新发现的高血压、糖尿病患者需纳入慢性病管 理 体检首次发现血压高、血糖高，应建议复查， 因未确诊，不应纳入管理 体检发现的各类异常检查结果，视具体情况， 考虑建议复查或建议转诊
危险因素控制。主要针对超重肥胖（中心型肥胖）、
健康指导：纳入慢性病患者健康管理是指高血 压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定 期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居 民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要 减重的目标值
健康评价。包括对疾病评价和检查发现的异常 结果
新发疾病。从上次建档或体检到本次体检中， 发现明确诊断的新发疾病。凡记录在“既往主要 健康问题”里的新发疾病，都应在健康评价中体 现，并与个人基本信息表中的既往史描述一致
工作指标
高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健 康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％。
管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年 内已管理的高血压患者人数×100％。
最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访 的血压，若失访则判断为未达标。
指高标血解压读患者规范管理率
排除继发性高血压
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自
发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、
用药时间指在此时间段内一共服用此药的时 间，单位为年、月或天
服药依从性是指对此药的依从情况，“规律” 为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次 或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但 患者未使用此药
非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的 疫苗的名称、接种日期和接种机构
健康评价：无异常是指无新发疾病原有疾病控 制良好无加重或进展，否则为有异常，填写具 体异常情况，包括高血压、糖尿病、生活能 力，情感筛查等身体和心理的异常情况
不良生活方式等，提出控制建议 BMI≥24，应指导“减体重”，其“目标”是根据居
民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重 的目标值
吸烟者需指导“戒烟” 凡是荤食为主、嗜盐、嗜糖、嗜油者应指导“饮食” 凡是不能每天锻炼，应指导“锻炼” 不良饮酒应指导“健康饮酒” 预防接种指导视具体情况 腹型肥胖应在“其他”项内，指导“减腰围”
每年第一次体检/第一次就诊应测量双臂血压。 快速充气，以恒定速率缓慢放气，每秒水银柱下降约2 mmHg。 重复测量应相隔2分钟。如两次测量的读数相差>5 mmHg，应
测第三次。
血压读数？
高血压诊断标准
2010年《中国高血压防治指南》
未服抗高血压药情况下，收缩压 水平大于等于140mmHg和／或舒张压 水平大于等于90mmHg 。
高血压患者血压控制满意标准：
➢ 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下；
如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
高血压分类干预
分类情况
处理原则
血压控制满意； 无药物不良反应；
筛查
超重或肥胖： 超重：BMI ≥ 24 kg/m2 肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2
筛查
腹型肥胖
腰围：男≥90cm（2.7尺） 女≥85cm（2.6尺）
正确测量血压的方法
测量血压的工具
1. 水银柱式 2. 气压表式 3. 电子血压计
血压测量标准方法
测量工具 汞柱式或上臂式电子血压计 正确姿势 取坐位，右肘部、血压计和心脏置于同一水平 袖带位置 气囊应包裹80%的上臂，袖带下缘在肘弯上
服药依从性的判断，体检表和随访表的内涵 相同，均为患者服用药品种类及其用法、用量 是否按照医嘱为据判断
主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其 最近1年内的主要用药情况
西药填写化学名及商品名，中药填写药品名称 或中药汤剂
用法、用量按医生医嘱填写，用法指给药途 径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和 剂量，如：每日三次，每次5mg等
现存主要健康问题。指曾经出现或一直存在， 并影响目前身体健康状况的疾病
➢高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内 ➢新发疾病需同期更新个人信息表的既往疾病 史，两表内容统一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
住院治疗情况、主要用药情况以及非免疫规 范预防接种史均是了解最近1年内情况
主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了 解其主要用药情况。是对既往服药情况的描 述，与慢性病患者随访表中的“用药情况”内 涵不同
高血压随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的 随访。
随访内容
测量血压。 询问症状。 测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、
糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 了解患者服药情况。
在去除可能引起血压升高的因素 后预约其复查，非同日3次测量血压均 高于正常，可初步诊断为高血压。
诊断步骤
初步诊断为高血压后，建议转诊到有条件的上级医院确诊 并取得治疗方案；
2周内随访转诊结果
已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理； 可疑继发性高血压患者，及时转诊。
诊断高血压时注意事项
1、在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量 方法进行测量。
2、至少经过三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平 均值，并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。
3、曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为 高血压。
4、排除继发性高血压。
患者经一段时间（饮食、锻炼、用药）控制，不吃药血压正常，仍需要纳 入慢病管理仍然按高血压患者管理。
体检时，删除*号进行检查的前提，一是项目 专项要求，如老年人、2型糖尿病、严重精神障 碍等患者的体检要求；二是各地增加经费后， 自行制定的扩充项目
超重肥胖判断标准 BMI＝体重（kg）/身高平方（m2） 中国人BMI标准为：
正常：18.5～23.9 消瘦：＜18.5 超重：24 ～ 27.9 肥胖：≥28 中心型肥胖（腹型肥胖）判断标准 男性腰围≥90cm 女性≥85cm
2.5cm(成人使用气囊22-26cm,宽12cm) 听诊器位置 听头置于肘窝肱动脉处，勿将听头压在袖带
下面 听诊声音变化 柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒
张压的值。柯氏音不消失者，以第IV时相（变音）的读 数定为舒张压。
血压测量注意事项
安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空 膀胱。
次血压（非同日三次测量）。
｛1｝、“非同日测三次”指的是不在同一天测血压，每一次测量血压 要测量三次，在这三次中取平均值，也就是测量9次。 {2}.“对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非 同日三次测量），测量的结果应单独记录在本上”
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预 约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊 断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取 得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性 高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性 高血压患者，及时转诊。
本表用于老年人、高血压患者、2型糖尿病患者 和重性精神疾病患者等的年度健康检查
该表是体检通用表，至少一表四用：老年人和 高血压、糖尿病、严重精神障碍患者体检使用
因为建档不需要体检，因此建档后，纳入慢性 病管理的患者应进行一次当年体检
体检表内容包括12方面，其中带*号的涉及三 方面内容，即：一般状况、查体和辅助检查
原有疾病加重。如血压/血糖控制不满意、出 现新的并发症或原有并发症加重等，并与同时进 行随访所填写的随访表内容一致
健康评价。 生活能力评估为“轻度、中度依赖或不能自理” 情感筛查有异常结果 体格检查异常结果。如血压高、超重/肥胖、中 心型肥胖以及查体异常等 辅助检查发现有临床意义的异常结果 填写异常情况，如辅助检查可填写具体检查项目 “偏高、偏低、异常”等 异常结果需告知本人，必要时，与临床医生沟通 确定
高血压治疗目标
目标血压：
普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下； 如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑 血管病发病率及死亡率；
无新发并发症或原有并发症无加 重。
预约下一次随访时间。
第一次出现血压控制不满意； 出现药物不良反应的患者。
连续两次出现血压控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
增加现用药物剂量；
更换或增加不同类的降压药 物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访，第三次血压控制不满 意，未转诊者要让其签字按手印确 认，写拒绝转诊，下一季度继续按 时随访。
高血压、2型糖尿病患者 健康管理服务规范解读
赞皇县慢病科 2017.5.26
主要内容
一、第三版修订说明 二、规范解读（新增调整） 三、考核存在问题与说明
一、服务对象
辖区内35岁及以上常住居民中原发性 高血压患者。
辖区内 常住居民 原发性
（常住居民---居住半年以上的户籍居民）
二、服务内容
（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一
高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压 患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
指管标理解人读群血压控制率
管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人 数/年内已管理的高血压人数×100％。
高血压随访评估
处理后紧急转诊
收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； 意识改变； 剧烈头痛； 头晕、恶心呕吐； 视力模糊、眼痛； 心悸、胸闷、喘憋不能平卧； 处于妊娠期或哺乳期； 存在不能处理的其他疾病。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生 服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
服务要求
由医生负责健康管理。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
股动脉等搏动减弱或不能触及； 降压效果差，不易控制。
健康体检
每年进行1次较全面的健康检查； 与随访相结合； 内容：
体温、脉搏、呼吸、血压； 身高、体重、腰围； 皮肤、浅表淋巴结； 心脏、肺部、腹部； 口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
居民健康体检表更新说明
1.“足背动脉搏动”调整为选检项目（*） 2.删除“中医体质辨识” 3.明确B超为“腹部B超（肝胆胰脾）” 4.健康指导中减少一个“口” 5.减体重目标增加“Kg”单位
村卫生室、乡镇卫生院不能为居民诊断高血压病，若非同日三次测量的 血压均高于正常值，建议其到县医院检查确诊，为的是排除继发性高血 压，以及合并其他疾病的可能。
如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压， 并接受医务人员的生活方式指导：
（1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。
健康指导。包括纳入慢性病患者健康管理、建议复 查和建议转诊
既往在管的高血压、糖尿病患者继续纳入管理 新发现的高血压、糖尿病患者需纳入慢性病管 理 体检首次发现血压高、血糖高，应建议复查， 因未确诊，不应纳入管理 体检发现的各类异常检查结果，视具体情况， 考虑建议复查或建议转诊
危险因素控制。主要针对超重肥胖（中心型肥胖）、
健康指导：纳入慢性病患者健康管理是指高血 压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定 期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居 民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要 减重的目标值
健康评价。包括对疾病评价和检查发现的异常 结果
新发疾病。从上次建档或体检到本次体检中， 发现明确诊断的新发疾病。凡记录在“既往主要 健康问题”里的新发疾病，都应在健康评价中体 现，并与个人基本信息表中的既往史描述一致
工作指标
高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健 康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％。
管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年 内已管理的高血压患者人数×100％。
最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访 的血压，若失访则判断为未达标。
指高标血解压读患者规范管理率
排除继发性高血压
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自
发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、
用药时间指在此时间段内一共服用此药的时 间，单位为年、月或天
服药依从性是指对此药的依从情况，“规律” 为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次 或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但 患者未使用此药
非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的 疫苗的名称、接种日期和接种机构
健康评价：无异常是指无新发疾病原有疾病控 制良好无加重或进展，否则为有异常，填写具 体异常情况，包括高血压、糖尿病、生活能 力，情感筛查等身体和心理的异常情况
不良生活方式等，提出控制建议 BMI≥24，应指导“减体重”，其“目标”是根据居
民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重 的目标值
吸烟者需指导“戒烟” 凡是荤食为主、嗜盐、嗜糖、嗜油者应指导“饮食” 凡是不能每天锻炼，应指导“锻炼” 不良饮酒应指导“健康饮酒” 预防接种指导视具体情况 腹型肥胖应在“其他”项内，指导“减腰围”
每年第一次体检/第一次就诊应测量双臂血压。 快速充气，以恒定速率缓慢放气，每秒水银柱下降约2 mmHg。 重复测量应相隔2分钟。如两次测量的读数相差>5 mmHg，应
测第三次。
血压读数？
高血压诊断标准
2010年《中国高血压防治指南》
未服抗高血压药情况下，收缩压 水平大于等于140mmHg和／或舒张压 水平大于等于90mmHg 。
高血压患者血压控制满意标准：
➢ 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下；
如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
高血压分类干预
分类情况
处理原则
血压控制满意； 无药物不良反应；
筛查
超重或肥胖： 超重：BMI ≥ 24 kg/m2 肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2
筛查
腹型肥胖
腰围：男≥90cm（2.7尺） 女≥85cm（2.6尺）
正确测量血压的方法
测量血压的工具
1. 水银柱式 2. 气压表式 3. 电子血压计
血压测量标准方法
测量工具 汞柱式或上臂式电子血压计 正确姿势 取坐位，右肘部、血压计和心脏置于同一水平 袖带位置 气囊应包裹80%的上臂，袖带下缘在肘弯上
服药依从性的判断，体检表和随访表的内涵 相同，均为患者服用药品种类及其用法、用量 是否按照医嘱为据判断
主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其 最近1年内的主要用药情况
西药填写化学名及商品名，中药填写药品名称 或中药汤剂
用法、用量按医生医嘱填写，用法指给药途 径，如：口服、皮下注射等。用量指用药频次和 剂量，如：每日三次，每次5mg等
现存主要健康问题。指曾经出现或一直存在， 并影响目前身体健康状况的疾病
➢高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内 ➢新发疾病需同期更新个人信息表的既往疾病 史，两表内容统一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
住院治疗情况、主要用药情况以及非免疫规 范预防接种史均是了解最近1年内情况
主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了 解其主要用药情况。是对既往服药情况的描 述，与慢性病患者随访表中的“用药情况”内 涵不同