精神疾病的康复护理

精神疾病的康复护理

精神疾病的康复包括相互联系的医院康复和社区康复两部分。对精神病人的康复应及早进行，所以不能忽视在精神病医院的抗辜负工作。

（一）医院康复的工作内容

1，训练心理社会功能方面的行为技能，是院内康复的主要措施。包括生活、学习、工作及社交能力方面的康复训练。

2，开放管理，改善病人的社会环境，提供适合病室设施以及配备康复活动的场所和设备等。改善各级人员的服务态度，建立良好的医患关系，努力培养病人的自主独立能力。

3，健全医院的康复管理体制和有关的规章制度

4，实行定期的康复评估工作

（二）精神病医院康复训练具体措施

1，生活行为的康复训练：康复对象主要为慢性衰退的精神病人。

（1）日常生活活动训练：以个别或小组的形式训练有关的日常生活技巧。（2）自我照顾技巧训练：包括沐浴、更衣、仪容及个人卫生。

（3）文体娱乐活动训练：按病人具体情况而选择适当的文艺活动，如歌咏、体操、球类等等。

（4）社会交往技能训练：精神病人的社交障碍常表现为：语音单调、无抑扬顿挫、缺乏面部表情、无或少眼神接触、对别人的提问反应迟缓或作出不适当的解释和反应。所以精神病人社交训练应注意加强病人的社交表达，接受和相互间平衡三方面的训练。步骤和方法如下：

1）评估：评估一些可能激发批判性与敌对性反应的社交行为。

2）商讨训练目标：与病人共同商讨训练目标。

3）应用技术：指导、示范、角色表演、反馈及家庭作业等。

4）在家庭内、外发展社交行为。

5）技能维持演化。

2，学习行为的康复训练：目的是帮助病人学会善于处理应付各种实际问题的行为技能。训练内容如下：

（1）一般性教育活动：如时事形势教育、卫生常识教育、历史和科技知识教育。（2）家庭生活技能训练：如家庭清洁工作、家庭的布置、钱帐的管理等适合在病区开展的。

（3）药物的自我管理技能训练：通过向病人讲解药物的治疗作用与不良反应，使病人了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗。让病人学会药物治疗的自我管理方式，如学习安全用药的技巧，每次用药物前应查对标签、核实剂量等，在用药过程中发现特殊问题应立即报告医生，服从医生处理意见。

3，就业工作行为的技能训练

（1）简单劳动作业：如粘贴信封、折叠纸盒。

（2）兴奋亢进的躁狂者，可给予中等费力的劳动任务及参加适当的体育活动。（3）有破坏倾向者则交付需拆散的物品。

（4）精神分裂症病人，可安排从事提高兴趣的活动。

（5）长期住院有衰退倾向的病人，较宜参加室外简单的集体活动，如拔草、清扫场地。

4，工艺制作训练：如美术、缝制衣物、园艺种植、生活用品修理等等。（三）康复评估：是对病人功能水平的评估，又称康复诊断。

1初次评估：即进行初次评估，以便了解功能状况、障碍程度、发展原因、康复潜力及康复预后等。

2，中期评估：在康复治疗护理的中期进行。

3，出院前评估：进行出院前功能状况的评估，提供有价值的建议。