《进口药品通关单》核发

复核意见
签名：
日期： 年 月 日
审核意见
签名：
日期： 年 月 日
发证信息
进口药品口岸检验通知书
进口药品通关单
发证日期
发证人
领证人
联系
电话
身份证
号码
备注
(或填表说明)
范例：
海口市《进口药品通关单》核发
申报审批服务表
制表单位：海口市食品药品监督管理局编号：
以下信息由申报者填写
申报者基本信息
单位
海南xxxxx有限公司
盖章或签名
地址
海口市南海大道xxxx号
单位负责人
庄xx
联系
电话
66xxxxxxx
身份证
号码
46020019xxxxxxxxxx
联系人
符xx
联系
电话
13xxxxxxxxx
身份证
号码
460025198xxxxxxxxxx
申报内容
《进口药品通关单》核发
申报附件
1、（1）《进口药品注册证》（或者《医药产品注册证》）（正本或者副本）复印件■（2）麻醉药品、精神药品的《进口准许证》复印件。□
2、报验单位的《药品经营许可证》和《企业法人营业执照》复印件■
3、原产地复印件■
4、购货合同复印件■
5、装箱单复印件■提运单复印件■货运发票复印件■
6、出厂检验报告书复印件■
7、药品说明书及包装、标签的式样（原料药和制剂中间体除外）■
8、国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，需要提供生产检定记录摘要及生产国或者地区药品管理机构出具的批签发证明原件：□
9、《药品进口管理办法》第十条规定情形以外的药品最近一次《进口药品检验报告书和《进口药品通关单》复印件■
理由或备注
公司经营销售需要，增加进货。
以下信息由相关部门填写
审批服务信息
初核意见
签名：
日期： 年 月 日
复核意见
签名：
日期： 年 月 日
审核意见
签名：
日期： 年 月 日
发证信息
进口药品口岸检验通知书编号
海口市《进口药品通关单》核发
申报审批服务表
制表单位：海口市食品药品监督管理局编号：
以下信息由申报者填写
申报者基本信息ห้องสมุดไป่ตู้
单位
盖章或签名
地址
单位负责人
联系
电话
身份证
号码
联系人
联系
电话
身份证
号码
申报内容
《进口药品通关单》核发
申报附件
1、
2、
理由或备注
以下信息由相关部门填写
审批服务信息
初核意见
签名：
日期： 年 月 日
进口药品通关单编号
发证日期
发证人
领证人
联系
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身份证
号码
备注
(或填表说明)