钩端螺旋体病的护理

钩端螺旋体病的护理
一、护理评估
1、及时评估患者生命体征情况。

2、及时评估患者各期的临床表现及病情变化。

3、观察患者皮肤、黏膜有无出血点及瘀斑，有无鼻出血、呕血、便血、血尿等。

4、及时进行血常规、凝血功能的检查。

二、护理措施
1、实行接触隔离，对患者的尿、痰等分泌物和排泄物进行消毒处理。

2、绝对卧床休息至症状消失后方可下床活动。

3、给予高糖类、维生素丰富的流质或半流质饮食。

4、首剂使用抗菌药物后，应观察有无高热、寒战、头痛、脉率或呼吸加快等赫氏反应发生及弥散性出血征象。

5、病情观察
（1）严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的改变，警惕肺出血和脑水肿。

（2）保持呼吸道通畅，防止窒息。

（3）记录 24 小时出入量，观察有无肾损害。

6、主动关心安慰患者，解除恐惧，取得配合。

三、健康教育指导要点
1、疾病预防指导：加强对家畜粪尿的管理，对疫区从事生产劳动的人加强个人防护，减少不必要的接触。

2、保护易感人群：在疫区流行前 15 天到 1 个月，可行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。

3、疾病知识指导：避免过劳，加强营养。

四、注意事项
1、注意患者宜卧床休息，不宜搬动，以免加重病情诱发出血。

2、钩体病一般不用退热剂，以免体温骤降导致周围循环衰竭。

高热时可予冰敷和温水擦浴，避免酒精擦浴。

3、静脉补液时不宜过多过快，以免增加心脏负担及诱发出血。