眩晕问答

眩晕

眩晕症都有那些症状

答：

眩晕和头晕不是一回事，这倒不是咬文嚼字，头晕和眩晕虽然病人讲述病情是经常混合使用，但在医学上这两者是不同的。

眩晕是指病人发病时感到天旋地转，如坐舟车，发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，有些病人也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，以上症状称为眩晕，它是内耳疾病所特有的症状。

头晕是指病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉。比如，高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕；而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，这也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。

2.眩晕就是梅尼埃（美尼尔）病吗？

美尼尔病现在的正式名称叫"梅尼埃病"，它几乎成了眩晕症的代名词。眩晕病人就诊时大多都会问医生自己是不是得了梅尼埃病,其实梅尼埃病约只是引起眩晕的疾病之一，占眩晕病的百分之四,没有想象中的多。梅尼埃病发作时的特征是剧烈的旋转性眩晕、恶心、呕吐，多伴有耳鸣、耳闷堵感及波动性的听力减退（发作时听力减退,缓解后听力又基本恢复），约三、四小时后上述症状会逐渐消失,仿如暴风雨过后雨过天青的感觉。如果未经治疗,眩晕会反复发作,病人听力呈波浪式下降，逐渐变差,耳鸣可能会转为持续性。梅尼埃病多发生在二十岁至四十岁之间,男女发生率相当,还与遗传有关，其基本病理特征是某种原因导致内耳的内淋巴积水肿。内耳之半规管与耳蜗其内都有水的存在,称为内淋巴液,内淋巴液分泌过多而膨胀导致内淋巴水肿,所以发作时耳内会有涨满感。

梅尼埃病不会天天发作,发作时间不会少于一小时也不会超过半天,一定会有耳鸣或耳涨的戚觉,初次发作听力可能不受影响,抓住这几个原则,就知道自己是不是真得梅尼埃病。

3.引起眩晕的原因是什麽？

引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。

人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。位置的位，听觉的听。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。哥俩住"伙单元"。今天暂时不提耳蜗，主要说一下前庭。前庭由三个半规管和球囊、椭圆囊组成。他们的结构非常复杂，硬管里套着软管，弯弯曲曲。前庭内充满液体，在管的膨大处又有称为纤毛的结构，当人体运动或者乘车启动、加速、

减速、转弯时，前庭内的液体就要流动，带动毛细胞的纤毛发生相应的弯曲，产生生物电，向内传到高级神经中枢，使我们感觉倒运动的状态。向下传到颈肌和四肢肌肉反射运动来保持平衡。保持两侧前庭功能对称性和和均衡性，来完成人体协调运动，。前庭系统的任何部位受到病理性刺激或出现病变都会破坏这种平衡，造成平衡紊乱。这时病人就会感到眩晕。

打一个简单的比方：一架飞机，他有两个引擎，两个引擎都正常工作时，飞机平稳飞行。如果一个引擎出现故障，飞机就会偏离正常航线或翻滚，但经过飞行员调整，一个引擎的飞机还可以平稳飞行。如果出现故障的引擎时工作时不工作，飞机又会偏离航向。人体就象一架飞机，两侧内耳前庭平衡器好比飞机的两个引擎，一侧前庭出现病变时就会出现眩晕，平衡失调。经过一段时间休息、治疗后，眩晕可以缓解。其中大多数情况下是对侧前庭代偿重新建立平衡的结果，只有少部分病人是受损的前庭功能恢复。如眩晕的病因不能解除，反复影响前庭系统，受损的前庭功能时好时坏，临床上就表现为反复发作性眩晕或渐进性听力下降。梅尼埃病是一种原因不明内耳的膜迷路积水，迷路压增高，压迫神经节细胞和毛细胞而发生眩晕。是前庭性眩晕里最常见的。他的病因与内淋巴的吸收障碍、免疫反应、植物神经功能紊乱有关。

4．耳朵不是听声音的吗？怎么和眩晕还有关系？

通常人们只了解耳朵听觉功能，但它还有一个重要的功能，是平衡功能。人体平衡功能是靠前庭、视觉和躯体本体感觉三者共同维持的，其中前庭功能起主导作用。前庭就在人的内耳，两只耳朵内一边一个，共同协调配合，调节人体平衡。我们看左图：负责平衡的前庭和负责听觉的耳蜗在一起，耳蜗稍靠前，前庭靠后，总称"位听器官"。前庭又由后部的三个半规管和中部的椭圆囊、球囊（兰色部分）组成，椭圆囊、球囊又称耳石器，它与三个半规管统称为前庭末梢感受器。半规管负责感知角加速度，如汽车转弯、飞机翻滚飞行以及各种游艺中的旋转活动刺激等；椭圆囊、球囊负责感知直线加速度，如汽车的启动刹车、加减速、电梯升降刺激等。如果前庭受病理刺激或由于车船过度颠簸，频繁地加减速等刺激，当刺激量超过人的最大耐受限度时病人就要发生眩晕。所以，眩晕与耳朵有密切关系。

5．那么耳朵里到底发生了什么情况病人会感到眩晕？

刚才已讲过，前庭末梢感受器以及与其相联系的中枢神经系统受到任何病理刺激都可产生眩晕。常见病因有以下几种类型：①细菌或病毒侵犯前庭神经，如迷路炎或前庭神经炎。②耳毒药物中毒，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素及水杨酸类等耳毒药物对内耳前庭系统的毒性损伤；③前庭系统供血不足，如椎基底动脉系统血管痉挛或内耳迷路小动脉发生栓塞等。④内耳膜迷路积水，最常见的就是梅尼埃病。⑤前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。总之眩晕的病因很多，还有一些原因至今不明。

6．晕车、晕船我们比较熟悉，原来以为跟汽车的档次和闻汽油味有关，现在看来是否也与耳朵有关？

晕车、晕船又叫晕动病，它和耳朵有直接关系。前面已经说过，人的前庭负责感知人体空间位置和运动状态，如果所乘坐车船发生的转弯、加速、刹车过于频繁，船体过度摇摆对前庭产生的刺激程度超出人所能忍受的最大限度（我们称为致晕阈值），人就要发生晕动病，这就是常说的晕车晕船。每个人的致晕阈值差异很大，有一些人致晕阈值很低，在别人感到很平常甚至很舒服的车船轻微的晃动，