前庭大腺囊肿

症状
• 1、前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大，生长缓慢， 有些可持续数年不变，多为单发，一般不超过鸡蛋大小， 极少双侧同时发生，若囊肿小且无感染，患者可无自觉症 状，往往于妇科检查时方被发现，若囊肿大，患者可感到 外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。
• 2、检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，检查表皮外观正 常，囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在 处，呈半月形，卵圆形或圆形，囊肿在大阴唇外侧明显隆 起，患侧小阴唇被展平，囊肿有移动性，无明显触痛，性 生活频繁时，囊肿迅速增大，继发感染时，局部红肿，疼 痛明显，患者有发热等全身症状，囊肿可发展为脓肿
• • • •
2、睡眠形态紊乱：与环境改变与疼痛有关 护理措施： 创造安静整洁的休养环境 睡前中药泡脚，以舒筋活骨改善睡眠效果
• 3、活动无耐力：与手术创伤有关 • 护理措施 • 向患者解释发生活动无耐力原因及坚持活动的意义，提高 病人的参与意识。 • 协助并指导鼓励患者进行适当的活动，以不感到劳累为宜。 • 加强支持疗法，增强营养，以提高机体免疫力
• • • •
4、焦虑和恐惧：与对疾病缺乏了解有关 护理措施： 介绍本病的有关知识及手术成功的案例 告知术后可能出现的问题都能得到护士的帮助，以减少恐 惧。
健康教育
• 1、术后注意卫生，勤换内裤，严禁房事，忌食辛辣肥腻 的食物，一般至少2周时间。 • 2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生， 不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物，尿液， 粪便的污染。 • 3、每天进行换药，假如囊腔已经没有流脓，引流条已经 比较干净，就可以了。如果有疼痛、红肿的症状，说明炎 症没有完全消退，应该继续换药或者抗炎治疗。
病例
℃
妇科检查
手术
• 于2016年07月04日行右侧前庭大腺囊肿剥除术，现术后 第一天，予二级护理，流质，治疗上予补液，抗感染等治 疗。
护理诊断
• • • • • • 1、切口疼痛：与手术创伤有关 护理措施： 创造优美环境，保持病室安静，放松情绪 给予舒适的卧位 观察疼痛的性质及伤口敷料有无渗血、渗液 若疼痛难忍，则应通知医生遵医嘱用药止痛
前庭大腺囊肿
南京医科大康达学院 护理11班
魏晓璇
教学Hale Waihona Puke Baidu房目标
• 1、了解： • 病因、概念 • 2、理解： • 治疗方法 • 3、掌握： • 临床表现、鉴别诊断、
概述
• 概念：前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而 成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液 逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺 管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤， 如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切 开术损伤腺管。 •
• 近年来采用CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反 应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面，病人可在门 诊治疗；由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化， 因激光对血红蛋白有亲和力，故有较好的凝血作用，术中 及术后出血少，能保留腺体的正常功能，对性生活无影响， 术后无感染，无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广 泛，有待进一步观察研究。
诊断
• 育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物，无明显自觉 症状，穿刺有黏液，性刺激对其大小有影响是其特点，病 理检查可确诊，从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征 象等特点，一般不难诊断，必要时可行局部穿刺，其内容 物可与前庭大腺炎及脓肿，淋巴水肿等鉴别。
鉴别诊断
• 应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动 感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用 力后突然出现。
治疗
• 由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治 疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形 成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚 能保留腺体功能。但造口应够大，造口之后最好放引流条， 每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次，共3～4次，防止术 后粘连闭合，再次形成囊肿。一旦脓肿形成，应当切开引 流。
病因
• 1、腺腔内粘液浓稠或先天性腺管狭窄，导致排液不畅， 分泌物潴留形成囊肿，是常见前庭大腺囊肿的诱发原因。 • 2、由于急性炎症，腺管上皮被破坏，使管口阻塞粘连， 分泌物不能排出，待炎症消失后，脓液渐转为粘液，成为 前庭大腺囊肿。 • 3、分娩时会阴侧切损伤前庭大腺导管，或会阻严重裂伤 后形成严重的疤痕组织使腺管闭塞，分泌物潴留形成前庭 大腺囊肿。