止血方法PPT课件

适用于一侧下肢大出血。用双 手拇指用力压迫伤肢腹股沟中 点稍下方的股动脉，阻断股动 脉血流，伤员应该处于坐位或 卧位。
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胫前、后动脉
适用于一侧脚的大出血。用双手拇指 和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的 胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。
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(7)大腿出血：
大腿及其以下动脉出血: 双手拇指重叠用力压迫 大腿根部腹股沟中点稍 下的强搏动点(股动脉)
条绞扎法代替
只能选用布条代替，绝对不可以
用金属丝或细绳索代替，以免扎 伤局部神经而造成肢体瘫痪 注意事项同橡皮止血带
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如图，在上臂或大腿根部的动脉搏
动处预先加1块布垫，将一根布条 缠绕在肢体上，打结形成松的环套
把一根短棍穿过布条环，然后不断
地旋转短棍使肢体被绞扎，直至伤 口刚好不出血为止
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四肢
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下 部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中 段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手 臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。 用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧 的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动 脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以 必须同时压迫双侧。
外伤的现场急救基本技术
（四大技术之一——止血） 急诊科：薛佩献
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评估和观察要点
评估患者意识状态、合作能力。 了解判断出血部位、性质、出血 量。 评估现场适合止血的物品及条件。
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操作要点
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一、加压包扎止血法（常用）
适用于：各种伤口。 如：四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血
应采用加压包扎止血法，先用无菌纱布覆盖 于伤口上控制出血，同时抬高患肢以避免因 静脉回流受阻而增加出血.将出血的肢体抬高， 使其安静不动，则出血部位血压下降，血液 易凝固而止血。观察供血情况,再用三角巾或 绷带用力包扎。
橡皮止血带
将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3 交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡 皮管的弹性回缩而扎紧动脉
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止血带急救 中常用于肢体大 出血止血。 可暂时阻断该肢 体的血供，止血 带使用不当，很 容易造成对身体 的伤残。
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止血带的种类
气压止血带
橡皮管（带）
布条止血带
卡式止血带
气压止血带
使用止血带部位必须露出；
不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口，造成内 脏迅速失血而休克；松解止血带前，要先补充血容量。
使用时间不宜过久，于２个小时内尽速送医
部位要准确，近心端，尽量靠近伤口，压力要适当，使 远端动脉搏动恰好消失为宜。
止血带下加衬垫须，注意绑扎时间与按时松绑，如此可 减少伤及神经与血管，而造成组织坏死、残废。
绞紧布条环后须固定好短棍，即可
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2、先打一个结，在上面放一个 止血棒
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3、然后再打一个方形结固定
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4、将止血棒转紧，使血流停 止
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5、固定止血棒
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6、注明详细的使用时间
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止血带注意事项
止血带要做显著标记（如红色布条），并注明开始使用 时间；结扎时间大于1小时，应每30分方松1次，每次 30-60s;松解时，可用按压法止血
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徒手指压法的优缺点
简单，不需要借助任何工具物品 快速，看见出血即可条件反射立即压
上去，很快取得止血效果 指压坚持不了多久，止血不彻底 因此，徒手指压法仅作为首先采用的、
临时性的止血过渡措施 迅速呼救，过渡到其他止血方法
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三、止血带结扎法
适用于四肢大动脉出血或采用加压包 扎后不能有效控制的大出血应采用止血 带止血法。是快速、彻底而且最有效的 止血方法
气压止血带
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止血带的选择
选择长短宽度适合的止 血带，应尽可能挑选宽 的止血带，因宽的止血 带和皮肤接触的面积增 大，可以较小的压力提 供止血效果，因其对止 血带及边缘的神经所造 成的压力较小，故而减 少对神经和软组织的伤 害，如：淤伤、起水疱、 拧伤和皮肤坏死
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止血带操作步骤：1、在肢体上 绕两圈
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(二)方法
(1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法
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注意事项：
1）条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急 状态下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作 为止血用物。如:洁净的毛巾、衣服、被单等。
2）操作小心、谨慎，不要触及伤口包扎时松紧要 适宜，敷料要厚，包扎范围应大。（伤口内有碎 骨或异物存在时，不得用此法）
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肩与上肢出血
压迫锁骨下动脉：用拇指在 锁骨上凹摸到动脉跳动，其 余四指放在伤员背后，以拇 指向内向下压于第一肋骨
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前臂以及手出血：压迫肱动脉
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指(趾)动脉
适用于手指(脚趾)大出血。用 拇指和食指分别压迫手指(脚趾) 两侧的指(趾)动脉，阻断血流。
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指压股动脉
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结扎止血带的松紧程度，以伤口刚 好不出血为宜
止血带不可直接与皮肤接触，需用 布块衬垫隔开
必须在伤员身体的显著位置系上一 纸牌，写明上止血带的部位和时间
上止血带的持续时间，每隔30分钟 左右必须松解一次，每次放松时间 约1~3分钟，以免肢体缺血坏死
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布条绞扎替代
如现场没有橡皮止血带，可用布
(2) 额面部出血：压迫同侧下颅骨下缘、 咬肌前缘的搏动点(面动脉)
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(3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血
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1.头部：
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准 下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。 用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下 颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因 为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必 须压迫双侧。
3）包扎时要使病人的位置保持舒适 4）包扎的肢体必须保持功能位置 5）包扎方向从远心端向近心端包扎
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二、指 压 止 血 法
用手指或拳头压迫伤口近心端表浅动 脉用力将动脉压向深部的骨骼上，以 阻断血流，达到止血目的。 此法适用于紧急情况下使用。如：头、 面、颈部和四肢的外伤出血。 缺点：不能持久
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(1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、 颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)