医院临床科研大数据平台方案

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医疗文书结构化建模（结构化）
以结直肠癌为例
体格检查
直肠指诊：膝胸位，肛门括约肌稍紧张，肛门周围粘膜光滑，未见 明显红肿、破溃及外痔皮赘等。入指约6cm，于11点至6点处可明 显触及环形肿物，占据肠腔2/3周，质地较硬，不能推动，基底广。 直肠壶腹部空虚，直肠壁无明显触痛。出指指套少量染血。肛门镜 检查：膝胸位11点至6点处，距齿状线约6cm处可见肿物隆起，表 面少量渗血，观察不清。
来自百度文库
基于智能数据平台建设的胃癌专病数据库
手工录入
全系统对接，数据自动抓取
病历与CRF书写两遍，增加工作量
前结构化：值域设置要求高，修改不够灵活 线上难以利用，搜索、统计分析需衔接第三方软件
保证数据准确性
科研项目全流程线上实施与
后结构化：不改变医生书写 管理
习惯
分布式处理实现快速检索
医院普外科智能数据平台
平台于4月26日上线，数据持续 更新。T+N计划7月初跑通。
平台已经汇聚了全院700多万个 患者、3000多万份病历的数据。 时间跨宽度从医院有信息化系统
以来截至到19年1月份。 利用本院多年来积累大量数据，
代表华南区域做一些疾病诊治的 大数据报告或者“三间”分布状 况，变化趋势及发病预测等。
智慧医疗
医院临床科研大数据平台方案
新医疗，新智慧
临床科研基本路径
建立专科数据集
专病数据集
专科数据集
通用数据集
临床科研基本路径
建立专病数据集
院外随访
院内数据
医院
院内专病数据库
专病数据集
专科数据集
通用数据集
医 院B
医 院A
医 院C
……
医院
区域性专病数据库（多中心）
科研大数据平台
现有：门诊2300万+，住院100万+ 人次 1999年以来的所有门诊、住院患者诊疗信息
病理检查
直肠癌切除标本：直肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤大小3.5x3x1cm； 癌浸润至直肠周围组织；可见脉管癌栓及血管壁、神经侵犯；肠周 5个淋巴结可见癌转移 (5/12)；切缘（临床送检远、近切缘及环周 切 缘 ） 未 见 癌 ； 肿 瘤 病 理 分 期 pT3N2a。 免 疫 组 化 结 果 ：CDX-2 (+)，Ki-67 (70%+)，MSH2 (+)，MSH6 (+)，MLH1 (+)， PMS2 (+)，β-catenin（膜+）。
科研大数据平台
病历检索
通过云计算、NLP关键技术 实现对非结构化病历信息的快速检索
全文搜索
检索结果
批量导出申请
复杂条件录入
科研大数据平台
搜索相似病历
医院普外科智能数据平台
医院普通外科 “以数据为核心的研究型外科、以腔镜为特色的微创外科、以高 效服务 为导向的专业化外科”的学科建设基本思想，影响力已从区域到国际，学科建设 实现 了由量变到质变的跨跃。
结构化字段
数据共享安全——数据脱敏
依据用户角色、职责和其它 IT 定义规则，对数据库中数据查询 导出进行动态/静态脱敏处理
脱敏 数据 库
静态脱敏 平台
业务 数据 库
动态脱敏 平台
授权用户 非授权用户A
临床科研分析 人工智能应用
测试、培训、BI 开发
外包服务
非授权用户B