为了人人健康一全面实施《卫生事业发展“十二五”规划》

三、 ‘ 以人 为 本 ＂ 是 绩 效 管 理 的 基 石
包 括分配政策在 内的所有政策 ， 都是针 对人 的。 但实践清楚地证 明 ， 所有政策在 人 的面前都有脆 弱的一面。 如果 忽略 了以人为本 ， 只 习惯于把 员工作为 管控 的对象 ， 只 习惯于在 制度和政策 上反反复复地做 文章 ， 那 就只 能是 在政策 与对策 的无 限循环 中疲 于奔命 却收效甚微 。 “ 医乃仁术” ， 仁 爱之心是在 “ 润物细无声” 中滋生的 ， 当仁爱 之 心在 员工 中蔚然成风 ， 即使 没有那 么多繁琐 的制度 ， 没 有那 么多复杂 的考核 ， 服 务 绩效 也能源于 自然 ， 水到渠成 。 在 当前 的大环境下 ， 提 出通过培植 员工 的仁 爱之心 来提高服 务绩效很容 易被认 为是 脱 离实际 的理 想主义 ， 是 远水 不解近 渴。这 种认 识事 出有 因， 但 有 三点必 需看 到ｉ 其 一， 对 于 医疗 卫 生服 务来说 ， 真正 的绩效 ， 只 能是建 立在服 务提 供者 仁爱之 心 的基础上 ， 其他 措施都不过是对 症下 药而 已； 其二， 这种仁 心仁术 曾经广泛地存在 于 医疗卫 生行 业 ， 只是 因为这几十年 中一些 阴差 阳错 的演变 ， 才发 生 了可 悲的变化 。 即 便如 此 ， 在这个 行业 中仍有相 当一部分 同志仁心 犹存 ， 并 靠仁 的力量洁身 自 好， 救 死 扶伤 。 可见仁爱之心 与医疗 之术有不解之缘 ， 在 医疗行 业的这片土壤 中， 自 有 滋生仁 慈的丰富元素 ； 其三 ， 正 因为如 此 ， 如果 能够善于播 种浇灌 ， 注重 卫生院的文化建设 ， 注 重培植 良好 的人 文环境 ， 并持之 以恒 ， 是 有可 能在 既定 的社 会大环 境 中营造充 满 仁心仁术 的小气候 的 ， 这样 的实例并 不罕 见 ， 我们应该树 立这样 的信心。
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《 医院领导决策参考＞ ＞ ２ ｏ １ ３ 年第 ０ ３ ／ ０ ４期
疗联合体等分工协作机制 ， 促进 医疗资源纵 向流动 ， 推动大 医院与基层 医疗 卫生机构 、 县级 医院与乡村 医疗卫生机构协作联 动。 到２ ０ １ ５ 年， 基本建立规范有序、 结构合理 、 覆 盖城 乡的医疗服 务体 系， 为群众提供 安全 、 有效、 方便 、 价廉的基本 医疗服务。 三是健全 医疗保 障体 系。建立和 完善覆盖城 乡居 民的 多层次 医疗保 障体 系， 提 高基本 医疗保 障水平。到 ２ ０ １ ５ 年， 基本建 立 以基本 医疗保 障为主体 、 其他 多种形 式 保 险 为补充、 覆盖城 乡居 民的多层次 医疗保 障体 系 ， 个人 医药费用 负担进 一步减 轻。 四是建立健全 药品供 应保 障体 系。贯 彻落实《 国家 药品安全“ 十二五 ” 规划》 ， 提 高 药 品安全 水平。 强化 药品研 制、 生产 、 流通 和使用全 过程质量 监管 ， 严厉打 击制售 假 冒伪 劣药品行 为。实施 国家药 品标 准提 高行 动计划 ， 制定 和完善基本 药物制度 相 关配套政 策 ， 健 全 国家基本 药物 目录遴选调整 机制 ， 规 范基本 药物采购机制 ， 强化医 疗机构 基本 药物使用 管理 ， 建立和 完善基本 药物 临床 综合评价体 系。到 ２ ０ １ ５ 年． 以 国家基本 药物制度 为基础 的药品器 械供应保 障体 系进 一步规范 ， 确保基本 药物 安全 有效 、 公平 可及 、 合理使用 。 、
卫生事业发展的指导思想 、 基本 原 则和 目标
“ 十二 五” 期 间的卫生工作 要 以邓 小平 理论 、 “ 三个代 表” 重要 思想 、 科 学发展观 为指导 ， 以维护人 民健康 为 中心 ， 以深化 医药卫 生体 制 改革为 动力 ， 坚持 卫 生事 业的 公益性， 坚持 预 防为 主 、 以农村 和基层 为 重点 、 中西 医并 重 、 依 靠科技 与人 才 ， 保 基 本、 强基 层 、 建机 制 ， 完善 国民健康 政策 ， 把基 本 医疗 卫生制度作 为公 共产 品向全 民
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为了人人健康一 全面 实施《 卫生事业发展“ 十二 五” 规划》
陈 竺： 卫 生部部 长 ； 张 茅： 卫 生部 党组 书记 、 副部 长
【 编者 按 】 “ 十 一五 ” 期 间， 我 国卫 生 工作取 得 重 大进展 ， 《 卫 生事 业发展 “ 十一 五” 规 划纲要 》 确定的主要 目 标 和任 务全 面完成 。“ 十一五 ” 末期 ， 人均预 期寿命提 高
努 力做 好 各 项 重 点 工 作 ， 优 先 满 足 群 众 基 本 医疗 卫 生 需 求
，
是加 强公共 卫生服 务工作 。实施 国家基本 公共卫 生服 务项 目， 实施 国民健康 行动计划。 到２ ０ １ ５ 年， 重点慢性病 防治核 心信 息人群知 晓率达 到 ５ ０ ％ 以上 。 深入开展
提供 ， 促进 卫生事业与经 济社会协调发展 ， 不断提 高人 民群众 的健康水平。 坚持“ 统筹 兼顾 ， 科 学发展 ， 政府 主导、 全社会参 与， 强化能力建设” 的基本原则 ， 到２ ０ １ ５ 年， 初步 建 立覆 盖城 乡居 民的基本 医疗 卫生制度 ， 使 全体居 民人人 享有基本 医疗保 障， 人人享 有基本公共卫 生服务 ， 医疗卫生服务可及 性 、 服 务质量 、 服务 效率和群众 满意度 显著 提高 ， 个人就 医费用 负担 明显减轻 ， 地 区间卫生资源配置和人群 间健康状况差异不 断 缩小 ， 基本 实现全体人 民病有所 医， 人均预期 寿命在 ２ ０ １ ０年基础上提 高 １ 岁 ，
一
爱 国卫生运动。 做好 妇幼卫生工作 ， 广泛开展健康教 育。 继续做好 鼠疫 、 流感大流行 、 重大输入 性传染 病或新发现传 染病 疫情 等重特 大 突发公 共卫 生事件 的 防范和 应对 工作 。为流动 人 口提供均 等化的公 共卫 生服务 。
二是 强化食 品安全和卫生监督工作。 贯彻 落实《 国家食 品安全监管体 系“ 十二五” 规划》 ， 进 一步加 强食 品安全监管工作 。 推进食 品安全 法配套 法规制度建设 ， 强化食 品 安全风 险监测 网络建设 ， 加强食 品安全标准制修订工作 ， 建立健全食 品安全事故信 息 报告和流行病 学调查机制。加大职业病 防治力度 ， 提高职业病 防治能力和水平。 三是全 面加强 医疗服务 管理 。 加强 医疗质 量管理 ， 建立健全 医疗服 务监管体 系。 推行 惠 民便 民措施。加 强对 医疗 费用 的监管 ， 控制 医疗费用不合理增长 。按照“ 四个 分开” 的要 求 ， 全 面推进 县级公 立 医院 改革 ， 深化城 市公立 医院改革。巩 固完善基层 医疗 卫生机构运行 新机制 ， 优先发 展基层 医疗卫 生机构 ， 逐 步形成 基层首诊 、 分级 医 疗、 上下联 动、 双 向转诊 的诊疗模 式。 四是积极发展 中医药事 业。进 一步 完善 中医医疗服 务体 系 ， 加 强县级 中医医院 建设。开展重大疾病 的 中医药 防治 与研 究。积极发展 中医医疗和预 防保健服 务。大 力提升基层 中医药服务 能力和 推广 中医药适宜技术 ，培 养 一批 高质 量 中医药人 才 ， 加 强 中医药继 承与创 新 ， 完善 中医药发展 的保 障机制 。 五是加 强医药卫生人才 队伍建设和 医学科技发展 。 加 强 医德 医风建设 。加快 实 施人 才强卫战略 ， 大力推进 医药卫 生人才 制度 完善和机 制创新 。加 强 以全科 医生为 重 点 的基层 医疗卫 生队伍建设 ， 加 快建 立住 院 医师规 范化培养 制度 ， 加 强农村 卫 生
二是 员工工资的上 限和下限； 三是收支结余 的核定和分 配原则。 在此框架 内，Baidu Nhomakorabea各个 员工 的分配额度 ， 应该 由卫生院管理者根据 员工 的德 勤能绩确定。 新 医改开始 时， 政府试 图 将卫生院各个 员工 的工资定死 ， 一些媒体也纷纷 以卫 生院吃上“ 皇粮” 作为 医改标 志性 成果广 为宣传 ， 卫生院的一些 员工 自 认为工资是政府给 的， 与卫生院无关， 一部分人便 滋 生了“ 干 与不干一个样” 的意识 ， 卫生院长对 此也束手无策。服务绩效滑坡 的现实清 楚表 明： 在卫生院 内部分配 中， 政府 不宜统得过 多过细 ， 需要适度放权基层。 分配制度是绩效管理的重要制度 ， 但绝非绩效管理 的唯一制度。 在分配制度之外 ， 能够对服务绩效产 生影响 的， 还有院长任期 目 标责任制 ， 员工 岗位责任制 ， 全 员聘用制 等， 如果忽略多项制度 的并举并重 ， 单一运用分配制度 ， 服务绩效的 问题就很难破解。
加快 医药 卫生体 系建设 ， 提高 医疗卫生服务能力
是加强公共卫 生服 务体 系建设 。加 强重大疾病 防控体 系建 设 ， 完善卫 生监督 体系。 加 强妇 幼卫生和健康教 育能力建设 ， 加 快突发公共事件 卫生应 急体 系建设 ， 加
一
强采供血服务 能力建设 。到 ２ ０ １ ５ 年。 基本建 立分工 明确 、 信 息互通 、 资源共 享 、 协调 互动的公共卫生服务体 系 ， 促进城 乡居 民享有均等化 的基本公共卫 生服务 。 二是加 强医疗服务体 系建设。 优化配置 医疗资源 ， 大力发展非公立 医疗机构 。 完善 基层 医疗卫生服务体 系。 加 强农村三级卫生服务 网络建设 ， 优先建设发展县级 医院。 完 善以社 区卫生服务为基础 的城市医疗卫生服务体 系。 加 强城 乡医院对 口 支援。 建立 医
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到７ ４ ． ８ ３岁， 孕产妇死 亡率下降到 ３ ０ ． ０ ／ １ ０万 ， 婴 儿死 亡率下 降到 １ ３ ． １ ％（ ） ＇ ５岁 以下儿 童死亡 率下降到 １ ６ ． ４ ／ ０ ０ ０ ， 人 民群 众健 康 水平 明显提 高 ， 主要健 康指标 总体位居 发展
建 设 等 问题 。 “ 十二五 ” 时期是我 国卫生事业改革发展 的关键时期。 ２ ０ １ ２ 年１ ０月 ， 国务院印发
了《 卫 生事 业发展 “ 十二 五” 规 划》 （ 以下简称《 规 划》 ） 。《 规划》 是“ 十二 五” 期 间我 国卫 生事业发展 的纲领性 文件 ， 是政 府 履行卫 生规 划 、 服务、 监 管等 方面职 责 的重要 依 据。 全 国卫生 系统要 以党的十八 大精神 为指 导 ， 遵循 以人 为本 、 以健康 为本的科 学发 展理 念 ， 围绕人 民群众反 映 强烈 的看病就 医问题 ， 调 整发展 思路 ， 改革体制 机制 ， 不 断探 索 中国特 色卫生发展道路 ， 落实好《 规 划》 各项 工作 ， 努 力提 高人 民健 康水平 ， 为 全面建成 小康社会 奠定 坚实基础 。
中国家前列 ， 卫 生工作在促进社会和谐稳 定方面发挥 了重要作 用。 同时 ， 卫 生事 业要 实现科 学发展 还 面临很 多 困 卫生资源配置 、 卫 生服 务利 用、 居 民健康 水平还存在
显著的城 乡、 地 区和人群 间差异 ， 卫生投入仍 然不足 ， 医疗卫 生事业发展 总体上 滞后 于社会经 济发展 。 在 卫生发展 的 内部 结构和发展 方式上 ， 不 同程度地存在 重治疗、 轻 预防。 重规模发展 和基础设 施建设 、 轻精 细化 管理和机 制转换 ， 重技 术服务 、 轻人 文