耳聋ppt课件

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耳聋
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耳聋
• 耳聋是耳聋是听觉传导通路发生器质性 或功能性病变导致不同程度听力损害的 总称。
• 因双耳听力障碍(hearing handicap)不 能以语言进行正常社交者称为聋哑或聋 人(deaf)。
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耳聋分类
• 传导性聋：声波传导径路即外耳、中耳 病变引起的听力障碍
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各种耳聋纯音测听特点
• （三）混合性聋 （mixed deafness）：骨导 曲线下降，气导曲线 又低于骨导曲线。
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感音神经性聋的分类
• 遗传性聋 • 非遗传性先天性聋：病毒感染、产伤、
核黄疸、梅毒、艾滋病、耳毒性药物 • 非遗传性获得性聋
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非遗传性获得性聋
• 特发性突聋 • 药物性聋 • 噪声性聋 • 老年性聋 • 创伤性聋
• 感音神经性聋：因声波感受与分析径路 即内耳、听神经及中枢病变引起
• 混合性聋:中耳、内耳病变同时存在，影 响声波传导与感受所造成的听力障碍。
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各种耳聋纯音测听特点:
• （一）传导性聋
（conductive deafness）：骨导 曲线正常或接近正常， 气导听阈提高。气骨 导间距大于10dB。
• 感染性聋 • 全身疾病相关性聋 • 必需元素代谢障碍 • 自身免疫性聋 • 其他
PPT学习交流ຫໍສະໝຸດ 8（一）传导性聋的防治
• 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和 分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措 施。
• 传音结构重建术（鼓室成形术）对提高 传导性聋的听力有一定效果，如能早期 施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和 恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴 助听器，以提高听力
3. 听力无波动3个月以上的感音神经性聋。
4. 传导性或混合性聋听力损失在40-60dB佩带 效果好。
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老年人佩戴助听器
• 老年性耳聋属感音神经性耳聋，对语言内容 的分辨能力差，听声音适宜区域比正常人的 窄，对稍微增长一点的声音就会感觉震得爱 不了。由于老人语言分辨能力差，听不清对 方在说什么，这就是有些人所说戴助听器效 果不好的原因。 戴用时音量开关应开小，以 后逐渐加大，先在室内使用，后在室外使用， 逐步适应，以听清一米远的讲话为有效。
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治疗方法
①药物治疗 ②高压氧疗法 ③助听器选配 ④人工耳蜗植入 ⑤听觉和语言训练 ⑥细胞移植（干细
胞） ⑦基因治疗
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注意
• 一般情况下听力下降稳定且超过三个月，药 物治疗无确切疗效。但对于婴幼儿和儿童治 疗的时限可延长，因为许多临床观察发现聋 儿经科学的治疗听力恢复比成人快，恢复的 可能性比成人也大的多。
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（二）感音神经性聋的防治
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传 染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其 是儿童）的抵抗力。
2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如 有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管 的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取 不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗 微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生 物制品等,人工耳蜗的植入可作为选择。
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哪些耳聋可以佩戴助听器?
• 不论单侧还是双侧听力减退；不论是传导性 还是感音神经性聋，只要听力损失足以影响 日常交谈，而且不能经内科或手术方法加以 矫正时，都是选配助听器的适应症。
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助听器选配适应症
1. 年龄：无严格的年龄限制。
2. 耳聋程度：35-110dB。听力损失为3590dB的，佩带效果较理想，听力损失超过 90dB的，佩带助听器对提高言语听力的作用 下降，但可使患者感知某些警告信号，同时有 助于提高其看话能力，消除病人的孤独感。
• 一般低频听力损失较 重。
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各种耳聋纯音测听特点
感音神经性聋
（sensorineural deafness,neurosenso ry deafness）：气骨 导听力曲线呈一致性下 降，骨导曲线与气导曲 线接近或互相吻合。
通常听力曲线呈渐降型或 陡降型，高频听力损失 较重。
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